抗精神病药所致体重增加

抗精神病药治疗期间出现体重增加相当常见，研究发现，致体重增加作用最为明显的是氯氮平及奥兰扎平，甲硫达嗪，色汀度，氯丙嗪次之，利培酮又次之，氟哌啶醇及氟奋乃静等则相对较轻，因治疗期间体重增加直接影响患对治疗的依从性，所以应引起足够的重视。     

氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y及体重的影响

氯氮平治疗导致的药源性体重增加、肥胖,可能涉及多种机制[1]。研究显示,氯氮平可增加大鼠下丘脑神经肽Y(Neuropep-tide Y,NPY)的mRNA表达,而氟哌啶醇无类似作用,由此推测NPY与氯氮平所致体重增加的形成机制有关[2]。但在活体内与血浆NPY间关系角度进行的研究甚少,本文就此进行     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重增加影响的研究

目的探讨新型抗精神病药氯氟平与利培酮对精神分裂症患者体重的影响。方法将60例精神分裂症病人随机分为氯氯平组和利培酮组各30例，对所有患者在用药前、4周和8周时测体重、身高＋计算Quetelet指数，分析其变化。结果氯氮平组体重指数增加明显，治疗前后差异有显著性意义（P〈0．05）。结论氯氯平易导致体重增加，利培酮对体重影响较轻，治疗期间应对使用氯氯平的患者做好饮食指导。     

氯氮平所致体重增加与精神症状的相关性研究

探讨氯氮平治疗精神分裂症时体重增加与精神症状的相关性。　　方法　我们对 2 2例首次发病的精神分裂症在氯氮平治疗 1 2周内观察体重与精神症状变化情况。　　结果　发现1 3例 ( 1 3 / 2 2 )患者体重增加程度大于 5% ;在氯氮平治疗期间 ,从第 4周末开始体重增加明显 ;体重增加程度与精神症状及阴性症状改善有非常明显正相关 (r =0 .74,P <0 0 1 ) ,与阳性症状改善有明显正相关 (r=0 44 ,P <0 0 5) ;8例体重显著增加者与其他 1 4例病人比较 ,前者的精神症状改善明显优越于后者 (P <0 0 1 )。　　结论　氯氮平引起体重增加除与氯氮平的药理学作用有关外 ,还与精神症状的改善有相关性     

利培酮和氟哌啶醇治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的 比较利培酮和氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及副作用。方法 采用双盲双模拟的研究方法,实验及统计结束后揭盲。疗效评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及临床总体疗效四级评定标准。不良反应采用不良反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表(SAS)。观察8周。结果 1)两组在PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低(P<0.001)组间无显著性差异。2)两组治疗后PANSS减分率:氟哌啶醇组58.08±21.12％,利培酮组65.37±16.50％。两组间无显著性差异。3)总有效率;氟哌啶醇组64％,利培酮组74.07％。4)TESS表明:两组在失眠、头晕、口干、视物模糊、心动过速、体重增加等项严重程度无显著性差异,在肌强直、震颤、静坐不能等项,两组有显著性差异,利培酮组优于氟哌啶醇组。5)安坦合并用药率,利培酮组显著低于氟哌啶醇组(P<0.05)。结论利培酮和氟哌啶醇一样能有效治疗精神分裂症,但利培酮锥外系副作用更小。利培酮和氟哌啶醇都是有效、安全的抗精神病药物。     

氟奋乃静与多发性抽搐症

氟哌啶醇是治疗Tourett’s 综合征和儿童慢性多发性抽搐症的习用药物,对抽搐的平均疗效约为75%,但其却受到诸如镇静、不安、体重增加和静坐不能等药物付作用的影响,在不能耐受的病人中对抽搐的控制则不甚乐观。     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

氟西汀联合地西泮对ICU急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房(ICU)急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 选取我院2018年2月～2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组.地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗.治疗1...     

五氟利多对心和肝脏功能的影响（附102例分析）

对精神分裂症的治疗,尤其对慢性精神分裂症的治疗,五氟利多的应用日渐广泛,有报道在应用五氟利多治疗中可出现肝脏和心脏方面的损害。为了解五氟利多治疗中肝功能及心脏变化,我们对服用五氟利多治疗的102例精神分裂症患者,治疗前后肝功能及心电图变化进行了研究,现报告如下。 临床资料 一般资料男86例,女16例。年龄在26～52岁之间。治疗前均进行全面查体,包括肝功能、心电图等。服药时间最短4个月,最长8年,全部病例在观察期间未合并应用其他药,仅32例是先服用其他抗精神病药,而在观察中渐停其他抗     

氯氮平对体重的影响

本文目的在于探讨氯氮平是否比其它抗精神病药更易引起体重增加及其发生机理。入组者均为病情稳定期的门诊病人,符合DSM--R慢性精神分裂症标准及神经阻滞剂治疗有效者,随机接受氟哌啶醇或氯氮平进行为期10周的平行、双盲试验治疗,氟哌啶醇与氯氮平的平均剂量分别是每日24.8mg±5.5mg和410.5mg±45.8mg,前者伍用苄托品,后者则服安慰剂,每周用同一衡器测量体重。BPRS和SANS由经过培训的临床医师每周评定一次,氯氮平的镇静程度由本研究护士每周评定一次。研究结束后,继续用氯氮平治疗1年,其体重和症状每月评定一次,对所获资料进行统计学分…     

首发精神分裂症502例住院治疗现状调查

目的了解首发精神分裂症患者住院治疗情况。方法采用自制问卷对本中心首发精神分裂症患者502例的临床一般资料、住院治疗用药、疗效、治疗后体重变化及糖脂代谢等情况进行调查分析,并与同期住院的复发患者832例比较。结果本中心首发住院精神分裂症患者占住院治疗患者的37.6(,平均年龄(27.02±9.66)岁,平均病程(0.93±1.56)年,治疗用药82.3(首选新型抗精神病药,其中首选奎的平50.2(,维思通13.7(。复发住院精神分裂症患者首选氯氮平22.1(,奎的平32.2(。首发分裂症患者合并ECT治疗9.2(、复发分裂症患者合并ECT治疗5(。住院期间部分患者体重增加明显,体重增加大于3公斤首发分裂症患者140例42.2(,复发分裂症患者220例35.4(。糖脂代谢异常率复发患者显著大于首发患者。结论非典型抗精神病药物已成为本中心首发精神分裂症患者的首选用药,临床用药比较规范。药物治疗对患者的糖脂代谢、体重增加等方面有明显的副作用,应引起临床关注,建议定期监测。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重、血糖的影响

目的 探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重和血糖的影响.方法 50例首发精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮和氯氮平的治疗,疗程8周,两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖,分析其变化.结果 氯氮平组体重明显增加,平均增重4.6 kg,治疗前后经统计学处理,差异有显著性（P＜0.05）,利培酮组体重增加1.5 kg,差异无显著性.结论 氯氮平和利培酮均能引起体重增加,但利培酮的影响较轻,氯氮平还能引起血糖升高,其发生与体重增加有关,应予以关注.     

抗精神病药物治疗所致患者体重增加及其相关因素初探

目的 探讨抗精神病药（APD）引起患者体重增加及其相关因素。方法 对67例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后4个月的随访评估。结果 各时点体重增加与GI评分无相关性，体重增加在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性，而随访期与SANS减分值有相关意义。逐步回归分析显示，在α＝0.05水平上，进入回归方程的因素依次为：APD品种，最大服药剂量与服药时间的积、阴性症状，病前1年最佳功能水平。结论 APD治疗中的体重增加，是与疗效无关的药物副作用及其形成受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响，而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体重增加有重要的医学社会意义。     

氟桂利嗪分别联合普萘洛尔与托吡酯治疗偏头痛的临床价值分析

目的对比氟桂利嗪联合普萘洛尔与氟桂利嗪联合托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法选取2016年7月至2018年2月收治的偏头痛患者92例为研究对象,以随机数字表法分为观察组46例,对照组46例,观察组应用氟桂利嗪联合托吡酯治疗,对照组应用氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗,观察两组治疗前、治疗3个月后头痛改善情况、脑血管血流情况,治疗后脑电图(EEG)变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前两组头痛情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗3个月后头痛发作频率、头痛程度及头痛持续时间与同期对照组对比,P0.05;治疗前两组脑血流情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有好转,观察组治疗3个月后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)血流速度与同期对照组对比,P0.05;观察组治疗后EEGθ波增多、δ波增多、α波频率变慢比率分别为54.35%、63.04%、80.43%,与对照组30.43%、39.13%、58.70%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药期间不良反应发生率为19.57%,同对照组39.13%对比,明显减少,P0.05。结论相比于氟桂利嗪联合普萘洛尔,氟桂利嗪联合托吡酯能明显减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,对患者脑血管血流及异常神经元放电改善作用显著,且安全性较高,更值得推广。     

奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的对照研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3中国精神障碍分类和诊断标准（第三版）的60例双相障碍抑郁患者随机分为两组,每组30例。研究组用奥氮平联合氟西汀,对照组用帕罗西汀联合碳酸锂,分别治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）,治疗时出现的症状量表（TESS）在治疗前和治疗后第2、8周末评价疗效和安全性,在第2、8周末及4、4、需要时用Bech-Rafaelse躁狂量表（BRMS）评定转躁情况。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,研究组和对照组显效率分别为66.67%和64.29%,无显著性差异（P〉0.05）。研究组不良反应为嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等。对照组则为兴奋或激越、肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论奥氮平联合氟西汀可有效治疗双相抑郁,不良反应较少,依从性好,并能减少诱发躁狂的风险。     

氟西汀辅助治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果及对患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨糜烂溃疡性口腔黏膜病患者应用氟西汀辅助治疗后的疗效及对患者情绪与生活质量的影响。方法选取我科2018年3月～2020年6月期间85例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者进行研究,通过掷币法将患者分组,入组患者均给予常规对症治疗,常规组患者42例联合心理治疗,联合组患者43例增加氟西汀口服治疗,记录并对比两组患者治疗前及治疗30天后焦虑抑郁情绪、症状变化、临床疗效及生活质量改变。结果联合组临床疗效、SF-36评分高于常规组,SAS、VAS、SDS、REU评分及创面愈合时间均低于常规组(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合氟西汀,能够有效缩短糜烂溃疡性口腔黏膜病患者病损创面愈合时间,减轻疼痛,消除焦虑抑郁情绪,提升治疗效果,改善生活质量。     

雷尼替丁防治奥氮平所致体重增加及糖代谢障碍的研究

目的探讨H2受体拮抗剂雷尼替丁防治奥氮平所致体重增加的效果及对血糖的影响。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为研究组(35例)和对照组(33例),在奥氮平单药治疗的基础上,研究组合并雷尼替丁,对照组合并安慰剂,疗程10周;于治疗前及治疗后2、4、6、8、10周测定体重、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比等体重指标;治疗前及治疗10周后测定空腹血糖,并评定阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)。结果研究组和对照组之间治疗10周后BMI、腰围、腰臀比及体重变化的差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组治疗6～8周及8～10周期间体重变化量明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后血糖均显著高于治疗前(P<0.05),但尚在正常范围;2组间PANSS减分率、TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步结果提示,雷尼替丁可早期预防抗精神病药物奥氮平所致的体重增加,且不影响抗精神病治疗的疗效及耐受性。     

氟西汀联合治疗精神分裂症伴强迫症状患者的疗效观察

目的观察氟西汀联合常规疗法治疗对具有强迫症状精神分裂症患者的有效性与安全性。方法选择2013年1月至2015年12月期间,在我院接受治疗的具有强迫症状精神分裂症患者201例,将入组患者随机分为氟西汀组(102例)与对照组(99例)两组,氟西汀组患者接受氟西汀联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组之间疗效与安全性差异。结果对比对照组,氟西汀组在接受治疗后,耶鲁-布朗评分(Y-BOCS评分)及宽容性评分(TO评分)均明显降低(P0.05);两组对比,简明精神病量表(BPRS)评分及安全性评价不良反应量表(TESS评分)均无明显差别(P0.05)。结论氟西汀联合常规治疗可以明显缓解精神分裂症患者强迫症状,改善患者社交信任与宽容程度,具有一定疗效与安全性。     

抑郁症的药物长期治疗

本综述了抑郁症的长期治疗、长期治疗中的副作用、依从性及撤药症状问题。副作用主要及体重增加、性功能障碍、失眠、嗜睡和虚弱五个方面。     

抑郁症的药物长期治疗

本文综述了抑郁症的长期治疗、长期治疗中的副作用、依从性及撤药症状问题。副作用主要涉及体重增加、性功能障碍、失眠、嗜睡和虚弱五个方面