复方血栓通对于视网膜分支静脉阻塞患者的眼底形态学影响

目的: 观察复方血栓通胶囊对于视网膜分支静脉阻塞患者的眼底形态学影响。方法: 选取视网膜分支静脉阻塞患者85例85眼随机分为两组,实验组患者43例接受复方血栓通胶囊治疗,对照组患者42例接受丹参治疗,对于两组患者治疗前后的眼底形态学改变进行对照研究。结果: 实验组患者的黄斑水肿消退率及治疗有效率显著高于对照组。两组患者治疗前的最佳矫正视力、视网膜静脉相对直径和视网膜出血相对面积均无显著差异,治疗后两组患者的最佳矫正视力均显著升高,但实验组好于对照组;两组患者治疗后的视网膜静脉相对直径和视网膜出血相对面积均较治疗前显著降低或缩小,实验组治疗后的视网膜出血相对面积显著小于对照组。结论: 复方血栓通胶囊可以有效促进视网膜分支静脉阻塞患者的视力恢复和视网膜出血面积缩小,效果优于丹参治疗。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的：观察激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。

方法：将64例视网膜静脉阻塞患者随机分为激光治疗组(对照组,32例)和激光联合复方血栓通胶囊治疗组(观察组,32例),观察对比两组治疗后的视力、视网膜黄斑厚度和有效率。

结果：观察组临床总有效率和视力进步比例均显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 两组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均明显小于对照组同期(P<0.05)。

结论：激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿有较好的疗效,能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,值得进一步研究。     

氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效

目的:探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法:经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者60例60眼。患者随机分两组:A组(治疗组)使用氩绿视网膜光凝治疗30例;B例(对照组)口服活血化瘀药物(复方血栓通胶囊)治疗30例;两组患者随访时间为治疗后1,3,6,12mo,随访内容为视力、FFA检查及眼底情况,对治疗6mo后视力恢复结果和黄斑水肿消退情况进行对比。结果:A组:显效8例,有效20例,无效2例。B组:显效2例,有效14例,无效14例。A组合并黄斑囊样水肿者14例,给予氩绿视网膜光凝治疗后黄斑水肿消退12例,未消退2例;B组合并黄斑囊样水肿者13例,药物治疗后黄斑水肿消退3例,未消退10例,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩绿激光对视网膜分支静脉阻塞的激光治疗有显著疗效,激光治疗组治疗后6mo病情稳定,效果好。     

曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察。方法:选择2010-01/2012-12于我院就诊的视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的患者56例为研究对象。所有患者均接受卵磷脂络合碘片和复方血栓通胶囊传统常规治疗,中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、半侧中央静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion,hemiCRVO)和分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)分别进行曲安奈德联合激光治疗,随访时间至少6mo。结果:治疗1,3,6mo后,患者黄斑中心凹厚度均有明显降低(P<0.05)。治疗后,随访6~12mo发现,CRVO、hemiCRVO和BRVO患者的总有效率为83%~95%,并且患者未出现明显的不良反应。结论:在传统治疗基础上给予玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光可有效治疗视网膜静脉阻塞,值得临床推广。     

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的效果观察

目的：观察复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：对39例已确诊为视网膜静脉阻塞的患者给予口服复方血栓通胶囊3粒/次,3次/d,服用30～90d。根据视力恢复情况、视网膜出血吸收、黄斑水肿吸收情况等眼底变化以及自觉症状有无改善进行观察。结果：患者39例中：显效12例（31%）、有效21例（54%）、无效6例（15%）,总有效33例（85%）。治疗中未发现毒副作用。结论：复方血栓通胶囊是治疗视网膜静脉阻塞安全有效的药物。     

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床观察

目的:探讨和血明目片对视网膜静脉阻塞性眼底出血临床治疗的疗效及可行性。方法:2006-09/2009-09我院收治的72例72眼视网膜静脉阻塞性眼底出血的患者,随机分成两组,分别给予治疗,Ⅰ组为和血明目片(38例38眼);Ⅱ组为复方血栓通胶囊(34例34眼)。疗效判定标准:(1)治愈:最佳矫正视力恢复到出血前病例记录或患者陈诉的视力水平;(2)显效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录提高3行以上;(3)有效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录提高1行以上;(4)无效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录未提高或下降。结果:随访6mo后,72眼观察病例中,最佳矫正视力68眼有不同程度提高,总有效率94%;显效率31%(72眼,22眼显效),治愈率10%(72眼,7眼治愈)。其中,Ⅰ组总有效率为97%(38眼,37眼有效);显效率39%(38眼,15眼显效),治愈率13%(38眼,5眼治愈)。Ⅱ组总有效率为91%(34眼,31眼有效);显效率21%(34眼,7眼显效),治愈率7%(34眼,2眼治愈)。Ⅰ组与Ⅱ组总有效率差异无统计学意义(P=0.341),显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和血明目片治疗静脉栓塞性眼底出血临床有效,能明显消除积血,改善患者视力。     

丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞的疗效

目的：探究丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效。

方法：回顾性分析我院2020-01/2021-12收治的RVO患者90例90眼的临床资料,依据治疗方式进行分组,对照组患者38例38眼采取静脉滴注血栓通+口服复方血栓通胶囊+肠溶阿司匹林治疗,观察组患者52例52眼在此基础上行丹参注射液离子导入治疗,治疗时间均为3mo。对比两组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力、视网膜情况及血液流变学指标(全血低切黏度、血浆纤维蛋白原)变化情况。

结果：治疗后3mo,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(87% vs 58%,P<0.05),两组患者最佳矫正视力均较治疗前改善且观察组优于对照组(均P<0.05),两组患者视网膜静脉循环时间、视网膜静脉相对直径、视网膜相对出血面积均较治疗前降低且观察组低于对照组(均P<0.05),两组患者全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低且观察组低于对照组(均P<0.05)。

结论：RVO患者加用丹参注射液离子导入治疗疗效显著,能够有效改善患者视力并治疗眼底病变,改善血流异常情况。     

复方血栓通胶囊对视网膜分支静脉阻塞病灶微循环的影响

目的 评价复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞的临床效果及其对病变区视网膜微循环的影响。 设计 临床对照研究。研究对象 连续收集自然病程为3~6个月的视网膜分支静脉阻塞患者90例,随机分为复方血栓通治疗组和对照组各45例。方法 治疗组患者接受复方血栓通胶囊1.5 g 每日3次和卵磷脂络合碘1.5 mg 每日3次;对照组接受曲克芦丁120 mg 每日3次和卵磷脂络合碘1.5 mg 每日3次。所有患者连续观察6个月,每3个月复查一次荧光素眼底血管造影,定性描述病变区毛细血管无灌注区（NPA）及侧枝循环的形成情况。当患者NPA >5 PD时给予病变区激光光凝。 主要指标 患者激光治疗率（NPA形成率）,侧枝循环形成率。 结果 观察期内,治疗组中31例（68.89%）因FFA显示NPA>5 PD或发现视网膜新生血管而接受激光治疗,对照组中33人（73.33%）接受激光治疗,两组间激光治疗率差异无统计学意义（P=0.816）。至随访期结束,治疗组中34例（75.56%）FFA显示侧枝循环建立,而对照组中24例（53.33%）FFA显示侧枝循环建立,两组间侧枝循环形成率差异具有统计学意义（P=0.047）。结论 复方血栓通胶囊有助于视网膜分支静脉阻塞病灶视网膜血管与正常视网膜血管间建立侧枝循环。     

810nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床研究

目的:探讨应用810nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的临床疗效。方法:选择视网膜分支静脉阻塞的患者45例45眼,随机分为治疗组25例25眼和对照组20例20眼,治疗组采用810nm激光治疗,对照组口服复方血栓通胶囊。随访6mo,观察视力、眼底出血吸收情况及眼底荧光血管造影情况。结果:治疗组视力提高13眼,稳定12眼;对照组视力提高2眼,稳定13眼,下降者5眼,治疗组优于对照组;治疗组有22眼视网膜出血吸收明显,3眼出血吸收不明显;对照组有8眼出血明显吸收,12眼出血吸收不明显,治疗组优于对照组;治疗组FFA有效20眼,无效者5眼;对照组FFA有效者9眼,无效者11眼,治疗组优于对照组。结论:810nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞能够显著促进出血吸收,稳定和提高视力,防止新生血管产生,可能成为目前治疗视网膜分支静脉阻塞的一种新型有效的治疗方法,但对激光治疗的时机、治疗参数的选择及可能的机制还需进一步探讨。     

应用光化学法建立兔眼视网膜静脉分支阻塞模型

目的 采用光化学法建立兔眼视网膜静脉分支阻塞模型.方法 30只健康青紫蓝兔随机分为3组,每组10只,A组激光光凝双侧静脉,B组激光光凝单侧动脉及双侧静脉,C组为空白对照.经耳缘静脉注入孟加拉玫红(50 mg·kg-1),随后按照分组氪-绿激光光凝封闭视网膜血管,行眼底照相及荧光造影证实视网膜静脉阻塞模型的建立,形成后于1 d、5 d、7 d、21 d、30 d行眼底检查及荧光造影检查,确定模型建立后眼底的变化情况.于光凝后1 d、30 d处死动物,摘除眼球行光镜和电镜观察.结果 眼底荧光造影结果显示,A组6眼阻塞血管再通,眼底仅表现部分静脉远端迂曲,未见明显视网膜静脉阻塞眼底改变,B组9眼均有明显视网膜静脉阻塞表现,C组眼底无改变.光凝后1 d,光镜、电镜下视网膜均未见明显异常.30 d光镜、电镜观察见B组视网膜静脉血栓形成,并出现视网膜分支静脉阻塞相应病理改变.结论 氪-绿激光光凝兔眼视网膜部分动脉及双侧静脉可以产生视网膜静脉分支阻塞的典型表现,该法可为临床研究视网膜静脉阻塞提供较为安全、可靠、稳定的动物模型.     

Lucentis联合视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的　观察玻璃体内注射Ｌｕｃｅｎｔｉｓ联合局部视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＢＲＶＯ）合并黄斑水肿的疗效。方法　回顾性分析我院ＢＲ-ＶＯ合并黄斑水肿的患者２４例２４眼,予以玻璃体内注射１０ｇ?Ｌ－１Ｌｕｃｅｎｔｉｓ０．０５ｍＬ１次,７ｄ后行局部视网膜光凝。观察联合治疗前与治疗后１个月最佳矫正视力、黄斑中心凹区视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｍａｃｕｌａｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＭＴ）、Ｐ１波的振幅密度及潜伏期的变化。结果　联合治疗前最佳矫正视力为０．１３±０.１０,治疗后１个月为０．２９±０．２１,较治疗前明显提高（Ｐ＜０．０１）,其中１３眼（５４．２％）最佳矫正视力提高３行。联合治疗前黄斑中心凹厚度为（５８５±１５４）μｍ,治疗后黄斑中心凹厚度降为（３８３±１７３）μｍ（Ｐ＜０．０１）。联合治疗后１环、２环、３环Ｐ１波振幅密度均较治疗前明显提高,潜伏期均明显缩短,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。玻璃体内注射后３眼出现结膜下出血,１眼白内障加重。结论　玻璃体内注射Ｌｕｃｅｎｔｉｓ联合视网膜局部光凝治疗ＢＲＶＯ合并黄斑水肿,可快速降低ＣＭＴ,提高视力,并发症少。     

Arteriovenous sheathotomy for persistent macular edema in branch retinal vein occlusion

PURPOSE: To evaluate the efficacy of arteriovenous (AV) sheathotomy with internal limiting membrane peeling for persistent or recurrent macular edema after intravitreal triamcinolone injection and/or laser photocoagulation in branch retinal vein occlusion. METHODS: Twenty-two eyes with branch retinal vein occlusion (BRVO) with recurrent macular edema underwent vitrectomy with AV sheathotomy and internal limiting membrane peeling. All eyes had previous intravitreal triamcinolone injection and/or laser photocoagulation for macular edema. The best corrected visual acuity (BCVA), fluorescein angiography and optical coherence tomography (OCT) before and after surgery were compared. RESULTS: The mean preoperative BCVA (log MAR) were 0.79 +/- 0.29 and postoperative BCVA (log MAR) at 3 months was 0.57 +/- 0.33. And improvement of visual acuity > or = 2 lines was observed in 10 eyes (45%). The mean preoperative fovea thickness measured by OCT was 595.22 +/- 76.83 microm (510-737 microm) and postoperative fovea thickness was 217.60 +/- 47.33 microm (164-285 microm). CONCLUSIONS: Vitrectomy with AV sheathotomy can be one treatment option for the patients with recurrent macular edema in BRVO.     

雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效

目的　研究玻璃体内注射雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法　选取我院２０１３年４月至２０１５年１０月行雷珠单抗联合氩激光治疗的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者４６例（４６眼）,患者行雷珠单抗玻璃体内注射１周后联合氩激光视网膜光凝治疗。根据视网膜分支静脉阻塞病程将患者分为３组:Ａ组:病程≤１个月（１８例）;Ｂ组:１个月＜病程≤３个月（１５例）;Ｃ组:病程＞３个月（１３例）。观察３组患者治疗前及治疗后１周、１个月、３个月、６个月时的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＭＴ）的改变,同时行眼底荧光血管造影检查,随诊过程中根据眼底荧光血管造影结果及时补充视网膜局部光凝治疗。结果　随诊６个月,３组最佳矫正视力组间比较表明在治疗后１周、１个月、３个月、６个月Ａ组均优于Ｂ组,Ｂ组均优于Ｃ组。３组最佳矫正视力组内比较表明Ａ组和Ｂ组最佳矫正视力在治疗后１周明显提高,Ｃ组最佳矫正视力在治疗后１个月明显提高,Ａ组至治疗后１个月时视力基本达到最佳,Ｂ组和Ｃ组至治疗后３个月时视力基本达到最佳。３组的ＣＭＴ在治疗后１周、１个月、３个月、６个月时组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,３组ＣＭＴ在治疗后１周与治疗前、治疗后１个月与１周、治疗后３个月与１个月组内比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,治疗后６个月与３个月组内比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,即３组黄斑水肿在持续时间及程度上比较并无明显差别。结论　对于不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿,越早进行雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗,患者的预后视力越好。     

Intravitreal ranibizumab for macular oedema secondary to retinal vein occlusion: a retrospective study of 34 eyes

Purpose: To evaluate the efficacy and the safety of intravitreal ranibizumab injection (Lucentis) in eyes with macular oedema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO) or branch retinal vein occlusion (BRVO). Methods: The files of consecutive patients (34 eyes, 15 CRVO, 19 BRVO) were retrospectively analysed. Intravitreal injections of 0.5 mg ranibizumab were administered; retreatment was based on acuity visual changes and optical coherence tomography findings. Patients received 2–4 injections (mean, 2.1). Mean follow‐up was 7 months. Results: After the first injection, mean best‐corrected visual acuity (BCVA) improved from 20/160 to 20/80 and mean central retinal thickness (CRT) decreased significantly from 549 to 301 μm (p < 0.01). For each injection, BCVA improvement was on average nine letters (p < 0.01) and macular oedema reduction was 195 μm CRT (p < 0.01). The decrease in CRT was similar in CRVO and BRVO, but the improvement in BCVA was larger in BRVO. No local or systemic adverse effect was detected. Final visual acuity was correlated to initial visual acuity and to visual acuity measured after the first injection. The change in CRT was correlated to the number of injections and to initial CRT. Conclusion: Intravitreal injections of ranibizumab appeared to be a safe and effective option in the treatment of macular oedema secondary to retinal vein occlusion. Nevertheless, because the natural course has demonstrated a possible improvement in vision in almost one quarter of affected eyes at 3 years, further controlled and prospective studies are necessary to compare this treatment to the natural course with a longer follow‐up.     

玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发非缺血性黄斑水肿的临床对照研究

目的 探讨玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发非缺血性黄斑水肿的疗效和安全性.方法 回顾分析临床确诊的BRVO继发非缺血性黄斑水肿患者50例(50眼),依据手术情况将患者分为2组,康柏西普组26例(26眼)患者接受按需治疗的玻璃体内注射,光凝组24例(24眼)患者接受标准的黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿.2组分别于术后l周、1个月、2个月、3个月进行复查,观察患者的最佳矫正视力(best-correctedvisual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)的变化.对比分析2组患眼治疗前后BCVA、CMT的变化,并观察眼部和全身并发症的发生情况.结果 治疗前2组患者的BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).康柏西普组和光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时组间比较均较高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后3个月,康柏西普组18眼(69.23％)视力提高2行以上;光凝组8眼(33.33％)视力提高2行以上.治疗前2组患者的CMT组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).康柏西普组和光凝组治疗后l周、1个月、2个月、3个月时CMT均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时2组间CMT比较均较小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).康柏西普组首次注药后随访3个月,11眼行重复注射.其中1个月后CMT＞ 250 μm重复注射2眼,2个月后重复注射7眼,3个月后重复注射2眼.随访期间50眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的全身不良反应.注射后出现局部球结膜下出血7眼.结论 康柏西普治疗BRVO继发的非缺血性黄斑水肿术后视力提高的程度和黄斑区视网膜水肿减轻的程度均优于黄斑区格栅样光凝治疗.     

曲安奈德和激光治疗静脉阻塞性黄斑水肿

目的：观察并对比玻璃体腔注射曲安奈德（TA）和激光光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果,探讨两者联合治疗的必要性及联合治疗的时机。方法：对非缺血型分支静脉阻塞累及中心凹且有灌注的黄斑水肿（中央视网膜厚度≥300μm）患者,随机分为TA组和激光组,采用双盲法进行前瞻性治疗。TA组（46眼）玻璃体腔注射曲安奈德4mg,激光组（44眼）行血管弓内格栅样光凝及无灌注区播散光凝。采用最佳矫正视力（BCVA）和相干光断层扫描（OCT）作为评价两种方法治疗前后不同时期疗效的主要指标,应用独立样本t检验对数据进行统计学处理。结果：中央视网膜厚度介于300～500μm,1wk～1mo时TA组改善视力和减轻黄斑水肿的程度较激光组非常显著;1～3mo时TA组治疗效果随时间延长呈缓慢下降趋势,而激光组呈缓慢稳定上升趋势;6mo时TA组和激光组治疗效果无显著差异;6moTA组个别患者黄斑水肿复发需再次注射。结论：对于视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿中央视网膜厚度介于300～500μm,玻璃体腔注射TA及激光光凝均可以选择;对中央视网膜厚度≥500μm患者可采用联合治疗,TA联合光凝治疗的时机应在玻璃体腔注射TA后1wk～1mo内积极进行;玻璃体腔注射TA后黄斑水肿复发,再次注射需间隔6mo以上。     

动静脉鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞

目的观察动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的临床效果.方法对3例(3只眼)视力低于0.1的视网膜分支静脉阻塞患者进行平坦部玻璃体切割术和动静脉鞘膜切开术.结果 3只眼术后玻璃体清亮,视力均有不同程度的提高,视网膜内出血和黄斑水肿明显减轻,无手术并发症发生.结论动静脉鞘膜切开术是治疗视力较差的视网膜分支静脉阻塞的有效方法.     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效。方法复习连续的37例RVO患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的38只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)19例20只眼，视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)18例18只眼。结果手术中确认27只眼有新生血管膜，23只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后34只眼视力改善，占89.5%，其中22只眼有0.1以上的视力。4只眼视力未变。CRVO组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的RVO眼预后。(中华眼底病杂志,1998,14:3-6)     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法据荧光素眼底血管造影（FFA）对30例（30眼）视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组：第1组（14眼）单纯行黄斑区格栅样光凝（GLP）;第2组（16眼）玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05ml/（0.5mg）,每次间隔1个月,第1次注射雷珠单抗7天后行GLP治疗。随访6个月,观察最佳矫正视力（BCVA）及光学相关断层扫描（OCT）检查黄斑中心凹厚度（CMT）的变化。结果 6个月后两组患者最佳矫正视力（BCVA）均提高,联合治疗组优于单纯GLP组（P〈0.05）。OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm,联合治疗组优于单纯GLP组（P〈0.05）。结论联合治疗明显优于单独激光治疗,玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的疗效。方法复习连续的３７例ＲＶＯ患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的３８只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）１９例２０只眼，视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）１８例１８只眼。结果手术中确认２７只眼有新生血管膜，２３只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后３４只眼视力改善，占８９．５％，其中２２只眼有０．１以上的视力。４只眼视力未变。ＣＲＶＯ组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的ＲＶＯ眼预后。