弱视治疗有效性的网状meta分析

目的 系统评价不同弱视治疗方法的有效性.方法 检索PubMed、Metstr、中国知网、万方数据库建库至2020年10月关于弱视治疗的随机对照试验研究,对纳入研究采用ADDIS软件进行数据合并及网状meta分析.结果 共23篇文献纳入研究,3783例患者4682只眼,涉及11种治疗方法.在屈光不正性弱视中,以多媒体训练(rank1:0.39)有效性概率排序更高;屈光参差性弱视中,1％阿托品压抑疗法(rank1:0.95)有效性概率排序更高;斜视性弱视中,耳穴贴压(rank1:0.65)有效性概率排序更高.结论 多媒体训练有效性优于传统、综合弱视治疗方法,多媒体训练联合中医类穴位刺激方法可作为弱视治疗的新方向.     

彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA），视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量，以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低，RI升高；网脱眼OA的Vmax降低，并随年龄增长明显下降，而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较，差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降，眼动脉血流速度与年龄呈负相关。     

比较两种人工晶状体矫正老视效果的临床研究

目的比较非对称区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)与衍射型三焦点IOL治疗年龄相关性白内障的疗效。 方法回顾性研究。收集2016年11月至2018年6月于成都爱尔眼科医院白内障中心行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术57例(57只眼)患者的病历资料。其中,男性28例(28只眼),女性29例(29只眼);年龄50~76岁,平均年龄(63.3±5.5)岁。按照植入IOL的类型将患者分为区域折射组和衍射三焦组。检查并记录两组患者术前与术后3个月的术眼屈光度、裸眼远距离视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、裸眼近距离视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)以及对比度视力。根据中文版VF-14视功能指数量表对上述指标进行评分,并对患者进行问卷调查。两组患者患眼的眼轴长度、角膜散光、术前UDVA、术前BCDVA、术后OSI、MTF cutoff、SR及中文版VF-14视功能指数量表评分等指标采用均数±标准差表示,并以独立样本t检验进行比较。UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA及对比度视力采用中位数和四分位数间距表示。采用Mann-Whitney U检验,比较两组患者术后3个月术眼的UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA以及对比度视力。 结果区域折射组和衍射三焦组患者的术后球镜屈光度分别为-0.75 D~+0.50 D和-0.50 D~+1.00 D。两组患者球镜屈光度位于-0.50 D~+0.50 D区间者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.000,P>0.05)。两组患者术后柱镜屈光度分别为0.00 D~-0.75 D和0.00 D~-1.00 D。两组患者柱镜屈光度位于-0.75 D~-1.00 D者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.459,P>0.05)。区域折射组患者术后的UDVA、UIVA、UNVA及BCDVA分别为0.10(0.00,0.10)、0.20(0.20,0.20)、0.20(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.10);衍射三焦组患者术后分别为0.05(0.00,0.10)、0.20(0.10,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05)。经Mann-Whitney U检验,两组患者术后UDVA、UNVA和BCDVA的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.169,-1.265,-1.410;P>0.05);UIVA的比较,差异有统计学意义(Z＝-2.708,P<0.05)。区域折射组患者术后的OSI、MTF cutoff及SR分别为(1.9±0.7)、(24.755±7.751)c/deg和(0.126±0.029);衍射三焦组患者术后分别为(1.6±0.7)、(35.813±9.984)c/deg和(0.195±0.083)。经t检验,两组患者MTF cutoff和SR的比较,差异有统计学意义(t＝-5.419,-4.822;P<0.05);OSI的比较,差异无统计学意义(t＝1.959,P>0.05)。区域折射组患者术后在100%、20%和9%对比度下的对比度视力分别为0.70(0.60,0.90)、0.50(0.40,0.60)和0.30 (0.20,0.30);衍射三焦组分别为1.20(0.95,1.50)、0.70(0.60,0.90)和0.50(0.30,0.70)。经Mann-Whitney U检验,两组患者对比度视力的比较,差异有统计学意义(Z＝-4.882,-4.829,-3.676;P<0.05)。区域折射组与衍射三焦组的中文版VF-14视功能指数量表评分分别为(94.39±4.74)分与(96.86±3.63)分,两者比较的差异无统计学意义(t＝-0.075,P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组眩光的发生率分别为10.7%与6.9%。两组近脱镜率和眩光发生率的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.181,0.002;P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组轻度光晕的发生率分别为3.57%与27.59%,差异有统计学意义(χ²＝4.505,P<0.05)。 结论两种老视矫正型IOL均能为年龄相关性白内障患者提供较好的全程视力,术后患眼屈光度可预测性好,而衍射型三焦点IOL客观视网膜成像质量的评估方面较区域折射型多焦点IOL略好。     

全反式维甲酸抑制兔晶体后囊膜混浊实验观察

目的研究全反式维甲酸对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用及有效抑制浓度。方法新西兰大白兔12只24只眼，分为右眼实验组（A组）和左眼对照组（B组），各12只眼。A组兔眼行白内障囊外摘除术（ECCE术），前房灌注平衡盐液（BSS）中加入5．63μg／ml或6．06μg／ml的全反式维甲酸，B组兔眼行ECCE术，BSS中不加入维甲酸。术后1月至术后4-4．5月观察结膜、角膜、前房炎症及后囊膜情况。术后4～4．5月取出兔眼标本，石腊包埋及切片后病检。结果术后第1～4天术眼有不同程度的结膜浅充血、睫状充血、角膜水肿、房水混浊，术后第5天角膜水肿、房水混浊明显好转，1周后结膜浅充血及睫状体充血消退，两组差异无显著性意义（P〉0．05）；B组兔晶状体后囊膜梭形细胞及纤维细胞增生、后囊膜增厚明显高于A组（P〈0．005）。结论全反式维甲酸浓度为5．63μg/ml及6．06μg／ml对兔晶状体后囊膜混浊有抑制作用。     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管的围手术期护理

经瞳孔温热疗法(TTT)是近年来眼科激光治疗脉络膜新生血管的一种新方法。报告了18例18眼TTT治疗脉络膜新生血管的围手术期护理。术前做好心理护理,协助医生做好各项检查,充分散瞳。术中配合医生固定好患者头部,指导患者正确配合治疗。术后给予眼部用药,预防感染,做好健康宣教。本组获随访3个月至2年,视力明显提高4例,保持稳定9例,视力下降5例。     

小切口切开法重睑成形术效果观察

目的 介绍一种新的重睑成形术术式。方法采用小切口切开法对42例患者实施重睑成形术，术后进行临床观察、随访。结果本组42例术后反应轻，肿胀不明显，随访3个月至2年，重睑均未消失，切口疤痕细小。结论小切口切开法重睑成形术操作简单，术后反应轻。重睑自然、持久、美观。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术

目的：评价糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法：对32例36眼糖尿病患者行白内障超声乳化吸出。通过3.2mm切口植入AcrysofMA60BM折叠式人工晶状体，通过5.5mm切口植入Pharmacia812C人工晶状体。结果：术后3天视力≥0.5者28眼占77.7% ,术后一月视力≥0.5者32眼占88.8%。未见严重并发症发生。结论：糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶状体植入术具有切口小而密闭，组织损伤少手术安全可靠，并发症少，术后效果满意等优点。     

四川省医疗机构眼科现状调查及分析

目的为四川省防盲治盲及眼科发展提供参考依据。方法采用卫生部统一设计的眼科机构现状调查表,于1996、2003年分别对四川省县、县级以上医疗机构眼科现状进行问卷调查。结果四川省各级医疗机构眼科在门诊、手术人次及从事眼科工作的人员等方面2003年较1996年均有较大幅度的增长,其中眼科手术量从46012例增长到81941例,白内障手术从16627例增加到34506例,但各级医院增长不平衡。结论不同等级的医院在开展眼科复明手术、眼科从业医师的级别等方面存在很大的差别。整合及合理利用各级医疗机构眼科的资源是各级政府及卫生行政部门需要面对的重要问题。     

视神经病变的P—VEP和P—ERG

视神经病变的Ｐ—ＶＥＰ和Ｐ—ＥＲＧ四川省人民医院（６１００７２）樊映川，张国辉图形视诱发电位（Ｐ—ＶＥＰ）的检测在视神经病变的诊断中有着肯定的价值。自７０年代以来，已广泛用于临床。近年来，联合检测图形视网膜电图（Ｐ－ＥＲＧ）已引起许多学者的关注。联合...     

全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植放临床疗效分析

本文报告１４例全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植入的治疗情况、手术方式。结果表明，全层巩膜缝线术式较巩膜瓣下半层巩膜缝线术式具有以下优点：手术时间短，组织损伤小，视功能恢复满意。术中线结后移是保证线冰不外露和防止术后感染的关键。