桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。主治妇人小腹宿有包块,腹痛拒按,或下血色晦暗而有瘀块,舌质紫暗,脉沉涩。仲景《金匮要略》中说：“妇人素有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为瘕痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,虾也。所以血不止者,其瘢不去故也,当下其瘾,桂枝茯苓丸主之。”因其效果良好,沿用至今。     

浅谈仲景桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,原文曰：“妇人宿有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为瘸痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其瘕不去故也,当下其瘕,桂枝茯苓丸主之。”由于这一条文的费解以及个人体会的不同,后世医家对于桂枝茯苓丸究竟是为“妊娠宿有瘢病”还是“瘾病”而设一直争论不断。     

桂枝茯苓丸下癥保胎值得商榷

桂枝茯苓丸,出自《金匮要略·妇人妊娠病篇》。原文是:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。原文经旨奥秘,颇准理解,以致有曰:桂枝茯苓丸,乃下症保胎药也。如《金匮要略选读》说:“本条论述……妇人宿有症病,现复受孕成胎(者)。……症积不去,漏下不会停止,只有去其宿症,才能使新血得以养胎,故用桂枝茯苓丸,……     

桂枝茯苓丸祛淤止血的机理及临床应用

桂枝茯苓丸源出《金匮要略》。《金匮要略》曰:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓丹皮(去心) 桃仁(去皮尖熬)芍药各等分。右五味末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。(亦可改为汤剂)。主治:桂枝茯苓丸能治疗多种妇女病证,如妇人素有症块,小腹挛急,腹痛拒按,或经闭腹胀痛,或产后、小产后恶露不净,或月经量少,月经过多,漏下不止,难产,胞衣不下,死胎不下,产后阴户不闭,产后败     

桂枝茯苓丸新用

桂枝茯苓丸是妇科临床常用的方剂,用治妇人瘀血阻滞胞宫所致妊娠胎动、漏下不止及痛经闭经、瘕痞块等病证。《金匮要略》云:“妇人宿有病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为痼害……当下其,桂枝茯苓丸主之”。本方由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁5味药物组成,具有活     

桂枝茯苓丸临床应用举隅

桂枝茯苓丸为张仲景所创,载于《金匮要略·妇人妊娠病》篇。方由桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁5味药组成,为化瘀消症之缓剂。主治如原文所说:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也,所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”由此可见仲景立方旨在化瘀消症,因其配伍严谨,药精效宏,故为后世医家所喜用。后世对该方的使用多有发展,不仅用于症痼害而广泛应用于凡由瘀血所致的多种内、外、妇等各科病证中,现介绍如下: 崩漏 高某,女,41岁。病史:15岁初潮,每次周期为     

桂枝茯苓丸临证应用举隅

桂枝茯苓丸源自张仲景《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》＂妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之＂。原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。     

桂枝茯苓丸加味妇科临床应用举隅

<正>桂枝茯苓丸源于医圣张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀、缓消癥瘕的功效,主治瘀阻胞宫证。后世医家据此理念,衍化扩充,颇多治验,尤其治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、产后癃闭等疾病颇具功效。     

妊娠与癥病在《金匮要略》中的鉴别

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》指出:“妇人宿有(?)病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为(?)痼害。妊娠六月动者,前三月经水利者,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,共(?)不去故也,当下其(?),桂枝茯苓丸主之。”全文可分三段理解:(一)从开头到“为(?)痼害”,主要说明(?)病的特征。病史为宿有(?)病,经断未及三月;症状为漏下不止,胎动在脐上;辨证为(?)痼害。     

桂枝茯苓丸在损伤早期中的运用体会

<正>桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》~([1])篇"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"组成:桂枝、茯苓、芍药、牡     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第2条之辨证意义

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第二条云：“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不也。所以血不止者，其疒徵不去故也，当下其疒徵，桂枝茯苓丸主之。”对此，历代医家多认为是疒徵胎互见之症，即宿有疒徵病又兼受孕，并因疒徵痼致使孕后下血不止。然笔者以为，仲景所辨旨意并非如此。其理有三。1“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害”。妇人三月无胎动，如唐《千金要方》曰：“一月始胎，二月…     

以桂枝茯苓丸方为主治疗痛经、崩漏症

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》载:"妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也.下血者,后断三月?也;所以血不止者,其症不去故也;当下其症;桂枝茯苓丸主之."此方为下症之剂,其功用当以去瘀为主,对血瘀所致的子宫疾患,有一定的疗效.作者在临床运用中,常以此丸方改作汤剂,并结合个人经验,拟订基本方如下:桂枝一钱茯苓三钱丹皮二钱桃仁三钱赤白芍各一钱五分当归三钱泽兰叶三钱.上药水煎服,每日一剂;头煎服后三小时,续服二煎.如产后期间,以益母草一两煎汤代水煎药,效果更著.     

从仲景桂枝茯苓丸之本意谈妇科临床运用

桂枝茯苓丸一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 ,原方用治“妇人宿有症病 ,经断未及三月 ,而得漏下不止 ,胎动在脐上者”。仲景认为 ,此病宿有症积 ,妊娠之后 ,症积害胎 ,故胎元不固 ,出血不止 ,“所以血不止者 ,其症不去故也 ,当下其症 ,桂枝茯苓丸主之”。笔者反复揣摩仲景用方之本意 ,结合现代妇科临床实际 ,略述管见如下。1　仲景桂枝茯苓丸之本意为缓下其症、祛瘀安胎一般来说 ,活血化瘀方药在胎漏下血证治中当禁用或慎用。仲景论治妊娠诸病时 ,依病机而权衡立法。若因病而损胎先治其病 ,病去则胎安。故症积瘀血阻滞胞中 ,阻碍…     

加味桂枝茯苓汤异病同治临证经验

<正>桂枝茯苓汤为后代医家根据东汉张仲景所创的桂枝茯苓丸改变剂型而成,该方载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不     

桂枝茯苓丸临床应用演绎

桂枝茯苓丸源于我国东汉医学家张仲景《金匮要略·妇人妊娠病》篇,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁芍药各等分组成,其功用为活血化瘀,缓消症块。主治妇人素有瘕病,瘀阻胞宫,血溢脉外,漏下不止之症。其组方严谨,疗效显著,而被历代医家广泛使用。后世医家乃至现代临床工作者,在继承原方基础上不断发展其适应病症,对该方的应用日益广泛,不但将其用于治疗妇人瘕病,并且用于治疗妇人其他疾病以及内、外等各科疾病。今对本方近年来的临床运用综述如下。     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第2条之辨证意义

《金匮要略.妇人妊娠病脉并治》第2条云:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”对此,历代医家多认为是癥胎互见之证,即宿有癥病     

桂枝茯苓丸新用

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁组成,具有活血化瘀,缓消症块的功效,主治妇人宿有症病,妊娠未及三月而漏下不止者。笔者将其用于妇科杂病,常获良效,报道如下。1　卵巢囊肿王某,女,36岁,1997年5月12日初诊。左下腹疼痛2年余。经期疼痛加重,伴腰...     

郑惠芳应用桂枝茯苓丸经验

<正>郑惠芳主任医师系全国首批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,从事中医妇科临床60余年,尤擅治疗妇科疑难病症,造诣颇深。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,是为"治妇人宿有症痼害,合并妊娠漏下不止"而设。原方主治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证,证由瘀阻胞宫所致。桂枝茯苓丸由桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓各9g组成,方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞,为君药。桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消     

桂枝茯苓丸治疗石淋及肾积水证

桂枝茯苓丸为《金匮要略·妇人妊娠脉证并治》篇中治疗妇女宿有癥病,妊娠后血漏不止的方剂。原文有:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。……所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”的记载。笔者根据“异病同治”的原则,将桂枝茯苓丸用于石淋或石淋引发肾积水属于气化无力,尿浊沉积成石类型的治疗。现将治疗体会介绍如下。 1 典型病例 潘某,男,60岁,干部,1982年11月20日就诊。患肾结石6年,右腰部绞痛24h,曾因右肾结石于6年前在本院中医科住院3月余,因无结石排出而出院,出院后曾屡服中药,…     

运用桂枝茯苓汤治疗妇科疾病验案举隅

运用桂枝茯苓汤治疗妇科疾病验案举隅山东泰安市中医院（２７１０００）薛俊宏，王光辉【关键词】桂枝茯苓汤，中医治疗，医案桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，方由桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍等５味药物组成。原为“治妇人宿有症痼害，合并妊娠漏下不止”而设。《妇人良方...