34例糖尿病合并复治涂阳肺结核的影像特点动态观察

肺结核与糖尿病都是严重危害人们健康的常见疾病。糖尿病合并肺结核，近年呈显著上升趋势，两种病相互影响，临床特征上与单纯糖尿病和单纯肺结核均有不同。在肺结核与糖尿病的相互影响中，以糖尿病对肺结核的影响更为重要。为了解糖尿病合并肺结核患者临床和胸部X线特征，为临床诊断治疗提供科学依据，笔者收集了2000年1月1日至2004年12月31日复治涂阳肺结核合并糖尿病患者34例和单纯复治涂阳肺结核患者34例，对不同时期的胸部X线表现进行对比分析，现将结果报告如下。     

《伤寒论》预后辨证临床应用研究

目的 通过对危重病治疗前预后辨证与治疗后实际转归情况的的对比,探讨<伤寒论>预后辨证在临床实践中的作用,以达到指导临床实践的目的.方法 收集70例阳明病(20例)、少阴病(30例)、厥阴病(20例)为观察对象,以脉证合参预后辨证方法来观察其预后变化.结果 观察对象在治疗过程中疾病的变化转归与脉证合参预后辨证的预后结果基...     

1999～2008年甘肃省武威市凉州区麻疹流行病学分析

目的了解甘肃省武威市凉州区麻疹消长趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法利用武威市凉州区1998-2008年法定传染病月报表,年汇总表以及各医疗单位传染病登记簿,麻疹个案调查表。结果 1999-2008年全区共报告麻疹724例,年均发病率7.64/10万,10岁以下儿童为主,占病例总数的75.5%,8月龄以下及10岁以上年龄组占有一定比例,出现＂双向漂移＂趋势。结论凉州区1999-2008年麻疹发病率处于流行水平,并呈显周期性流行高峰;重点开展10岁以下儿童免疫预防接种工作,对麻疹疫情控制具有重要意义。     

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床研究

目的:观察半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎、消化性溃疡的临床疗效和探讨半夏泻心汤加减阻止或逆转慢性胃炎、消化性溃疡恶变的可行性。方法:对170例慢性胃炎和消化性溃疡随机分成中药组和西药组,中药组90例,给予半夏泻心汤加味;西药组80例,给予奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑口服。治疗2～4周后,对治疗前后临床症状、体征进行比较,3年后进行回顾性调查。结果:中药组总有效率93.33%,西药组85.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)、对阻止或逆转慢性胃炎、消化性溃疡恶变,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:半夏泻心汤能明显改善CG、PU患者的临床症状和胃黏膜的损伤,对HP感染有较强抑菌作用,同时,随访结果显示对阻止或逆转慢性胃炎、消化性溃疡恶变也有一定作用。     

茵陈蒿汤加减治疗急性黄疸型肝炎2例体会

例1：刘某,男,46岁,2011年8月22日初诊。发热,身目色黄,黄色鲜明,右上腹隐痛,腹胀,大便干、2日一行,纳差,全身乏力,口干苦,小便黄,舌苔黄腻,脉数。体温39.2℃,巩膜、皮肤黄如橘色。肝大胁下3cm,质软有压痛。谷丙转氨酶（ALT）510U/L、谷草转氨酶（AST）120U/L,胆红素250μmol/L。肝超声波检查有异常改变。西医诊断为急性黄疸型肝炎。中医诊断为黄疸。证属湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢。治宜清利湿热,疏肝退黄。用茵陈蒿汤加减。药用茵陈40g,栀子12g,大黄9g,柴胡12g,赤茯苓12g,车前子10g,白芍20g,郁金15g,虎杖20g,水牛角15g（先煎）。5剂,水煎服,日服3次,每日1剂。5日后复诊,诸症大减,皮肤、面目黄减轻,纳食增加,全身乏力减轻。原方续服5剂。10日后再诊,巩膜、皮肤黄染消退,仍有脘闷纳差,肢倦乏力,胁肋隐痛不适,舌苔白薄,脉细弦。湿热已退,但肝脾失和、疏运失职,治宜调和肝脾理气助运。用归芍六君子加减。当归12g,白芍12g,柴胡6g,郁金15g,党参12g,白术9g,茯苓12g,陈皮9g,薏苡仁20g。5剂,服药后诸症消失。2011年9月12日检查谷丙转氨酶（ALT）12U/L、谷草转氨酶（AST）8U/L,胆红素6.71μmol/L。肝超声波检查无异常改变。     

杞菊地黄汤加减治疗高血压体会

例1：白某,男,52岁,2013年10月22日初诊。头晕、头昏脑热2个月,下午尤甚,既往有心绞痛、慢性气管炎病史和20年吸烟史。少寐多梦,健忘,两目干涩,舌红苔薄白,脉弦细。3次测量平均血压为158/96mmHg,心电图正常,血脂正常。西医诊断为1级高血压。中医诊断为眩晕。证属肝肾阴虚,阴虚阳亢。治以滋肾养肝。用杞菊地黄汤加减。生地12g,山茱萸9g,山药9g,茯苓6g,丹皮6g,泽泻6g,枸杞子9g,白菊花12g,天麻9g,钩藤9g,石决明15g,石膏30g。每日1剂,水煎服。连服4剂后头晕、头昏脑热消失,血压恢复正常（128/82mmHg）,仍少寐多梦、健忘、两目干涩。滋肾养肝,用杞菊地黄丸调理1个月而愈。     

咳血

《素问·咳论篇第三十八》“五藏六腑,皆令人咳,非独肺也。”这句话说明了两千多年前祖国医学就认为五脏六腑发生病变均可影响肺,肺脏气机失调,发为咳。咳属肺,但可因五脏六腑发病传到肺。该篇又指出“肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。”咳甚则咯血,即咳血。咳甚则肺络损伤,络损血随气道出而为咳血,临床多见咳     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第2条之辨证意义

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第二条云：“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不也。所以血不止者，其疒徵不去故也，当下其疒徵，桂枝茯苓丸主之。”对此，历代医家多认为是疒徵胎互见之症，即宿有疒徵病又兼受孕，并因疒徵痼致使孕后下血不止。然笔者以为，仲景所辨旨意并非如此。其理有三。1“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害”。妇人三月无胎动，如唐《千金要方》曰：“一月始胎，二月…