前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附21例报告)

1999年8月至2004年10月，我院采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）同期行腹股沟斜疝修补术，治疗良性前列腺增生合并腹股沟斜疝患者21例，效果满意，报告如下。     

经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生86例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化（TUVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的安全性及围手术期处理。方法回顾性分析86例高危重度BPH患者采用经尿道前列腺电汽化术治疗的临床资料。结果手术出血少,疗效满意,术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）明显下降,未出现严重的并发症。结论TUVP是治疗高危前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的方法。     

良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)合并糖尿病病人的围手术期护理方法 ,减少手术并发症 ,提高手术安全性。　方法 :回顾我院 1 2 6例BPH合并糖尿病病人围手术期的护理及治疗。　结果 :1 2 2例病人获得满意的护理疗效 ,其残余尿量及尿流率得到明显改善 ,无护理并发症。　结论 :BPH合并糖尿病病人围手术期的护理是手术成功的基础、术后疗效满意的后盾     

经尿道前列腺电切术／汽化切除术治疗良性前列腺增生5346例临床分析

目的总结经尿道前列腺手术的疗效和常见并发症。方法回顾我院1985年5月至2006年12月经尿道前列腺手术5346例。其中，电切术（TURP）2133例，汽化切除（TVP）＋TURP 3213例。以1998年1月为界，将经尿道前列腺手术的患者分为早期组（1642例）和近期组（3704例）。将近期组再分为TURP组（1265例）和TVP＋TURP组（2439例）。分析患者围手术期指标和随访资料。结果近期组与远期组相比，围手术期指标逐渐优化。近期组中，TURP组和TVP＋TURP组的围手术指标和随访指标无显著差异。结论两种手术疗效均满意。TURP仍是手术治疗良性前列腺增生（BPH）的“金标准”。术中以精阜为平面均匀切除腺体，密切观察颈静脉充盈情况和血糖变化，术后定期随访，尽早发现并发症，是成功治疗良性前列腺增生，改善患者生活质量的关键。     

合并糖尿病的BPH患者TURP围手术期护理

目的探讨合并糖尿病的良性前列腺增生症(BPH)患者TURP围手术期护理方法.方法回顾性分析60例BPH合并糖尿病患者围手术期的护理及治疗.结果60例患者获得满意的护理疗效,无护理并发症.结论 BPH合并糖尿病患者围手术期的护理是手术成功的基础、术后满意疗效的后盾.     

TURP联合TURVP治疗高龄高危患者良性前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化术（Transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）联合经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of the prostate,TURP）治疗高龄高危良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性及临床疗效。方法对我院在2001年～2009年12月TUVP联合TURP治疗53例高危BPH患者进行回顾性分析。结果 53例均顺利完成手术,无手术死亡及大出血、电切综合征发生。拔除尿管后排尿通畅,国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）改善,最大尿流率明显增加。结论 TUVP联合TURP治疗高龄高危良性前列腺增生创伤小、恢复快,疗效显著。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。     

高海拔地区经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生的围手术期处理

目的探讨高海拔地区高危前列腺增生（BPH）的有效治疗方法。方法对328例前列腺增生患者进行围手术期处理，其中221例行经尿道前列腺电切术（TURP），107例行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗。结果328例患者手术后均恢复自主排尿，国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）及残余尿量四项指标与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论TURP、PKRP治疗BPH的疗效相似，但PKRP技术较TURP技术有较多优势，对患者血钠水平影响小，围手术期和术后并发症明显低于TURP，安全性高，对于合并有高原性疾病的高危患者进行围手术期处理，是较为适宜的治疗方法。     

TUVP联合术前后用药治疗良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的 观察应用前列腺汽化电切术（TUVP）联合围术期用药治疗良性前列腺增生症（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）的临床疗效及安全性.方法 选取本院自2009年5月～2012年3月收治的85例BPH合并CP患者作为研究对象,所有患者均给予TVRP治疗,术前给予抗生素、受体阻滞剂,术后给予胆碱能受体阻滞剂,观察治疗效果及并发症情况.结果 （1）本组85例患者手术均获成功,手术平均时间（45.2±10.3） min,术中平均出血量（38.5±11.2）mL,切除前列腺组织净重平均（36.2±9.8）g.术后尿液转清时间为4 ～31h,平均（12.4±3.5）h.术后拔管平均时间为（2.3±0.8）d.对所有患者随访6～18个月,尿频、尿不尽等临床症状均明显减轻甚至消失,无复发病例.（2）85例患者治疗后较治疗前IPSS、QOL及MFR各项指标均明显改善,比较有显著差异（P＜0.01）,具有统计学意义.（3）术后出现尿道出血2例,尿路感染1例,无膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄病例.结论 应用前列腺汽化电切术（TUVP）联合围术期用药治疗良性前列腺增生症（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）效果理想,且并发症少、术后恢复快,值得推广应用.     

膀胱颈切开防止小体积前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩的回顾研究

目的比较经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）和TUVP＋膀胱颈内切开术（TCBNI）治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗,32例采用TUVP＋TCBNI治疗,比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱颈挛缩的发生率和预后。结果两组之间术后尿流率均较前有改善,TUVP＋TCBNI组优于TUVP组（P〈0.05）,TUVP组术后发生膀胱颈挛缩6例,尿道扩张改善3例,3例再次手术治疗,TUVP＋TCBNI组术后发生膀胱颈挛缩2例,均行尿道扩张后好转。结论对于小体积前列腺增生,TUVP以及TUVP＋TCBNI均能改善排尿梗阻症状,但是TUVP＋TCBNI组优于TUVP组,且能更有效防止并减轻术后膀胱颈挛缩的发生以及严重程度,应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式。     

经尿道前列腺电切、气化术治疗前列腺增生症398例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)及经尿道前列腺气化(TUVP)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:回顾分析1987～1997年182例TURP及1998年～2002年216例TUVP临床资料。结果:疗效满意。TURP组182例,平均手术时间55min±5.7min,并发症发生率4.4％(8/182)。TUVP组216例,平均手术时间43min±4.9min,并发症发生率3.2％(7/216)。结论:TURP和TUVP近年来已成为治疗良性前列腺增生的金标准,具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点,可作为治疗前列腺增生症的首选方法。     

Transurethral electrovaporization of the prostate (TUVP) is effective,safe and durable

Transurethral electrovaporization of the prostate (TUVP) is one of the alternative, minimally invasive procedures to treat BPH with promising initial results. We reviewed the available English literature to evaluate the long-term safety, efficacy and durability of TUVP using various vaporizing electrodes. We performed a MEDLINE keyword search and assessed all prospective randomized studies, which compared TUVP to standard transurethral resection of the prostate (TURP) that reached 1 y follow-up. Data were analysed for improvement of IPSS and Q(max), operation time, hospital stay, perioperative bleeding, postoperative irritative symptoms, long-term side effects and reoperation rate. We reviewed a total of 244 TUVP compared to 259 TURP patients in six prospective randomized studies that reached 1 y follow-up. Less perioperative bleeding, shorter catheterization time (mean of TUVP: 30 h vs TURP: 61 h) and shorter hospital stay (mean of 1.4 days vs TURP: 3.4 days) were reported in the TUVP patients. The improvement in IPSS (71%) and mean Q(max) (20 ml/s) was similar in both groups. The reoperation rate was 2% per year in both vaporization and resection patients. In conclusion, analysis of the prospective randomized trials that reached 1 year follow-up revealed that TUVP is as effective as standard TURP in the treatment of BPH. Long-term side effects and reoperation rates are comparable and the initial improvement was maintained over 1 year for the majority of patients.     

经尿道前列腺汽化电切术218例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporization electro-prostatectomy,TUVP)治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法:为218例BPH患者行TUVP。结果:手术均获成功,平均手术时间45min,平均切除前列腺35g,术后国际前列腺症状评分平均降低14.0分,最大尿流率平均为19.0ml/s。术后随访6~12个月,无严重并发症发生。结论:TUVP治疗BPH疗效确切,安全,并发症少。     

高危前列腺增生症患者的TUVP治疗(附46例报告)

目的:提高高危前列腺增生症患者的手术治疗效果。方法:对46例高危前列腺增生症患者进行TUVP治疗(经尿道前列腺汽化电切术)。结果:46例患者均一次汽化电切成功,术后平均随访18个月,排尿通畅。结论:TUVP适于高危前列腺增生症患者。     

经尿道前列腺汽化电切联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切(TUVP)和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结24例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果24例患者中,膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62~160min,平均手术时间88 min,切除前列腺质量20~120 g,平均38 g,术后平均拔除尿管时间3~6 d,平均4.75 d,平均住院时间10 d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

经尿道等离子双极电切术与传统电切术治疗重度前列腺增生症的比较

目的比较经尿道等离子双极电切术(PKRP)与传统经尿道前列腺电切术(TURP TUVP)对重度前列腺增生症的治疗效果。方法采用PKRP术与TURP TUVP术治疗重度前列腺增生症各32例进行比较。结果两种方法的手术时间、术后IPSS减分率及尿流率改善差异无显著性(P>0.05);但与TURP TUVP术相比,PKRP术术中出血量更少,术中术后无低钠血症及水中毒发生,被膜损伤少而轻。结论PKRP术具有止血好、安全度大、对机体生理功能影响小、并发症少、易掌握等优点,在治疗重度前列腺增生症时更为突出。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症及原因,以提高治疗效果。方法对234例经尿道前列腺汽化电切术病例进行回顾性总结。结果术中术后出现的并发症为:包膜穿孔尿外渗7例(3%),电切综合征2例(0.9%),术中术后出血14例(6%),排尿困难5例(2.1%),尿道狭窄8例(3.4%),附睾炎3例(1.3%),暂时性尿失禁2例(0.9%),均经对症治疗治愈。结论经尿道前列腺汽化电切术时完善的术前检查、熟练的手术技巧可避免(或减少)并发症的发生,提高疗效。