介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张78例临床分析

目的：评价介入腔内闭合术联合微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：对78例（89条下肢）原发性大隐静脉曲张患者施行3种术式治疗：（1）单纯介入激光腔内闭合术14例,16条肢体;（2）激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎术21例,23条肢体;（3）介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术43例,50条肢体。结果：所有患者耐受治疗且随访21个月（12～34月）．78例均痊愈,无局部复发,疗效满意。结论：介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、简便、美观的微创治疗方法,针对个体差异联合微创手术,可扩大治疗范围,取得更好的疗效。     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张631例

目的 评价激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效.方法 631例下肢静脉曲张患者(771条肢体)行激光联合手术治疗.①激光治疗联合高位大隐静脉结扎术522例632条肢体;②激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉结扎术33例33条肢体;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和局部曲张浅静脉剥离术54例78条肢体;④激光治疗联合大隐静脉和交通支结扎术22例28条肢体.结果 所有患者随访2个月～4年,均恢复正常生活.除激光治疗联合高位大隐静脉结扎术2例2条肢体局部复发外,其余全部治愈.结论 静脉内激光治疗具有安全、微创、疗效好、操作简便和无遗留手术瘢痕等优点,联合手术可扩大治疗范围.     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

高位结扎加激光闭合术治疗单纯性大隐静脉曲张的围手术期护理

目的 探讨单纯性大隐静脉曲张高位结扎加激光腔内闭合术(Endovenous laser treatment, EVLT)的围手术期护理要点。方法 90例（112条下肢）进入本研究,术前给予心理护理和疾病宣教、术中加强配合以及术后加强观察和健康教育。结果 87例（108条下肢）顺利行大隐静脉高位结扎加EVLT手术,另3例4条肢体改行高位结扎加抽剥术。术后72条肢体（66.7%）出现肿胀, 37条肢体（34.3%）感觉异常,39条肢体（36.1%）条索状硬结,18条肢体（16.7%）术后皮肤破损,予以心理辅导和对症处理后,6～8周症状逐渐消退。术前21个足靴区溃疡中17个愈合（81.0%）。结论 术前针对性地心理辅导、术中加强配合以及术后防治并发症和健康教育是大隐静脉曲张患者行高位结扎加EVLT术顺利康复的重要保证。 【关键词】　激光,大隐静脉曲张,手术,护理     

激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的探讨激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将我院2014年1月~2017年1月收治的700例大隐静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,对照组予高位结扎剥脱术,观察组予激光腔内闭合术联合高位结扎术。采用回顾性分析方法比较两组的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口总长度方面均显著优于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗满意度显著优于对照组(P0.05);术后3个月对患者的溃疡愈合情况进行随访,两组患者的溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05)、术后半年的色素沉着减退情况进行随访,两组均无显著差异(P0.05)、2年的静脉曲张复发率随访,两组均无显著差异(P0.05);观察组(2.93%)大隐神经损伤率显著优于对照组(5.25%)(P0.05)。结论在大隐静脉曲张治疗过程中,激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗治疗显著优于传统大隐静脉治疗术,同时激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗还具有创伤小、并发症低等特点,具有良好的临床推广价值。     

激光灼闭与剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的随机对照研究

目的 评价大隐静脉曲张的激光灼闭术（EVLT）和传统剥脱术的治疗效果。方法 80例（80条肢体）大隐静脉曲张患者随机分成两组,EVLT组行大隐静脉EVLT术,静脉剥脱组行传统大隐静脉高位结扎剥脱术。比较两组的手术时间、出血量、并发症、疼痛程度、平均住院日及术后6和12个月血管多普勒超声和空气体积扫描复查结果。结果 EVLT组在术中出血量（P〈0．01）、住院日（P〈0．05）和术后疼痛程度（P〈0．05）上均较静脉剥脱组显著减少。但两组患者手术时间和总并发症发生率上差异均无统计学意义（P〉0．05）。EVLT组2例术后早期大隐静脉内细小血流,剥脱组3例在小腿段探及大隐静脉内血流,两组患肢术后的静脉容积（P〈0．05）、静脉灌注指数（P〈0．01）和剩余容积分数（P〈0．01）均较术前显著减少,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 EVLT是一种安全有效的大隐静脉曲张的微创手术方法,近期疗效与传统大隐静脉高位结扎和剥脱术相似。     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张145例临床分析

目的评价静脉腔内激光（EV∽联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法145例共169条肢体激光联合多种术式治疗。主要手术方式：激光治疗结合大隐静脉高位结扎术;激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;激光治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术（SEPS）。结果4例（2．8％）局部复发经再次激光治愈,其余病例均一次治疗闭塞,随访1～24个月（平均7．8个月）,均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术,静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应征并提高疗效。     

大隐静脉高位结扎联合激光闭合治疗下肢静脉曲张的手术配合

目的：探讨大隐静脉高位结扎联合激光闭合治疗下肢静脉曲张的手术配合。方法：选择45例采用大隐静脉高位结扎联合激光闭合治疗下肢静脉曲张的患者,术前精心准备,术中积极配合,术后安全将患者送入病房。结果：患者均一期愈合,回访时无下肢静脉血栓等并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎联合激光闭合治疗技术具有安全、有效、手术时间短、出血少、操作简便以及不留手术瘢痕等优点。     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果及优点。方法对患者下肢静脉曲张并有手术适应症的42例病人共47条肢体,按照疾病严重程度分别采用单纯激光治疗、高位大隐静脉结扎加激光联合电凝术、激光联合传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,术后随访下肢静脉彩超观察疗效。结果所有各组病例顺利完成手术,无手术并发症发生;术后3周内静脉曲张及其并发症症状基本消失,随访1～20个月,下肢静脉彩超证实大隐静脉均闭塞无血流。结论腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,特别是轻症患者,能够达到治疗目的,同时还有创伤小、并发症少、费用低及美容效果好等优点,值得临床推广。     

半导体激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效

目的：观察应用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者（共342条肢体）分别行激光腔内闭合术联合高位结扎（A组,286条肢体）及大隐静脉高位结扎＋剥脱术（B组,56条肢体）。比较两组的手术时间、术后48 h疼痛视觉模拟评分、术后首次下床时间、术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果：两组患者手术时间、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早（P〈0.05）;术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间差异则无统计学意义（P〉0.05）;但术后患者的整体评价A组优于B组（P〈0.05）。结论：激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张微创美观、患者满意度高,是此疾病目前较理想的治疗手段之一。     

联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

腔内激光闭合联合其他手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的 评价经皮静脉腔内激光闭合术联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 130 例共165条肢体腔内激光联合多种术式治疗.主要手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术;②激光治疗联合大隐静脉高位结扎和股浅静脉瓣膜包窄术;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术.结果 6 例(3.6%) 局部复发经再次...     

腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间＞0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间＞1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4～6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术.     

静脉腔内激光在下肢静脉性溃疡中的应用

目的探讨下肢静脉溃疡行静脉腔内激光治疗的效果。方法通过顺行下肢深静脉造影明确引起溃疡的病因,继而对34例(35条)下肢静脉溃疡采用静脉腔内激光+大隐静脉高位结扎+膝上大隐静脉主干抽剥术进行治疗,左髂总静脉球扩4例,溃疡处植皮2例。结果术后下肢静脉曲张均消失,溃疡6~45 d愈合。随访28例,时间4~56个月,1例复发。结论消除下肢浅静脉的淤积和反流是治疗下肢静脉性溃疡的关键。静脉腔内治疗不仅可有效消除浅静脉曲张,还可运用合适的方法闭合交通支静脉,防止复发。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

高位结扎+EVLT+Muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术体会

目的 探讨高位结扎+腔内激光闭合(EVLT)+muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术技巧和疗效.方法 术前准确标记曲张静脉,精细操控导丝,驱血后高位结扎大隐静脉(GSV)近端,抬高患肢和压迫下闭合曲张GSV主干,精心设计muller切口的部位和间距.结果 95列(146个肢体)手术顺利,其中2次导丝经小腿交通支进入深静脉,1条下肢muller切口渗血,8条GSV主干血栓性静脉炎,7条下肢隐神经热损伤,1条下肢GSV行程皮肤热损伤,2条下肢腹股沟区域血肿,2条下肢足背凹陷性水肿,1条下肢muller切口下脂肪液化,1条下肢muller切口线头排异反应,均经对症处理后恢复.术后140条肢体曲张浅静脉均消失,4条肢体存在小腿前内侧曲张浅静脉部分残留.结论 规范高位结扎+EVLT+muller术的操作流程,在手术中注意上述操作细节,可减少并发症.     

大隐静脉高位结扎并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张

[摘要] 目的 评价应用大隐静脉高位结扎并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法 对110例（共146条肢体）下肢浅静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术,若合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,则手术切除曲张的静脉团;术后随访疗效,包括观察分析术后的近期和远期并发症。结果 随访95例131条肢体,平均随访（10±5）个月;绝大部分患者取得了满意的临床疗效,曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,满意率达96.9%;部分患者在术后一段时间内存在并发症,如患肢肿胀,皮肤灼伤,有压痛的条索或硬结,皮下淋巴感染,皮肤麻木,给予对症处理后症状均得到缓解;1条肢体并发深静脉血栓;另有3条肢体曲张静脉局部复发。结论 大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。对合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,应手术切除曲张的静脉团;激光治疗规范化操作能有效减少并发症。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究

[目的]探讨静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢浅静脉曲张的临床疗效。[方法]根据临床表现和静脉造影或彩色B超检查结果，时97例CVI患者（111条患肢）应用英国Diomed激光治疗仪行EVLT或EVLT加大隐静脉高位结扎术治疗。[结果]术后随访3～24个月，所有患者原曲张静脉均消失，未见反复；皮肤色素沉着减退或消失；渍疡均痊愈。[结论]EVLT是治疗下肢浅静脉曲张安全、有效且无疤痕或很少小疤痕的微创方法。     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张

目的 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的安全性、有效性,以及预后情况.方法 采用单组前瞻性研究对186例采取泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张及相关并发症,对手术时间、手术切口、住院时间、手术并发症、术后静脉曲张消失情况、复发情况、溃疡、皮炎、色素沉着、水肿的好转情况等结果等进行分析.结果 186例患者手术均顺利完成,每条肢体治疗时间为6～15min.手术切口1～3个.术后6h均下地行走,术后住院3～5d（平均4.2d）.术后1周内无严重并发症出现.结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效,创伤小,手术时间短,美容效果好,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用.