胸苷磷酸化酶表达与卡培他滨疗效关系的初步研究

目的 探讨胸苷磷酸化酶（TP）在肿瘤细胞中的表达及与卡培他滨临床疗效之间的关系。方法 33例恶性肿瘤患者（乳腺癌12例，结直肠癌21例）均用过卡培他滨治疗并有临床评价，用免疫组化方法回顾性检测患者治疗前肿瘤组织石蜡标本中胸苷磷酸化酶的表达，比较卡培他滨临床疗效与肿瘤细胞中TP表达阳性率之间的关系。结果 乳腺癌TP阳性率83．3％（10／12）；结、直肠癌TP阳性率57．2％（12／21）。卡培他滨在乳腺癌和结、直肠癌患者中总的疾病控制率（CR＋PR＋NC）为63．6％（21／33），其中在TP阳性患者中的疾病控制率为81．8％（18／22），在TP阴性患者中的疾病控制率为27．3％（3／11），二者差异极显著（P〈0．01）。结论 在乳腺癌和结直肠癌患者中，TP阳性表达的患者对卡培他滨反应更好，疗效更高。为TP表达作为卡培他滨疗效的预测指标提供理论依据。     

奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取70例晚期结直肠癌患者,时间为2016年8月-2019年5月,采用双盲法实施平均分组,每组各35例,观察组患者采用奥沙利铂与替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂与分卡培他滨治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果两组疾病控制率组间比较无统计学意义(P>0.05);观察组各种不良反应发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论对晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥或奥沙利铂联合分卡培他滨治疗的临床疗效相当,但前者不良反应更少。     

替吉奥和卡培他滨治疗老年晚期乳腺癌的可行性及安全性

选取2012年3月~2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组,各29例,替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗,卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗,综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89.66%,高于卡培他滨组的72.41%(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为10.34%、17.24%,替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组(P<0.05)。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗,值得临床推广使用。     

晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果

目的探析应用卡培他滨不同方案治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将120例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者分为A、B、C三组,每组40例。A组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联合治疗,B组患者给予多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗,C组患者给予卡培他滨单独治疗。比较不同方案治疗后的临床效果、肿瘤标志物水平、患者生存质量评分和安全性等情况。结果经过不同方案治疗后,A组患者的总有效率(80.00%)明显高于B组患者总有效率(60.00%)、C组患者总有效率(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);A组患者疾病控制率(90.00%)明显高于C组疾病控制率(70.00%),差异有统计学意义(P0.05);A组患者疾病控制率(90.00%)稍高于B组疾病控制率(80.00%),差异无统计学意义(P0.05);A组患者的癌胚抗原(CEA)、癌抗原724(CA724)、CA242和CA199指标水平均明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,A、B、C三组在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A与B、C两组相比在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面更有优势,差异有统计学意义(P0.05);A组患者治疗期间上药物不良反应的发生率(12.50%)稍低于B组患者(22.50%)、C组患者(27.50%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗后,临床效果明显优于多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗及给予卡培他滨单独治疗,治疗后肿瘤标志物指标得以维持在一定良好水平,预后的生存质量较高。     

安罗替尼联合卡培他滨治疗结直肠癌一线治疗失败后患者的临床疗效和安全性评价

目的:探析安罗替尼联合卡培他滨治疗结直肠癌一线治疗失败后患者的临床疗效和安全性。方法:选取2018年1月~2019年1月就诊的结直肠癌一线治疗失败患者共34例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各17例。对照组一线治疗失败后单纯采用卡培他滨治疗,观察组一线治疗失败后采用安罗替尼联合卡培他滨治疗,对比两组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗近期有效率为82.35%,高于对照组的47.06%(P<0.05);两组脱发、粒细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎和迟发性腹泻不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌一线治疗失败后患者采用安罗替尼联合卡培他滨治疗具有良好的效果,能够有效提升治疗有效率,安全性高。     

82例结直肠癌组织HPV16 DNA表达的研究

目的:分析不同部位、分期的结直肠腺癌及癌旁正常粘膜组织中人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)16的表达。方法:应用PCR方法检测82例手术切除的结直肠癌新鲜标本及癌旁正常黏膜组织中HPV16E7DNA的表达。结果:结直肠癌组织HPV16E7DNA的阳性表达率(42/82)明显高于癌旁正常黏膜组织(4/82,P<0.01);直肠癌组织中HPV16E7的表达(64.10%)明显高于升结肠癌(18.18%,P<0.05);HPV16阳性率与Dukes分期相关(P<0.01),与癌组织分化程度无相关性。结论:结直肠癌组织HPV16E7DNA的表达率明显高于癌旁正常黏膜组织,提示部分结直肠癌存在HPV16感染。癌灶部位距肛门越近,感染率越高;Dukes分期越低感染率越高。     

卡培他滨联合铂类化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨卡培他滨联合铂类化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法选取2017年1月至2019年6月间在盘锦辽油宝石花医院接受治疗的晚期结直肠癌患者87例作为研究对象,回顾治疗方案并将其分为接受单纯卡培他滨化疗的对照组45例、接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的观察组42例。化疗前、化疗后比较两组病灶组织中增殖、侵袭、凋亡相关基因表达量的差异。结果化疗前,两组病灶组织中增殖、侵袭、凋亡相关基因表达量的差异无统计学意义(P 0. 05)。化疗后,观察组病灶组织中增殖相关基因CTHRC1、FAK mRNA的表达量低于对照组,Mst1 mRNA的表达量高于对照组;侵袭相关基因BCL6B mRNA的表达量高于对照组,FMNL3、MAP1LC3B、WWTR1 mRNA的表达量低于对照组;凋亡相关基因Survivin、Bcl-x L、Livin mRNA的表达量低于对照组,Caspase-3mRNA的表达量高于对照组(P 0. 05)。结论晚期结直肠癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗,较单纯卡培他滨化疗在抑制癌细胞恶性生物学行为方面更具优势。     

进展期结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与卡培他滨耐药及毒性反应的关系

目的检测进展期结直肠癌组织中MTHFR基因的表达,分析其与卡培他滨耐药及毒性反应的关系。方法 56例进展期结直肠癌患者的病理组织,检测MTHFRC677T位点的基因多态性,测试进展期结直肠癌患者原代肿瘤细胞对卡培他滨的响应。结果 MTHFRC677T位点TT型对卡培他滨化疗的敏感例数及化疗毒性反应例数均高于CC及CT型,且化疗毒性反应例数均高于CC基因型,差异均有统计学意义(P0.05)。结论进展期结直肠癌化疗前应检测MTHFR基因多态性,MTHFRC677T基因TT型患者首选卡培他滨,化疗期间注意毒性反应的发生。     

曲妥珠单抗联合XP方案化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌患者的临床疗效

目的:观察曲妥珠单抗+卡培他滨联合顺铂方案化疗治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年3月收治的92例人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为参照组和试验组,各46例。参照组采取卡培他滨联合顺铂方案化疗治疗,试验组在参照组的基础上联合曲妥珠单抗治疗,统计分析两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞水平、生活质量评分。结果:试验组疾病控制率(84.78%)高于参照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组辅助性T淋巴细胞、成熟T淋巴细胞表面标志水平较参照组高,抑制/杀伤性T淋巴细胞水平较参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者采取曲妥珠单抗+卡培他滨联合顺铂方案化疗治疗,临床疗效确切,能提高患者生活质量,对其免疫功能影响较小。     

皮动蛋白在结直肠肿瘤组织中的表达及临床意义

目的研究皮动蛋白基因在结直肠组织中的表达,分析其与临床病理因素及肿瘤侵袭性转移和预后的关系。方法采用免疫组化ELIVISION二步法,检测皮动蛋白基因在27例正常黏膜组织,13例结肠腺瘤组织及80例结直肠癌组织中的表达。结果皮动蛋白表达在结直肠癌中明显高于结肠腺瘤和正常黏膜组织,正常黏膜中表达率为11.1%,结肠腺瘤中表达率为76.9%,结直肠癌中皮动蛋白阳性表达率为82.5%,组间差异均具有统计学意义(P<0.01);皮动蛋白阳性表达在低中分化癌中均显著高于高分化癌(P<0.01);有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.01);TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组中表达显著高于Ⅰ期组(P<0.01);同时皮动蛋白的表达水平与肿瘤浸润深度、5年生存率有显著相关性(P<0.01);与性别、年龄、部位、肿瘤大小、病理类型等无关(P>0.05)。结论皮动蛋白基因的高表达与肿瘤细胞的侵袭性转移性有关,可以被用作判断结直肠癌预后的一个标志。皮动蛋白的高表达不仅可以判断结肠癌的预后而且对诊断癌前易感病变具有重要参考价值,同时提示可能在大肠腺瘤的形成中起重要作用。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。