曲妥珠单抗联合长春瑞滨对Her-2/neu高表达的转移性乳腺癌的治疗作用

目的 观察曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗Her-2/neu高表达的转移性乳腺癌的疗效与毒副作用.方法 21例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者,接受曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案治疗,曲妥珠单抗2mg/kg静脉滴注d1,d8,d15或者6 mg/kg静脉滴注d1,(首次加2 mg/kg),长春瑞滨25 mg/m2静脉推注d1、d8,每21 d重复一次.结果 全组21例共完成56个周期(中位数2周期,范围1～6周期),均可评价疗效.完全缓解1例,部分缓解6例,病情稳定4例.病情进展10例,客观有效率(完全缓解加部分缓解)33.33%,中位疾病进展时间3.5个月,1年生存率33%.主要不良反应是骨髓抑制及周围神经炎,部分患者有发热和轻度的心肌劳损.结论 曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案治疗Her-2/neu高表达的重度复治的转移性乳腺癌患者,仍有一定疗效,且毒副作用轻.     

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：32例老年乳腺癌患者（≥65岁）均经病理组织学证实为复发或转移,Her-2阳性,给予卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,第1~14天;曲妥珠单抗首次负荷剂量8 mg/kg,后续6 mg/kg静点,21 d为一周期,每2周期评价疗效。结果：32例患者均可评价,其中完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）10例（31.3%）,稳定≥6个月（SD）11例（34.4%）,进展（PD）9例（28.1%）,总有效率为37.5%（12/32）,临床获益率（CR＋PR＋SD）为71.9%（23/32）;中位疾病进展时间（TTP）8.5个月;主要的毒副反应为手足综合征、腹泻、口腔炎,均可耐受;1例患者出现症状性心力衰竭,停药后改善;无化疗相关死亡。结论：卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应轻,耐受性良好,是一种安全有效的姑息治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 第1天、第15天应用紫杉醇135mg/(m2*d)静脉滴注,第1～4天顺铂(诺欣)20mg/(m2*d)静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效.本组34例复发转移性乳腺癌.结果 全组34例均可评价疗效,CR 3例(8.8%),PR 15例(44.1%),总有效率(CR+PR)为52.9%(18/34).主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为4例(11.8%),Ⅲ度17例(50.0%),Ⅳ度13例(38.2%),Ⅲ～Ⅳ度占88.2%;血小板下降Ⅱ度12例(35.3%),Ⅲ～Ⅳ度1例(2.9%);血红蛋白下降Ⅲ度3例(8.8%).恶心呕吐15例(44.1%),Ⅲ度未出现.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻.     

曲妥珠单抗联合CTF化疗方案对乳腺癌晚期患者心肌酶谱及毒副反应的影响

目的 探讨曲妥珠单抗联合CTF[环磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶]化疗方案对乳腺癌晚期患者心肌酶谱及毒副反应的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月本院收治的80例乳腺癌晚期患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=41)与观察组(n=39).对照组采用CTF治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合CTF治疗...     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合FOLFIR方案对比单用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：28例经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者,随机分为两组,12例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m^2,每周给予维持剂量为250 mg/m^2。FOLFIRI方案（CPT-11 180 mg/m^2第1 d;CF200 mg/m^2第1 d、第2 d;5-FU400 mg/m^2静推,第1 d、第2d;5-FU600 mg/m^2持续静滴22 h,第1 d、第2 d,每2周重复）,16例单用FOILFIRI方案。结果：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案全组12例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）3例,进展（PD）4例,有效率为41.6%,疾病控制率为66.6%,中位肿瘤进展时间为（TTP）6.5个月;16例单用FOLFIRI方案,有效率为31.2%,疾病控制率为50%。西妥昔单抗联合FOLFIRI方案主要毒副反应为皮疹,腹泻和粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

GP方案治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法以GP方案治疗经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,对蒽环或紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者46例,以吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 46例患者均可评价疗效,其中获完全缓解(CR)2例(4.4%),部分缓解(PR)15例(32.6%),稳定(SD)19例(41.3%),进展(PD)10例(21.7%),总有效率(CR+PR)为37.0%;中位疾病进展时间为5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 GP方案对蒽环类或紫杉类耐药的三阴性晚期乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

真实世界吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的疗效及安全性

目的 评价真实世界中口服吡咯替尼治疗表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法: 回顾性分析72例接受以口服吡咯替尼为治疗基础的HER2阳性转移性乳腺癌患者.结果: 72例HER2阳性转移性乳腺癌患者中69例(95.8%)在复发转移阶段和/或(新)辅助治疗阶段曾行抗HER2靶向治疗;61例(84.7%)在复发转移阶段接受过抗HER2靶向治疗药物,包括曲妥珠单抗56例(77.8%),拉帕替尼36例(50.0%),T-DM1 4例(5.6%).72例患者中接受吡咯替尼联合化疗(±曲妥珠单抗)62例(86.1%),吡咯替尼联合内分泌治疗(±曲妥珠单抗)6例(8.3%),吡咯替尼(±曲妥珠单抗)4例(5.6%).72例患者均可评价疗效,其中完全缓解1例(1.4%),部分缓解18例(25.0%),疾病稳定41例(56.9%),疾病进展12例(16.7%).客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为26.4%,中位无进展生存期(progression free survival, PFS)为7.6个月(95%CI: 5.5~9.7个月).36例曾接受过拉帕替尼治疗的患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为7.9个月(95%CI: 4.1~11.7个月), 15例脑转移患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为6.0个月(95%CI: 2.2~9.8个月).吡咯替尼相关的主要毒副反应为腹泻,共57例(79.2%),1~2级者48例(66.7%),3级者9例(12.5%).结论: 以吡咯替尼为基础的方案能够有效治疗HER2阳性转移性乳腺癌,包括拉帕替尼治疗失败及脑转移的患者,不良反应可耐受.     

真实世界吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的疗效及安全性

目的 评价真实世界中口服吡咯替尼治疗表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法: 回顾性分析72例接受以口服吡咯替尼为治疗基础的HER2阳性转移性乳腺癌患者.结果: 72例HER2阳性转移性乳腺癌患者中69例(95.8%)在复发转移阶段和/或(新)辅助治疗阶段曾行抗HER2靶向治疗;61例(84.7%)在复发转移阶段接受过抗HER2靶向治疗药物,包括曲妥珠单抗56例(77.8%),拉帕替尼36例(50.0%),T-DM1 4例(5.6%).72例患者中接受吡咯替尼联合化疗(±曲妥珠单抗)62例(86.1%),吡咯替尼联合内分泌治疗(±曲妥珠单抗)6例(8.3%),吡咯替尼(±曲妥珠单抗)4例(5.6%).72例患者均可评价疗效,其中完全缓解1例(1.4%),部分缓解18例(25.0%),疾病稳定41例(56.9%),疾病进展12例(16.7%).客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为26.4%,中位无进展生存期(progression free survival, PFS)为7.6个月(95%CI: 5.5~9.7个月).36例曾接受过拉帕替尼治疗的患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为7.9个月(95%CI: 4.1~11.7个月), 15例脑转移患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为6.0个月(95%CI: 2.2~9.8个月).吡咯替尼相关的主要毒副反应为腹泻,共57例(79.2%),1~2级者48例(66.7%),3级者9例(12.5%).结论: 以吡咯替尼为基础的方案能够有效治疗HER2阳性转移性乳腺癌,包括拉帕替尼治疗失败及脑转移的患者,不良反应可耐受.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效分析

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 35例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25 mg/m2静脉注射第1、8天,每21天重复。治疗至少2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应,21 d重复以上治疗,以WHO标准评价疗效和毒性。结果 35例患者CR 3例(8.57%),PR 17例(48.71%),SD 11例(31.43%),PD 4例(11.43%),RR 20例(57.14%),DCR 88.57%,中位无进展生存期6.8个月。主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经毒性、消化道反应等。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效较好,不良反应可控制。     

盖诺联合顺铂治疗转移性乳腺癌35例临床观察

目的观察盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理或细胞学证实的,既往行蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者35例,行盖诺(25mg/m2第1、8天静脉滴注)加顺铂(30mg/m2第1、2、3天静脉滴注)治疗,3周为1个化疗周期。结果35例患者中CR2例,PR15例,总有效率(CR PR)48.6%。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的疗效确切,且毒性可以耐受,价格相对低廉,在转移性乳腺癌二线治疗中值得推广。     

曲妥珠单抗联合FOLFIRI治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效观察

目的评价曲妥珠单抗(herceptin,HCP)联合FOLFIRI方案(伊立替康+5-FU/LV)治疗HER2阳性晚期胃癌的近期临床疗效及不良反应。方法经病理组织学确诊为晚期胃癌患者共34例,其中试验组17例,均为经免疫组化(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER2阳性,对照组(单用FOLFIRI方案)17例。曲妥珠单抗于第1周4 mg/kg IVgtt,此后每周2 mg/kg IVgtt;伊立替康160 mg/m2 IVgtt,第1天,1 h,亚叶酸钙200 mg/m2 IVgtt,第1、2天,2 h,5-氟尿嘧啶先予400 mg/m2 IV、后续600 mg/m2CIV,第1、2天,22 h,每2周重复,共2～4周期,观察其临床疗效与不良反应。结果试验组与对照组总有效率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为58.8%vs 35.3%与88.2%vs vs64.7%,差异均有显著性(P<0.05);主要不良反应为I～II度的腹泻(52.9%vs 47.1%)、恶心呕吐(76.5%vs 64.7%)及骨髓抑制(82.3%vs 82.3%),两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合FOFIRI方案治疗HER2阳性晚期胃癌安全且疗效明显,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

TP和NP方案治疗转移性乳腺癌临床分析

目的评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)及紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1 d,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1~3 d联合方案;28例晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注第1 d、第8 d,顺铂用法同TP方案。同时水化、利尿,21~28 d为1周期,两周期后评价疗效。结果TP治疗组CR+PR为69.2%,NP治疗组CR+PR为64.3%,两组疗效比较无显著差别(P>0.05)。毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及肌肉关节疼痛,其中TP组肌肉关节疼痛和脱发发生率高于NP组(P<0.05),周围静脉炎NP组高于TP组(P<0.05)。结论NP方案或TP方案对转移性乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗放疗后或放、化疗后转移性鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法58例转移性鼻咽癌患者分为治疗组和对照组,治疗组30例接受NP方案化疗,即长春瑞滨25mg/m2快速滴注,第1、8天给药;顺铂30mg/m2静脉滴注,第1-3天给药。对照组28例给予PF方案化疗,即顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1-3天;5.-Fu500mg/m2,静脉滴注,第1-5天。21天重复,2-3个周期化疗后评价疗效。结果治疗组30例患者无完全缓解(CR),部分缓解(PR)12例,稳定(SD)13例,进展(PD)5例。总有效率为40.0%(12/30)。对照组28例患者无CR,PR8例,SD10例,PD10例。总有效率为28.5%(8/28)。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论长春瑞滨联合(NP)治疗转移性鼻咽癌的临床疗效较好,毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

目的观察长春瑞宾(NVB)联合异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的疗效。方法有明确病理学诊断的晚期乳腺癌患者40例,采用NVB为25 mg/m2,第1、8天静脉滴注;IFO为1.3 g/m2,第1~5天静脉滴注;DDP为20 mg/m2,第1~5天静脉滴注。每21 d为1周期,至少治疗2个周期后评价疗效。结果完全缓解6例,部分缓解16例,总有效率55%;初治者有效率66.6%,复治者有效率40.8%。主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞下降为主(Ⅲ、Ⅳ度抑制率达40%)。结论NVB联合IFO和DDP治疗晚期乳腺癌的疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效分析

目的: 观察多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效及安全性。方法: 多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21天为1周期,2周期后评价疗效。结果: 35例均可评价疗效,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)68.6%。毒副反应为恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制。结论: 多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,可作为该类患者的治疗选择。     

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥(SOX方案)治疗人类表皮因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 经病理组织学确诊为晚期胃癌患者,经免疫组化(IHC)和/或荧光原位杂交法(FISH)检测HER-2阳性者共48例,其中对照组24例,单用SOX方案化疗,S-1用量依体表面积而定:体表面积＜ 1.25 m2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m2但＜1.50m2者,每次50 mg;体表面积≥1.50 m2者,每次60 mg,2次/d,第1～14天;奥沙利铂130 mg,/m2,第1天,每21天重复1次.试验组24例,采用SOX方案+曲妥珠单抗,曲妥珠单抗第1周8 mg/kg静脉滴注,此后每3周6mg/kg静脉滴注.所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,NCI-CTC第3版评价不良反应.结果 试验组客观有效率(ORR)为62.5％ (15/24),疾病控制率(DCR)为83.3％ (20/24);对照组分别为33.3％(8/24)和54.2％ (13/24),两组ORR及DCR差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌近期疗效较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效及安全性研究

目的分析表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗的临床效果。方法选取附属医院2008年1月至2012年12月收治的激素受体阴性、Her-2阳性乳腺癌患者60例。对照组(30例)给予环磷酰胺+多西他赛化疗治疗。观察组(30例)在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗,两组均治疗6个周期。记录比较两组患者近期临床疗效[包括有效率(RR)],远期临床疗效[包括1年、2年、5年总生存率(OS)、5年无病生存率(DFS)]及化疗不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率达83.3%(25/30),显著高于对照组[50.0%(15/30),P0.01]。观察组5年DFS为66.67%明显高于对照组40.0%(P0.05),OS与对照组无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为16.7%(5/30),与对照组[10.0%(3/30)]相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论激素受体阴性的Her-2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗更有助于消除病灶,提高无病生存率,且安全性良好。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌42例疗效观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂对蒽环类或紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 收集我院2008年6月至2010年6月期间对蒽环类/紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者42例.采用吉西他滨1 000mg/m2于第1天、第8天静脉滴注;顺铂75 mg/m2,第1～3天静脉滴注,4～6个周期化疗后评价患者近期疗效及毒副反应....     

多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌52例疗效观察

目的：评价多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类失败晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择有可评价病灶的转移性乳腺癌患者52例,根据预后三项分为2组：人类表皮生长因子受体-2（Her-2）（＋）组42例;Her-2（-）组10例。以多西他赛75 mg/m2静滴1 h, d1,吉西他滨1000 mg/m2静滴半小时,d1,8,21 d为1周期。治疗至少2周期后进行疗效及毒副反应分析。结果 Her-2（＋）组总有效率[完全缓解CR＋部分缓解（PR）]为57.2%,中位随访时间6.8个月,中位无进展生存期为7.28个月;Her-2（-）组总有效率（CR＋PR）为40%,中位随访时间5.4个月,中位无进展生存期6.3个月。1例2周期后肺肝转移病灶缩小,因脑部病灶增大转放疗科治疗。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹,且经处理后可继续化疗。结论多西他赛联合吉西他滨在治疗晚期转移性乳腺癌方面有较好的疗效;Her-2（＋）疗效优于Her-2（-）者,不良反应可耐受,是一种患者可接受的治疗方法。     

周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌的临床观察

目的:研究周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:38例转移性食管癌患者使用周剂量紫杉醇(80mg/m2,第1、8天)、替加氟(600mg/m2,第1￣5天)及顺铂(25mg/m2,第1￣3天)联合方案行全身化疗,每3周为1周期,2周期后评定疗效。结果:38例食管癌患者平均化疗2.9个疗程,总有效率(RR)为57.9%,既往曾行化疗的复治患者有效率仍可达55.2%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.8个月,中位生存期(MST)10.8月。化疗中主要毒性反应表现为骨髓抑制、脱发,患者耐受性好。结论:周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌近期疗效显著,毒副反应小。