舟骨陈旧性骨折致拇长屈肌腱自发性断裂一例

患者 女性，66岁。因无明显诱因出现左拇指不能活动1周入院。既往史中，30多年前左腕部有舟骨骨折史，当时保守治疗后治愈，恢复正常的功能。现腕关节活动良好，无疼痛酸胀等不适。无风湿、类风湿、结核等病史。入院检查：左拇指指间关节呈过伸位，主动屈曲不能，被动活动良好，腕上方约4cm处压痛明显；腕背侧舟骨处轻微压痛，腕关节背伸、掌屈、旋转活动良好。x线片示左舟骨腰部陈旧性骨折，骨折线清晰，近端桡侧缘轻度增生。术前诊断为：左拇长屈肌腱自发性断裂、左腕舟骨陈旧性骨折骨不愈合。     

桡骨远端骨内金属异物误诊1 例报告

患者,男性,35岁,汽车修理工。因左腕金属异物疼痛12d入院。患者12 d前工作时用铁锤敲击一废铁管时,一小铁块飞溅入患者左腕背侧,当时即感到疼痛,流血,只予简单包扎。近日感伤口部疼痛,腕关节活动时疼痛加剧,来我院摄片示:左桡骨远端金属异物2 mm×3 mm。查体:左腕背侧桡腕关节间隙近侧约2.0 cm,距桡侧缘约1.0 cm处有一约2 mm×3 mm伤痕,愈合好局部压痛明显,腕关节活动正常,末梢血运感觉好。X线片:正侧位片均示桡骨远端部位有一金属异物,拟诊为左桡骨远端金属异物,为手术治疗收入院。经完善术前准备,在臂丛麻醉下行左桡骨远端金属异物取出术…     

双腕二分舟状骨合并右头状骨骨折一例报告

患者，男，30岁。入院前3个月在打篮球时右手腕青肿撑地跌倒致右腕疼痛，活动受限，但无畸形。查体：右腕掌侧经压痛，微肿胀，鼻烟窝处无压痛，腕关节掌屈稍受限，掌指关节及指间关节活动正常，手掌指感觉正常。     

股骨下段骨梗死1例报道

患者．女．62岁．左膝关节肿痛活动受限1周入院，1周前无明显诱因出现左膝关节的肿痛．活动受限．偶伴午后发热，无盗汗、消瘦等症状，体检左膝关节肿胀明显．浮髌征阳性．左股骨下段压痛．扣击痛．关节活动明显受限．     

桡骨远端截骨治疗腕关节创伤性关节炎

腕关节创伤性关节炎是腕部附近骨折的并发症，常见于舟状骨骨折、月骨骨折及桡骨远端骨折后，特别是舟状骨、月骨不愈合及无菌坏死。腕关节创伤性关节炎常伴有腕关节疼痛，影响关节活动，治疗较困难，我院自1989-1995年采用桡骨远端楔形截骨治疗腕关节创伤性关节炎10例．取得满意疗效。报告如下：     

早期坚强固定及功能锻炼在治疗膝关节骨软骨骨折中的前瞻性研究的初步报告

目的：探讨膝关节骨折综合治疗的方法。方法：对膝关节骨折患者采取早期坚强固定,并于术后早期进行关节间歇被动活动和关节间歇主动活动。结果：通过与长期关节制动相比,术后早期活动膝关节的患者,其关节功能的优良率明显优于前者。结论：在骨折牢固固定的基础上,关节早期活动可以改善组织修复的质量。     

经三角骨月骨周围背侧脱位一例报告

患者,男,35岁。入院前2h患者从高处坠下,致右腕关节挫伤,肿胀明显,局部疼痛,活动受限,以“伴有桡、尺骨茎突骨折的经三角骨、月骨周围背侧脱位”收入院。手外科检查:右手背侧及腕关节肿胀明显,右桡、尺骨茎突处压痛明显,腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动均明显受限,末梢血运正     

骨内腱鞘囊肿——附腕舟骨腱鞘囊肿一例

患者 女，39岁。无明显诱因出现左腕关节疼痛1个月入院，无明显外伤病史。局部检查可见左侧腕关节鼻烟窝处局限性压痛，腕关节活动时感疼痛。握力及活动范围与健侧相比无明显差异，实验室检查未见异常。X线片发现左侧舟状骨内囊性局灶性密度减低区，边界清楚，周围有硬化缘（图1）。经CT检查诊断为左舟状骨良性骨肿瘤。2006年6月，在臂丛神经阻滞麻醉下手术。     

早期坚强固定及功能锻炼在治疗膝关节骨软骨骨折中的前瞻 …

目的：探讨膝关节骨折综合治疗的方法,方法：对膝关节骨折患者采取早期坚强固定,并于术后早期进行关节间歇被动活动和关节间歇主动活动。结果：通过与长期关节制动相比,术后早期活动膝关节的患者,其关节功能的优良率明显优于前者,结论：在骨折牢固固定的基础上,关节早期活动可以改善组织修复的质量。     

月骨神经鞘瘤一例报告

患者男，３６岁。左腕酸痛１年入院。查体：左腕背侧轻微肿胀，腕背侧按压酸痛，不向手部放射，未触及肿块，腕关节活动度正常，但活动时酸痛，左腋部未触及肿大淋巴结，全身皮肤无色素斑。X线片示月骨内０．６cm×０．８cm卵圆形透亮区，无明显房隔，边缘清晰伴硬化，皮质完整     

舟骨骨折合并月骨远距离脱位1例

患者,男,30岁。因骑摩托车快速行驶时突然向左侧跌倒,左手掌撑地,感左腕部疼痛,活动不利并逐渐肿胀。伤后2ｄ入院。查体:左腕、手部明显肿胀,腕关节功能障碍,腕部广泛压痛,以“鼻烟窝”及桡骨远端处压痛明显,于桡腕关节处扪及关节空虚。末梢血运、感觉正常,手指屈伸轻度受限。Ｘ线片示:左腕舟骨骨折,月骨掌侧脱位,距桡腕关节面约4.50ｃｍ处,桡骨远端不全性骨折。入院次日在左臂丛麻醉下手术,取左腕关节掌侧“Ｓ”形切口,术中见脱位月骨和舟骨近段相连,位于指深屈肌与旋前方肌之间,舟骨腰部骨折。两者关节面完整。桡月掌、背侧韧带完全断裂,…     

跟骨内脂肪瘤1例

患者,女,43岁。左踝外伤后发现左跟骨病灶9d入院。入院后查体：左外踝中度肿胀、无皮下淤血、青紫、无皮肤破溃,压痛（＋）,跟骨触之无包块,压痛（-）,叩击痛（-）,左踝关节活动好,左足背动脉搏动清晰,     

腕舟骨骨软骨瘤一例

笔者于2012年3月收治腕舟骨骨软骨瘤1例,报告如下. 1病例报告 患者,女,45岁.左腕部肿物伴腕关节活动受限2年入院,近2个月肿物明显增大.患者3年前曾有摔伤史,左腕部撑地,但X线片未见明显骨折.查体显示左腕部桡侧肿物、质硬、无移动和压痛、腕关节屈伸受限.结合影像学资料诊断为骨软骨瘤,予臂丛麻醉下手术切除,伤口一期愈合,随访3个月无复发.     

骨锚在腕关节韧带修复与重建中的应用

目的：探讨骨锚在腕关节韧带修复中的临床疗效。方法：对6例采用Mitek骨锚进行腕部韧带修复者，术后平均随访9．3个月，从患侧关节疼痛，主动活动范围，握力，关节稳定性和影像学检查等进行随访和分析。结果：术后总体疗效优5例，良1例，6例术后关节疼痛减轻，活动范围和握力有不同程度的增加，和术前相比差异有显著性意义（P＜0．05），术后X线片示腕骨间对应关系良好，未见骨锚松动，脱落，结论：骨锚用于修复与重建腕关节韧带及软组织操作简便，疗效可靠。     

髂骨骨内多发性表皮样囊肿一例

××,男,２４岁,因跌伤后左臀部肿痛９个月而入院。查体：左臀部肿胀,骶髂关节部明显压痛,但无红肿及溃疡,血ＡＫＰ正常。Ｘ光片显示：左骶髂关节周围骨质广泛多个囊状和虫蚀状破坏区,关节间隙模糊不清,病变累及髂骨及耻骨,周围软组织肿胀,考虑：左骶髂关节及髂...     

舟骨、大、小多角骨融合术后腕关节早期安全活动度的实验研究

目的探索舟骨、大、小多角骨融合术后影响融和体稳定性的因素,界定相对安全活动范围,指导临床早期功能锻炼。方法采用新鲜尸体前臂标本左、右各6侧,模拟舟骨-大-小多角骨融合术,并借助仪器模拟腕关节的主要运动。运动前后摄取腕关节标准正、侧位片,测量桡舟角、桡舟间距和舟骨长度,观察克氏针松动、弯曲情况,并观察疲劳实验对克氏针的影响。结果腕关节分别活动至掌屈60°、背伸45°、桡偏15°时克氏针产生弯曲,观察指标与对照组(0°)相比差异有统计学意义;疲劳实验中,腕关节分别活动至掌屈55°、背伸40°、桡偏10°时克氏针产生弯曲,观察指标与对照组(0°)相比差异有统计学意义。结论影响舟骨、大、小多角骨融合体稳定性的因素有两个,一是腕关节活动的角度,二是活动的强度。融合术后腕关节早期功能锻炼的安全活动范围为掌屈50°,背伸35°,桡偏5°,尺偏30°范围内,并以500次的活动强度为限。腕关节早期功能锻炼应避免环转运动。     

陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法探索

正患者,男,36岁,因"左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余"于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为"桡骨茎突骨折",给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀。左腕关节MRI见:左腕月骨脱位、骨髓水肿,纤维三角软骨复合体损伤,桡骨茎突骨折。     

小多角骨骨折合并掌腕、腕中关节脱位1例

1典型病例 患者男性,19岁,工人。外伤特点：左手背被重物（铁块）砸伤,患肢出血、疼痛、畸形、活动受限,无其他合并损伤。专科检查示左手背中部见长约0．5cm小挫裂伤口,局部渗血、肿胀,腕掌关节处畸形、压痛,第1掌骨基底部异常突出及浮动感,左手掌指关节活动部分受限,余关节活动可,末梢感觉血运尚可。     

3D打印截骨导板辅助胫骨骨折畸形愈合截骨矫形一例

<正>病人,男,54岁。1982年因开放性左胫腓骨骨折行夹板固定治疗及清创缝合术,10年前出现跛行,进行性加重。2023年7月23日入院。体格检查：左膝关节内翻畸形,左膝关节活动受限,左下肢前侧可见3 cm×5 cm手术瘢痕,左下肢内侧可见3 cm×3 cm手术瘢痕,两瘢痕处连接一条长约6 cm手术瘢痕。双下肢全长X线可见左膝内翻,双下肢骨质疏松,全长测量：股骨大转子-外侧髁：49.67cm（右）、50.97cm（左）;胫骨平台内侧缘-内踝：43.49cm（右）、39.85cm（左）。     

更正

关节盂关节骨骨折临床少见,我们临床治疗1例现报告如下：患,男,25岁,一月前在路上行走时被摩托车撞倒,左肩受伤,当即左肩关节疼痛明显,活动受限。入院查体：左上肢屈曲体位,右手托于胸前．不能活动,左肩背部肿胀,压痛明显。X线示：左肩胛盂骨折,连带肩盂骨折片向下向外移位。人院诊断：左肩胛盂骨折(关节内)。人院后,在全麻下行。