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1.
人工髋关节置换手术中猝死的原因及机制   总被引:12,自引:0,他引:12  
人工髋关节置换术最危险的并发症是死亡。鉴于国内人工关节手术的普遍开展 ,已出现这样严重的并发症。单纯由于手术出血或麻醉意外引起的死亡是很少见的 ,而更多的是考虑术中由某些特定的因素导致的猝死[1,2 ] 。1 猝死与骨水泥应用的关系早在 2 0世纪 70年代就有个案或小样本的报道指出 ,在骨水泥人工髋关节置换手术中 ,出现突发心血管衰竭后的猝死 ,发病具有瞬时性 ,救治上极为困难 ,但是无法明确发病的原因及机制[3] 。许多报道指出 ,只有在使用骨水泥时才出现病人的猝死 ,因此推测骨水泥的使用是死亡的重要原因。Ortega等[4 ] 报…  相似文献   
2.
目的探讨矩形髓内钉 (RIN)对骨折愈合过程中骨折局部 TGF- β表达的影响 . 方法运用兔胫骨骨折内固定模型 , 将矩形髓内钉和 Ender's钉 (END)、四孔接骨板 (SPL)进行对比 , 运用免疫组化方法结合计算机图像分析系统检测了骨痂中 TGF- β的分布和含量 . 结果骨折早期 , 局部 TGF- β含量 RIN组、 END组和 SPL组组间均无显著差异 ; 7 d 后 , RIN组 TGF- β含量最多 , END组次之 , SPL组最少 . 同期 TGF- β含量相比 , RIN、 END组和 SPL组组间有显著差异 , RIN和 END组相比则无显著差异 ; 56 d时三组间 TGF- β含量无差异 . 结论 RIN、 END较 SPL更能促进细胞合成分泌 TGF- β , 有利于胫骨骨折的愈合 .  相似文献   
3.
新型人工半骨盆的研制与临床应用的初步报告   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研制新一代的人工半骨盆并临床应用。方法:应用计算机三维重建、个体化设计及数控制造技术研制新一代的人工半骨盆,应用椎弓根螺钉固定假体,将新型人工半骨盆置换入人体。结果:临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发患者,手术顺利,随访3个月,患者恢复良好,X线检查未见异常。患侧髋关节活动及下肢感觉、运动等正常,可持拐下地。结论:计算机三维重建、个体化设计及制造技术研制人工半骨盆,增加了假体固定后的可靠性和稳定性,有较好临床应用前景。人工半骨盆的外形和功能“仿生”及生物力学上的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点。  相似文献   
4.
目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠实验性关节炎模型中的表达,探讨VEGF在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用。方法:30只雄性Wistar大鼠采用皮下注射Ⅱ型胶原的方法诱导实验性关节炎模型,并随机分为6组,每组5只。致敏1、2、3、4、5、6周后分别将各组动物处死,采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行观察,并采用计算机图像分析的方法对各时期VEGF的表达量进行定量分析。结果:大鼠在接受胶原致敏后2周左右发病,滑膜组织中的VEGF蛋白的分泌与炎症发展密切相关。结论:VEGF参与了实验性关节炎滑膜血管翳的形成过程,在RA的发病机制中具有重要意义。  相似文献   
5.
学术争鸣有益,很值得提倡。畅所欲言地表达个人观点,科学地、实事求是地进行充分讨论,正确的学术理论和观点会越辩越明,同时,也有助于活跃科研、教学和临床的研究思想,激发探索精神。我们欢迎广大读者对本文或本刊其他文章随时发表不同意见,以加强读者、作者和编者的联系,促进学术研究的深入发展。  相似文献   
6.
应用支撑钢板治疗胫骨平台骨折   总被引:3,自引:1,他引:2  
我院自1995年底应用进口“T”或“L”型支撑钢板及松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折,取得良好效果。1 临床资料11 一般资料 本组报告28例,男16例,女12例,年龄28~66岁,平均40岁。随访时间半年~3年,致伤原因:交通事故伤20例,坠落伤4例,砸伤4例,伤后除2例伴有其它复合?..  相似文献   
7.
保留关节的骨关节炎手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
骨关节炎的晚期可行关节置换术。在此之前 ,那些保留关节、减轻疼痛、提高功能、延缓骨关节炎进展的手术 ,有其明显的优点。这些方法有 :截骨术 ,肌肉松解术 ,关节清理术 ,软骨下骨钻孔术 ,骨膜、软骨膜、骨移植术以及细胞和生长因子移植治疗术。1 肌肉松解和截骨术改变骨关节的负荷 ,可以减轻症状 ,促进新的关节面形成。切除作用关节的肌肉 ,使之收缩时对关节的作用力减小。Radin等[1] 回顾了 5 3例退变性髋关节炎行肌肉松解术的病人。其中 ,48例疼痛得到了缓解 ,38例功能得到了提高 ,44例步态有了改善。多数病人 ,影像学表现均无关…  相似文献   
8.
王秋根  吴岳嵩  年申生 《上海医学》1999,22(10):636-638
近年来,选择性脊神经后根切断术(SPR)作为治疗痉挛性脑瘫的有效方法,已在临床上应用[1~6],由于脑瘫患儿的术前情况较为复杂,且有些术前情况直接影响术后的功能恢复,我们回顾了1993年8月~1997年7月接受过SPR手术216例痉挛型脑瘫的治疗效果,并对其有关问题进行了探讨。临床资料一、一般资料本组206例,男126例,女80例,年龄最小3岁,最大32岁,平均9岁。全部患者均为痉挛型脑瘫,躯干正常,无脊柱侧弯及髋脱位,智力接近正常,均可配合术前后功能训练。根据不同症状,采用不同平面,不同神经后…  相似文献   
9.
目的:探讨钢板和矩形髓内钉固定对兔胫腓骨骨折骨痂含量和成骨细胞内骨形态生成蛋白(BMP)含量的影响。方法:第1部分实验用新西兰兔24只,对同一动物的两侧下肢分别用矩形髓内钉和4孔不锈钢板固定,并分3批于固定后14,21,28 d处死。用免疫组化方法检测骨痂中成骨细胞中BMP的分布,用计算机图像分析系统将结果进行定量分析。第2部分实验用新西兰兔8只,同法制作动物实验模型,于术后56 d摄双侧胫骨X线片,将X线片经计算机图像分析处理系统对骨折处骨痂图像进行定量分析。结果:矩形髓内钉组术后56 d骨痂含量和术后14,21,28 d骨痂中成骨细胞内BMP含量均高于钢板组(P<0.05)。结论:矩形髓内钉内固定胫骨有利于骨折愈合。  相似文献   
10.
为进一步探讨矩形髓内钉的生物力学机制,设计矩形髓内钉的临床应用及生物力学实验研究,并与Ender钉进行对比。方法(1)临床应用研究:手术治疗胫腓骨骨折218例,其中矩形髓内钉固定132例,Ender钉固定86例。(2)生物力学实验:12对24根人体胫骨标本分为两组,以同一人体的左右侧作自身对照。左侧行矩形髓内钉固定,右侧行NDERQSH LDPG。分别行扭转试验及三点弯曲试验,会负载-位移曲线,两  相似文献   
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