中医饮食调护配合拔脓膏外敷对促进创伤感染创面愈合的影响

目的:探讨中医饮食调护配合拔脓膏外敷对创伤感染创面愈合促进作用的效果。方法:将200例患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组按中医辨证分型,根据患者的症候不同采用生鱼+适当汤料煲汤进行饮食调护,创面拔脓膏外敷;对照组予普通饮食,创面优锁纱外敷。结果:治疗2周后观察组伤口局部情况评分、创面愈合率、细菌清除率明显高于对照组,对局部皮肤刺激少,评分达植皮标准的天数比对照组缩短(P<0.01)。结论:中医饮食调护配合拔脓膏外敷对创伤感染创面愈合有促进作用。     

黄油纱贴敷治疗皮肤挫伤浅表缺损的疗效观察

[目的]探讨黄油纱外敷治疗皮肤挫伤缺损的效果。[方法]将100例病人随机分为对照组与观察组各50例,观察组用黄油纱覆盖创面,换药时不揭开内层黄油纱,仅用生理盐水和安尔碘清洗黄油纱表面渗出液,然后再覆盖一层黄油纱后棉垫包扎;对照组用干纱和棉垫包扎,常规换药。[结果]两组疗效及伤后7d疼痛比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄油纱可促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减轻病人痛苦,同时也减轻病人经济负担及护士工作量。     

黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮的效果观察

目的 探讨中药伤科黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟Ⅱ期压疮的效果.方法 将100例下肢骨折合并足跟Ⅱ期压疮患者按随机数字法分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规方法 清洗创面及处理水疱后外敷4层中药黄油纱;观察组采用常规方法 清洗创面及处理水疱后,敷4层伤科黄水纱,再用1层黄油纱盖上以保持黄水纱的湿度.两组均每天换药1次,每次换药时评估创面情况,观察比较用药7 d后的疗效.结果 两组疗效比较行秩和检验,Z=3.020,P=0.003,差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组.结论 联合采用中药伤科黄水纱与伤科黄油纱,黄水纱在内,黄油纱在外,黄油纱可起保护膜的作用,使黄水纱持续保湿为伤口营造湿性环境,又可使两者中的有效成分缓慢而持久地渗透皮肤,使药与症结合,从而达到活血化淤、止痛消肿,改善微循环和组织供氧,促进组织细胞再生修复的功效.因此,观察组联合使用伤科黄水纱与伤科黄油纱,疗效更好.     

黄油纱配合黄水纱外敷护理皮肤软组织挫擦伤的效果

目的探讨黄油纱配合黄水纱外敷护理皮肤软组织挫擦伤的临床效果。方法选取93例皮肤软组织挫擦伤患者,根据创面给药的不同分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。2组均给予常规清洗和消毒后,观察组采用黄油纱配合黄水纱外敷,对照组外喷壳聚糖抗菌成膜剂,比较2组的疗效。结果换药后观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,不良事件(感染、过敏反应)发生率低于对照组(均P<0.05)。结论黄油纱配合黄水纱外敷可有效缓解皮肤软组织挫擦伤患者的疼痛感,促进真皮组织的修复,安全性高。更多还原     

祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮治疗大面积感染创面的疗效

目的探讨创伤致大面积皮肤缺损患者采用祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮的治疗效果。方法选取收治的暴力外伤致大面积皮肤挫伤、脱套伤患者30例,均在一期清创缝合后出现大面积皮肤坏死,创面感染。将患者随机分成观察组和对照组。观察组采用祛腐生肌膏换药,待肉芽组织覆盖创面后进行岛状邮票植皮,随后继续采用生肌膏换药。对照组行负压封闭引流(VSD)后常规清创换药,待肉芽组织覆盖创面后行邮票植皮,之后继续常规换药。观察2组患者植皮准备时间、植皮成活时间、新生上皮出现时间、创面愈合时间。结果观察组采用祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮后,植皮成活时间、新生上皮生长速度、创面愈合时间均快于对照组。随访时患者创面均愈合,骨与肌腱的裸露区域得以良好覆盖,其中1例创伤严重,愈合较慢,经3个月换药创面最终均愈合。结论采用祛腐生肌膏换药,肉芽组织生长迅速,植皮准备时间短,配合岛状邮票植皮能提高植皮成活率,促进创面愈合。     

蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合疗效观察

目的:观察蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2015年6月~2017年3月我院收治的78例单侧坐骨直肠窝脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均行肛周脓肿根治术,观察组术后创面换药用蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进其愈合,对照组术后创面换药单用凡士林纱条外敷。比较两组术后的创面愈合治愈率、创面愈合时间、住院天数、住院费用和肉芽生长情况。结果:观察组的治愈率为87.2%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的创面愈合时间、住院天数和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后第7、14和28天观察组的创面肉芽组织生长情况VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合采用蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射治疗,可有效促进患者创面愈合,缩短治疗时间,降低治疗费用。     

红粉纱条治疗糖尿病足20例疗效观察

目的:探讨红粉纱条治疗糖尿病足的疗效.方法:将36例患者随机分为观察组20例与对照组16例.对照组选用常规方法清洗病足表面.用凡士林油纱或普通抗生素药膏敷盖创面,外用敷料包扎,每日换药2次.观察组用常规方法清创,将自制红粉纱条敷盖于创面,外用无菌敷料、胶布固定,每日换药1～2次.比较两组治疗20 d后疗效.结果:两组治疗20 d后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:为糖尿病足患者使用红粉纱条进行治疗可提高疗效,疗程明显缩短,感染控制快,肉芽组织生长快,伤口愈合速度提高.     

伤科黄油纱外敷用于急性皮肤挫擦伤创面的效果观察

目的探讨伤科黄油纱外敷用于急性皮肤挫擦伤创面的效果。方法选择急性皮肤挫擦伤患者102例,随机分为治疗组50例(伤科黄油纱组)、对照组52例(优拓敷料组)。对照组患者的创面采用水胶体类优拓敷料外敷,治疗组采用伤科黄油纱外敷。比较两组患者创面愈合时间、创面愈合情况和创面的粘连度。结果治疗组创面愈合时间优于对照组;对照组与创面发生粘连的情况较治疗组发生率低,两组比较,经统计学分析,均P0.01,差异具有统计学意义。结论黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用。     

伤科黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤的疗效观察

目的:观察伤科黄油纱治疗急性皮肤挫擦伤的临床疗效.方法:将我科就诊的急性皮肤挫擦伤病人102名随机分为治疗组50例和对照组52例,分别采用伤科黄油纱和水胶体类敷料优拓换药治疗.结果:治疗组在在创面止血、伤口愈合时间方面优于对照组(P<0.05),而创面感染无显著性差异(P>0.05).结论:伤科黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用.     

湿润烧伤膏治疗体表慢性难愈合创面的观察及护理

目的 探讨湿润烧伤膏治疗体表慢性难愈合创面的效果及护理.方法 选择80例体表慢性难愈合创面的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组用湿润烧伤膏外敷,对照组用传统的换药方法 治疗.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 湿润烧伤膏疗法与传统常规换药方法 相比,对体表慢性难愈合创面既有良好的保护作用又能改善创面微循环,促进肉芽组织生长,使用简单、方便、经济,且缩短病程,减轻患者痛苦.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.