两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂99例临床效果观察

目的观察提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法选取我院2001年5月至2012年5月就诊的先天性上睑下垂患者99例131眼,随机分为提上睑肌缩短术组(51例61眼)和额肌瓣悬吊术组(48例70眼),术后随访3~12个月,评价手术效果。结果提上睑肌缩短术组患者术后并发症例数明显高于额肌瓣悬吊术组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度患者中提上睑肌缩短术组术后并发症为14例,明显高于额肌瓣悬吊术组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术后上睑遮盖上角膜平均数差异无统计学意义(P>0.05);额肌瓣悬吊术治疗重度的该症患者较前者疗效更为显著,患者满意率高达92.59%。经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提上睑肌缩短术不影响美观,对轻度先天性上睑下垂患者有显著疗效。而额肌瓣悬吊术则更适用于中度和重度先天性上睑下垂,尤其是肌力极差的患者。     

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。     

硅胶管额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂术后的美容效果及对眼睑高度、闭合情况的影响

目的探讨硅胶管额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂术后的美容效果及对眼睑高度、闭合情况的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的先天性上睑下垂儿童64例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予提上睑肌缩短术治疗,观察组给予硅胶管额肌悬吊术治疗,比较两组疗效及美容效果。结果术后观察组上睑至瞳孔反射距离(MRD)、眼睑高度、美容法效果评分显著高于对照组,眼睑完全闭合时间显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发挥症发生率6.25%显著低于对照组28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅胶管额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂效果较佳,可显著提高MRD及眼睑高度,缩短眼睑完全闭合时间,美容效果较佳,值得在临床上推广应用。     

上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性中度上睑下垂临床疗效和安全性

目的观察上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性中度上睑下垂患者的临床疗效和安全性。方法对我院2010年5月至2012年5月收治的108例先天性中度上睑下垂患者进行手术治疗,其中56例采用上睑肌缩短术治疗(A组),52例采用额肌瓣悬吊术治疗(B组),比较两种不同手术术式矫治的临床疗效以及不良反应发生情况。结果 A组中53例患者的手术治疗效果较好,有效率为94.6%,B组有效率为71.2%,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。大部分患者术后视力均有不同程度提高,但A组术后并发症的发生率(7.1%)明显低于B组(23.1%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上睑提肌缩短术是矫治先天性中度上睑下垂的良好方法。     

手术治疗先天性上睑下垂36例临床分析

目的对2种不同手术方法治疗先天性上睑下垂的疗效进行对比分析。方法A组20例28眼采用单纯上睑提肌缩短术，B组16例21眼采用额肌瓣悬吊术，观察术后上睑形态和功能的矫正效果，分析2种术式的优缺点。结果A组术后上睑下垂矫正疗效达Ⅰ级和Ⅱ级19眼，占67．86％；B组矫正疗效达Ⅰ级和Ⅱ级20眼，占95．24％；B组疗效明显优于A组（x^2=3．98，P〈0．05）。结论额肌瓣悬吊术的矫正效果明显优于上睑提肌缩短术，适应证较广泛，为矫正先天性上睑下垂较满意的术式。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果。方法对68例（82只眼）3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月。结果采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足。结论改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的 研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果.方法 对68例(82只眼)3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月.结果 采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足.结论 改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 .     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的探讨在先天性上睑下垂患者中应用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术的效果和价值。方法选择2014年2月至2015年3月扶沟县人民医院收治的86例先天性上睑下垂患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为悬吊组和提肌组,各43例。悬吊组行经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行矫正治疗,提肌组实施上睑提肌缩短徙前矫正术。比较两组矫正满意率及并发症发生率。结果悬吊组矫正满意率高于提肌组,并发症发生率低于提肌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性上睑下垂患者采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术能够显著改善矫正效果,减少并发症发生。     

关于两种矫治不同程度先天性上睑下垂术式的探讨

上睑下垂是一种常见的眼部畸形，多数为先天性的，发病率高。由于对外貌影响较大，患者求治迫切。临床上常采用提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术进行矫治。1996—2008年，笔者收集不同程度的先天性上睑下垂患者80例，共102眼，观察比较提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术的矫治效果，现将结果报道如下。     

提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的疗效探讨

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的疗效。方法选取2014年11月—2015年11月我院30例重度上睑下垂患者作为研究对象,按手术方法的不同将其均分为对照组与观察组,对照组予以额肌瓣悬吊术治疗,观察组予以提上睑肌缩短术治疗。比较2组患者的术后复诊情况以及满意度。结果观察组患者的总有效率（93.33%）明显优于对照组（46.67%）,且满意度（93.33%）也高于对照组（53.33%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂疗效显著,可以有效改善患者的外观,患者满意度高,值得推广应用。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：观察用额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂临床疗效。方法：对9例（14眼）先天性上睑下垂的患者采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂。结果：随访0．3—3年，9例（14眼）患者均取得了良好的手术效果。结论：额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效确定。     

额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂疗效观察

目的观察额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效.方法选择33例（39眼）重度上睑下垂患者,随机分为观察组17例19眼,采用额肌筋膜悬吊术治疗;对照组16例20眼,采用传统提上睑肌缩短术治疗.观察疗效,行回顾性分析.结果两组患者治疗后随访6个月至2 a,观察组有效率100%,对照组有效率80%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂安全简便,术后效果明显,疗效稳定持久,无严重并发症.不仅大大降低了手术难度,而且减轻患者痛苦,达到美容需求,是一种合理有效的治疗重度上睑下垂的方法.     

重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术治疗的疗效分析

目的观察重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术治疗的临床疗效。方法资料随机选取2009年12月-2013年12月在本院诊治的72例重度上睑下垂患者,随机平均分为对照组和研究组,每组各36例,给予对照组提上睑肌缩短术进行治疗,给予研究组应用额肌筋膜悬吊术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组显效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;无任何并发症。结论重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术疗效显著,值得临床推广。     

提上睑肌前徙返折悬吊术23例报告

<正> 重度先天性上睑下垂在出生后早期就遮挡瞳孔,对儿童视觉发育造成很大危害,可形成视觉剥夺性弱视。临床上治疗重度先天性上睑下垂一般采用额肌筋膜瓣悬吊术和经典的提上睑肌缩短术,而两种术式各有其优缺点,往往效果不尽人意。作者自2000年来采用提上睑肌前徙返折悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果确切可靠,美容效果满意,报告如下:     

舌状提上睑肌瓣悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是整形外科的常见病,可见于单侧,也可发生于双侧.轻者影响容貌,重者可致弱视或继发两侧脸面发育不对称等,需要手术治疗.自2003年1月至2008年12月,我科在传统的提上睑肌缩短术及额肌(筋膜)瓣悬吊术矫治上睑下垂的基础上,对23例中重度先天性上睑下垂患者,开展了舌状提上睑肌瓣悬吊术,取得了良好的疗效,现报告如下.     

提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂临床研究

目的:评价提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。方法:40例中重度上睑下垂患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组行额肌瓣悬吊术治疗,观察组行提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗。随访术后1月近期治疗效果及术后1年远期并发症发生情况。结果:观察组患者上睑缘恢复至正常位置,双重睑的外形和弧度较自然,拆线后1月仅1例出现轻微过矫。术后随访1年,观察组患者重睑弧度自然,观察组并发症发生率20%明显低于对照组的60%(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂更符合眼部解剖结构及生理规律,临床疗效满意。     

手术治疗儿童先天性上睑下垂63例

目的：探讨儿童先天性上睑下垂的手术方式、临床效果及术后并发症的处理.方法：对我院住院的63例（89只眼）先天性上睑下垂患者行手术治疗,患者年龄3～12岁,平均7.5岁.按上睑下垂的严重程度分为A、B两组,分别行额肌瓣悬吊术（A组）与提上睑肌缩短术（B组）,术后追踪3个月至4年,观察术后上睑下垂矫正效果,上睑弧度形态及内翻倒睫、结膜脱垂、暴露性角膜炎等并发症.结果：A组38只眼中,欠矫2只眼,暴露性角膜炎2只眼;B组51只眼中,欠矫3只眼,过矫3只眼,结膜脱垂2只眼;结膜脱垂病人其中1只眼经加压包扎及使用激素眼药水点眼后结膜脱垂消失,另1只眼行从穹窿部穿越皮肤的褥式缝合使结膜回位;暴露角膜炎患者经保护角膜、抗生素点眼等治疗后症状完全缓解;两组患者术后初期均有不同程度的闭睑不全,观察3个月至4年,A组患者中有20只眼能闭睑完全,B组患者中有48只眼能闭睑完全;绝大多数患者上睑弧度自然,重睑成形优美,上睑下垂无复发,效果良好.结论：提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术对于儿童先天性上睑下垂均为安全有效的手术方式,手术并发症发生率低,疗效确切.     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对23例（35眼）先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术。术后进行随访观察。结果本组23例（35眼）随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好。结论提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果。