尿白蛋白,IgG及血,尿β2—微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的…

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｇ）、ＩｇＧ，血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β２－ＭＧ均明显增高（Ｐ〈０．０１），血β２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２－ＭＧ均明显增高外，血β２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ〈０．００１）。     

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的改变

为研究糖尿病患者尿微量蛋白的改变及其意义，早期糖尿病肾病组（早期ＤＮ组）３９例，无肾病的糖尿病组（ＤＭ组）４６例，对照组２０例，测定２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）尿免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果发现，早期ＤＮ组的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ），尿ＩｇＧ，尿β２－ＭＧ异常增高，与ＤＭ组，对照组比较有显著性意义（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），提示：糖尿病患者常规测定尿，     

β2-MG、Alb、IgG、RIA在糖尿病肾病中的应用

目的：观察β２微球蛋白（β２—ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）放射免疫测定（ＲＩＡ），对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的诊断价值。方法：对８０例糖尿病患者分别进行尿常规蛋白定性、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）检测及血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ测定。结果：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ敏感性明显高于传统检查（Ｐ＜０．００５）；与正常组对照糖尿病人血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、尿ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．００１）。结论：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ对于ＤＮ的诊断明显优于传统检查，建议作为ＤＮ的早期诊断指标。     

尿系列微蛋白对糖尿病肾病的早期诊断意义

探讨尿ＮＡＧ、β２－ＭＧ,α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇ联合检测对早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）和确切判有脏病变部位及损伤程度的临床价值。方法：采用比色法和放射免疫法对８例糖尿病（ＤＭ）患者新鲜尿中ＮＡＧ－β２－ＭＧ、α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇＡ的排泄率进行联合检测。结果早期ＤＮ尿ＮＡＧ、β２－ＭＧ、α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇＡ增高;ＤＮＡ早期肾损害并非局限     

流行性出血热尿系列蛋白及尿／血渗透量比测定的临床意义

对９２例流行性出血热（ＥＨＦ）患者进行了尿β２微球蛋白（Ｕβ２－ＭＧ）、尿白蛋白（ＵＡｌｂ）、尿免疫球蛋白（ＵＩｇＧ）及尿／血渗透量比的测定。结果发现，ＥＨＦ患者Ｕβ２－ＭＧ、ＵＡｌｂ及ＵＩｇＧ在不同临床类型和不同时期均有明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；而尿／血渗透量比却明显下降（Ｐ＜０．０１）；且它们较临床表现和血清肌酐（ＳＣｒ）恢复得更慢；而反映肾小管损害程度的Ｕβ２－ＭＧ又比反映肾小球损害程度的ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ恢复得慢，其中ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ的水平与病情轻重成正比。     

尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

目的：探讨尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法：应用免疫速率散射测浊法检测３４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿转铁蛋白（ＴＲＦ）、白蛋白（ＡＬｂ）、免疫球蛋白（ＩｇＧ）、α１－微球蛋白（α１－Ｍ）及β２－微球蛋白（β２－Ｍ）。结果：与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ正常蛋白尿组ＴＲＦ含量明显升高（Ｐ＜０．０５）,其余４种微量蛋白无统计学意义;微量蛋白尿组,ＴＲＦ、ＡＬｂ、α１－Ｍ含量显著升高（Ｐ＜０．０１）,尿ＩｇＧ、β２－Ｍ明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：尿５种微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考标准,其中以ＴＲＦ最敏感。     

测定糖尿病患者尿N—乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶的临床意义

本文对１０５例糖尿病患者尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及尿糖进行了检测，结果显示：（１）尿ＮＡＧ和尿Ａｌｂ的检测相比，对早期糖尿病肾病的诊断有相似的敏感性，在早期ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ排泄呈显著正相关，但在临床ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ无相关性；（２）不论尿β２－ＭＧ正常或增高的患者中，尿ＮＡＧ活性与尿β２－ＭＧ排泄量均无相关性；（３）在２４小时尿糖＜５９、５～１５ｇ及＞１５ｇ的三组患老中，尿ＮＡＧ与２４小时尿糖排泄量亦均无相关性。本文研究提示：测定糖尿病患者尿ＮＡＧ活性可作为一筛选早期ＤＮ的一敏感指标，尿ＮＡＧ活性与尿β２－ＭＧ及尿糖排泄量无直接关系。     

LP（a）与糖尿病性肾病关系的探讨

检测了６０例ＮＩＤＤＭ患者和健康对照者４２人的血脂，ＬＰ（ａ）以及血尿β２－Ｍ、尿Ａｌｂ。发现ＮＩＤｏＭ患者ＴＧ、ＴＣ及ＬＰ（ａ）高于对照组、ＨＤＬ－Ｃ低于对照组；在糖尿病组中，有肾病组ＬＰ（ａ）、血尿β２－Ｍ、尿Ａｌｂ高于无肾病组，且ＬＰ（ａ）与尿β２Ｍ及尿Ａｌｂ呈正相关关系，探讨了ＬＰ（ａ）与糖尿病性肾病的关系。     

晨尿白蛋白浓度在诊断早期糖尿病肾病中的价值

目的 寻找一种更为简便的诊断早期糖尿病肾病的方法。方法 采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定３２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的晨尿白蛋白（Ａｌｂ）浓度,同时测定白蛋白排泄率（ＵＡＥ）作为对照,以判断单次晨尿白蛋白浓度检测在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义及应用价值。结果 ＵＡＥ升高组（早期糖尿病肾病组）Ｒ 晨尿Ａｌｂ浓度均较ＵＡＥ正常组明显升高（Ｐ〈０．０１）,与尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）浓度     

血、尿β-2-微球蛋白、尿白蛋白、尿转铁蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血、尿β２－微球蛋白、尿白蛋白、尿转铁蛋白对早期糖尿病〔ＤＭ）的诊断价值。方法采用放射免疫法，对７０例ＤＭ血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量、尿β－ＭＧ、尿白蛋白（ＡＬ－Ｂ）、尿转铁蛋白（ＴＲＦ）的排泄量联合检测。结果早期糖尿病肾病〔ＤＮ），血β２－ＭＧ含量升高，尿β２－ＭＧ，ＡＬＢ，ＴＲＦ排泄量增加。ＤＮ早期肾损同时涉及肾小球及肾小管；病程、年龄与肾损发展及严重程度有关。结论联合检测血、尿β２－ＭＧ、尿ＡＬＢ、尿ＴＲＦ有助于早期、确切判断并发肾病时病变部位及病损程度     

尿β_2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿β_2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:对尿常规、血尿素氨 (BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β_2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA)。 结果:剔除3例血β_2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β_2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0. 001);尿Alb阳性率与尿β_2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β_2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0. 495,n=60,P<0.001)。结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β_2-MG是诊断早期 DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程 度作出判断。     

尿β_2-微球蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨24h尿β2-微球蛋白(β2-MG)排泄量在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法:用放射免疫法测定70例2型糖尿病(DM)患者和24例正常对照者24h尿白蛋白(Alb)排泄量和24h尿β2-MG排泄量。结果押随着DN的发展熏24h尿Alb排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高。在糖尿病(DM)患者中24h尿Alb排泄量与24h尿β2-MG排泄量成正相关(r=0.576,P=0.000)。结论押24h尿Alb排泄量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

β_2微球蛋白测定对糖尿病肾病的诊断价值

62例糖尿病人血β_2微球蛋白测定的结果提示:血β_2微球蛋白对诊断早期糖尿病肾病、判断肾功能改变有重要意义。在糖尿病血管并发症中血β_2微球蛋白也有增高。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系。方法采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平。结果2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值。     

肾脏早期损害指标的联合分析对高血压肾病的诊断价值

目的:探讨高血压患者早期肾脏损害指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。方法:采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Jaffe速率法测定肌酐。结果:高血压病患者尿RBP、mALB、β2MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及二项检测RBP、mALB、β2MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达91.67%,RBP与β2MG、NAG呈显著正相关(P<0.05)。mALB与RBP、β2MG、NAG无相关性(P>0.05)。结论:检测尿RBP、mALB、β2MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

54例膜性肾病尿蛋白谱与临床病理指标的相关性分析

目的探讨膜性肾病患者尿中自蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、β2-微球蛋白（β2—MG）、α1微球蛋白（α1-MG）与临床及病理指标的关系。方法用散射比浊法检测人院后治疗膜性肾病的54例患者次日新鲜晨尿液中Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度;收集患者血压、年龄、性别、血肌酐以及病理分期、肾小管间质损害积分进行对比分析。结果54例膜性肾病患者病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例数各占25．9％、51．9％、14．8％、7．4％;男性发病年龄显著高于女性;尿中Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG升高的比例分别为100％、100％、100％、94％、85％;血压升高组较血压正常组尿IgG、α1-MG、β2-MG明显升高;肾功能异常组较肾功能正常组尿IgG、β2-MG、TRF明显升高;随病理分期、肾小管间质损害积分的增加尿中TRF、IgG、β2-MG的浓度亦明显升高。结论膜性肾病患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度检测可以作为膜性肾病病理改变的参考观察指标,能更全面地反映膜性肾病的病变程度,有助于判断预后、指导治疗,在临床实践中有一定的应用价值。     

血胱蛋白酶抑制剂C对糖尿病早期肾脏损害的诊断价值

目的:探讨血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C、CC)在糖尿病患者早期肾脏损害中的诊断价值。方法:采用胶乳增强的散射免疫比浊法测定血CC和β2-微球蛋白(β2-MG),采用散射免疫比浊法测定尿微量白蛋白(mAlb)和α1-微球蛋白(α1-MG),并与健康对照组进行比较。结果:糖尿病组血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG浓度比健康对照组显著增高(P<0.05);糖尿病患者血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG升高的阳性率分别为48.1%、29.6%、38.9%和22.2%,血CC阳性率比尿mAlb、α1-MG和β2-MG显著升高(P<0.05);血CC与尿mAlb、α1-MG和β2-MG呈正相关。随着糖尿病病程的延长,尿α1-MG和β2-MG升高明显。结论:血CC是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合尿mAlb、α1-MG和β2-MG的检测,对糖尿病肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

尿液低分子量蛋白标志物在早期糖尿病肾病中的检测及应用

目的探讨尿液中低分子量蛋白标志物α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-micro-globulin,β2-MG）、微量白蛋白（microalbumin,MAlb）对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的诊断价值。方法采用选择速率散射比浊法、微粒子免疫发光法及免疫透射比浊法对45例糖尿病患者和50例健康人尿中的α1-MG、β2-MG和MAlb进行联合检测。结果糖尿病组的尿液α1-MG、β2-MG和MAlb均高于健康对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。检测的阳性率尿液α1-MG〉β2-MG〉MAlb,相关性分析结果显示,在糖尿病组中尿液α1-MG、β2-MG和MAlb两两比较均呈正相关。结论联合检测尿液α1-MG、β2-MG和MAlb对DN患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义。     

单纯性肥胖小儿血脂与尿ALb及β_2-MG关系的研究

目的:探讨单纯性肥胖小儿血脂的变化,并通过检测尿ALb及β2-MG的含量判断肥胖患儿的早期肾功能是否存在损伤。方法:比较分析了我院健康体检中50例肥胖者与50例正常体重者的空腹血脂,并采用放射免疫分析法测定了两组尿中Alb及β2-MG的含量。结果:50例肥胖儿童血脂及尿中Alb含量明显高于正常对照组,β2-MG与对照组差异无显著性。结论:单纯性肥胖存在血脂代谢紊乱,且对肾脏存在早期损伤,损伤程度与肥胖程度正相关,早期诊断具有重要意义。     

特发性膜性肾病不同病理分期及血压水平尿蛋白谱的差异

目的探讨不同病理分期、不同血压水平特发性膜性肾病(idopathic membranous nephropathy,IMN)尿蛋白谱的差异。方法分析在我院进行初始治疗的IMN患者47例的临床资料,比较不同病理分期、不同血压水平患者尿蛋白谱的差异。结果血压正常组IgG、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)值均低于血压升高组(P<0.05或P<0.01);两组白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)值差异无统计学意义(P>0.05)。病理Ⅰ～Ⅱ期患者的TRF、IgG、α1-MG、β2-MG值均低于Ⅲ～Ⅳ期患者(P<0.05或P<0.01);两组Alb值差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血压水平和不同病理分期的IMN患者尿蛋白谱存在差异,病理改变越严重,尿蛋白含量越高。