蕈样肉芽肿

1 临床资料 患者男,70岁.因全身红斑、斑块,伴瘙痒7年,加重3个月就诊.7年前无明显诱因患者双髋及胸部出现许多红斑,伴剧烈瘙痒,以夜间为甚.皮损逐渐增多,累及躯干、四肢,在当地医院诊断为湿疹,予以中药口服及糖皮质激素外用,皮损可部分缓解,但不能完全消退.3个月前无明显诱因皮损突然增大、增多,泛发全身,自觉剧烈瘙痒,遂就诊于我科.患者自发病以来无发热,精神及食欲好,两便正常,体重无明显改变.2年前因胃溃疡在外院行胃大部切除术.     

以泛发性色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例

患者女.23岁.因躯干、四肢泛发色素沉着斑11年余,于2009年6月6日来我科就诊.患者11年前无明显原因上肢出现圆形或椭圆形、大小不一的非浸润性红斑,红斑消退后出现淡褐色斑.上覆细薄鳞屑,无自觉症状.未诊疗.2000年皮损逐渐增多,色素加深,并蔓延至胸、背部及下肢.     

蕈样肉芽肿1例

患者男,43岁.躯干及四肢红斑8个月.患者8个月前肩部出现两处钱币大红斑、糜烂,当时未予重视,以后糜烂面逐渐扩大,同时头皮、胸背部逐渐出现散在大小不一的红斑,伴瘙痒,部分红斑表面有糜烂.患者曾于外院多次诊治,考虑为"湿疹",给予曲安奈德肌内注射2次,雷公藤多苷口服半个月,病情稍有缓解,但皮损无明显消退.发病以来,患者一般情况可,无发热等其他不适.     

异维甲酸治疗蕈样肉芽肿2例

例1,患者,女,31岁,农民,因“躯干四肢红斑丘疹瘙痒12年”于1997年3月19日收入院。患者于12年前无明显诱因于左胁肋部出现红斑,瘙痒剧烈,不久后于背部、四肢亦出现同样皮损,抓后渗血;4年前发现左乳房下部皮肤出现异色样改变,2年前左胁肋部红斑明显肥厚,躯干、四肢红斑亦高起皮面,轻度瘙痒。曾多次在外院治疗,瘙痒可缓解,皮损无改善。     

淋巴瘤样丘疹病1例

患者男，48岁。因躯干和四肢反复出现红斑，丘疹、结节3年，于2004年6月28日至我院就诊。3年前患者无明显诱因，躯干、四肢出现散在孤立的红色丘疹、结节，皮损大小不等，中央有坏死结痂，愈后留有色素沉着和瘢痕。在当地医院诊断为急性痘疮性苔藓样糠疹，未予治疗，皮损数周后消退。     

蕈样肉芽肿继发皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤

病史：患者女，44岁。皮肤斑片11年，结节、斑块6年。自1964年起双下肢皮肝干燥、脱屑，特别是在冬季明显。以后陆续发生少数淡灰色或淡红黄色斑片，表面有少量细薄鳞屑。5年后躯干和四肢出现约7～8个大小平等的淡红色至暗红色斑块，部分斑片或斑块可自行消退，无自觉症状。6年后，四肢反复发生7～8个樱桃大结节。结节大多于1个月左右自行消退。     

淋巴瘤样丘疹病1例

患者女,39岁。因反复左上臂内侧红斑、丘疹20年,加重6年,于2002年9月24日就诊于我院。20年前患者无诱因左上臂内侧出现一约4cm×4cm大红斑,上有多个米粒至豌豆大圆形红色丘疹,表面光滑,无鳞屑、渗出及压痛,有轻微瘙痒。当地医院诊断为“神经性皮炎”,给予外用药物(不详)治疗后皮损消退。此后于同一部位反复发作类似皮损,夏季加重,冬季减轻。6年前,患者双腋下、双腹股沟区新发约4cm×3cm大红斑,上有米粒至豌豆大圆形红色丘疹,外用药物(不详)后,部分红斑、丘疹消退,但部分丘疹增大成黄豆大结节。1年前,患者右锁骨下、背部出现多个绿豆大淡红色…     

儿童急性痘疮样苔藓样糠疹1例

临床资料 患儿女,5岁.因躯干、四肢反复发生丘疹、丘疱疹伴瘙痒6个月余入院.6个月前患儿咳嗽、流涕,前胸、背部出现绿豆大红色丘疹,散在分布,可于3天左右消退,消退后为黑褐色斑,但新皮疹不断出现,其后皮疹逐渐增多并融合,范围扩大累及全身,部分渗出,皮损表面坏死,触之脱落,似烫伤样外观,当地医院拟诊药疹,给予复方甘草酸苷、维生素C、阿奇霉素静脉点滴及中药口服治疗,皮疹有消退,消退后为褐色斑疹,2个月前无明显诱因患儿全身出现散在紫红色丘疹及丘疱疹,伴有疼痛,于2012年5月4日至我院就诊.…… 作者单位：姜昆（哈尔滨永江皮肤病医院皮肤科,哈尔滨,150020）     

组织细胞样Sweet综合征1例

<正>1 病历摘要患者女,33岁。因四肢及躯干红色丘疹、斑块伴瘙痒半个月,于2017年10月7日来青岛市立医院皮肤科就诊。患者半个月前左下肢出现红色丘疹、斑块,瘙痒明显,曾于外院诊断为多形红斑,给予抗组胺药物（具体不详）治疗,症状无改善。10d前患者病情加重,皮损波及四肢和躯干,部分皮损伴疼痛。患者近5 d反复发热,体温最高39.3℃。追问病史,患者发疹前1周曾有咽痛史。     

疱疹样脓疱病

患者女,23岁。颈部、腋下反复起脓疱10年,泛发全身伴发热2个月,于2004年5月入院治疗。患者10年前无明显诱因颈部、腋下出现许多小脓疱,经治疗可消退,但反复发作,每年发作约10余次。皮损局限于颈部、腋下,无发热。5个月前怀孕,2个月前皮损突然增多,泛发全身,伴有发热,体温最高达39.5℃。家庭成员中无类似疾病患者。皮肤科检查:面颈部、躯干大片红斑,表面覆黄色痂皮,脱屑,背部许多粟粒大脓疱,部分脓疱表面结痂。双耳后、发际处及项背部见多处红斑,上覆细小鳞屑(图1A、B);双手掌、手背多处暗红色圆形红斑,中心颜色较深,边缘颜色较浅。20甲正常…     

大疱性蕈样肉芽肿

报告1例大疱性蕈样肉芽肿.患者男,40岁.因躯干、四肢红斑伴瘙痒6年,出现斑块半年、水疱1个月就诊.皮肤科检查:面部、躯干及四肢泛发红斑和斑块,部分斑块浸润明显.右下腹斑块上可见0.5 cm×2 ca的水疱.皮损组织病理检查:真皮浅层明显水肿,部分区域可见表皮下疱形成,真皮浅层可见异形明显的单一核细胞呈带状浸润.部分单一核细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色结果示LCA( )、CD4( )、CD45RO( ).结合临床、免疫组化和组织病理检查结果,诊断为大疱性蕈样肉芽肿.     

疱疹样天疱疮1例

患者，男，71岁。主诉：全身红斑水疱伴瘙痒2年，反复发作。现病史：患者2年前开始躯干、四肢陆续出现散在红斑、水疱，疱易破溃呈糜烂或结痂，瘙痒剧烈。中药治疗效果不佳，皮疹逐渐增多，来我科就诊。经病理检查诊断为红斑型天疱疮，给予强的松60mg qd，雷公藤多甙20mg tid口服，皮疹消退后强的松开始减量。减量期间皮损曾多次反复，近几次复发时躯干、四肢出现多数环形红斑，边缘有密集排列的小水疱，取腹部小水疱做病理检查示：棘层中部水疱，疱内可见多数中性和少量嗜酸粒细胞浸润，真皮浅中层血管周围有淋巴细胞、组织细胞及嗜酸粒细胞浸润（图1）。直接免疫荧光检查（DIF）未发现表皮细胞问IgG、IgA、     

误诊为脓癣的二期梅毒1例

患者男，36岁，因躯干、四肢突发大量红斑，会阴部出现斑块半个月，于2005年12月15日就诊。患者5个月前无明显诱因头皮出现散在黄豆大红色丘疹，微痒，未予治疗，丘疹渐增大成蚕豆至核桃大结节，约1周后出现破溃，表面有黄色黏稠分泌物，伴少量断发，曾在多家医院诊治，行真菌镜检及培养，结果均为阴性，半个月前，患者躯干、四肢无明显诱因突发许多大小不等的红斑或淡红斑，同时阴囊、会阴部及肛周亦出现密集蚕豆大扁平丘疹及斑块，皮损微痒。发病前患者有多次非婚性生活史，半年前有阴茎、包皮溃疡史。[第一段]     

早期蕈样肉芽肿治疗后妊娠一例北大核心CSCD

患者女,39岁,因躯干、四肢红斑、斑块5年,于2011年4月6日来我院就诊。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢红斑伴瘙痒,皮损逐渐增多。在当地医院诊断为玫瑰糠疹,未予治疗,部分皮疹渐增厚,形成浸润性斑块。患者自发病以来两便正常,体重无变化。既往体健,1997年行人工流产1次。     

单纯皮肤受累的成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,60岁, 躯干泛发褐色大斑片3年,斑片上及其周边出现结节半年合并溃疡2个月。患者3年前腹部皮肤出现红褐色斑片约1.0 cm × 2.0 cm,无明显自觉症状。当时未予任何处理,期间皮疹面积逐渐增大,并泛发到背部、臀部、侧腰部及腹股沟上方,颜色逐渐变深呈褐色,予口服及外用药治疗（具体不详）,皮损未见好转。半年前背部斑块上成簇出现粉红色黄豆大小结节,结节逐渐增大并变硬,数量增多,并很快发展到其他斑块及周围皮肤上,期间伴随着新结节的出现及老结节的消退……     

阿维A联合干扰素治疗蕈样肉芽肿1例

1 临床资料 患者女，43岁。全身皮肤起皮诊，伴剧烈瘙痒22年。22年前无明显诱因于头面部、躯干、四肢起红斑，伴剧烈瘙痒，经过中药熏蒸1周年皮损完全消退。     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。     

可变性红斑角皮症二例

例 1男, 8岁,出生 2个月时面部及小腿出现散在的不规则红斑,分布及形态数小时或数天内即可发生改变,部分红斑于发生后 1周左右转为暗褐色角化斑片,并不再发生变化。皮损逐渐蔓延,出生后 8个月时,红斑及角化斑片对称性分布于面、躯干、臀及四肢,无自觉症状。气温降低时,皮损加重,夏季红斑可部分或全部消退,仅遗留暗褐色角化斑。随年龄增长,红斑发生逐渐减少,以角化斑为主要表现。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,其父（即例 2）亦为同类疾病患者,其母体健。体检：一般情况良好。皮肤科检查：面、躯干、臀、四肢可见多发的散在鳞…     

疱疹样天疱疮1例

临床资料患者女,43岁。因躯干四肢起红斑和水疱1个月,伴瘙痒,加重1周,于2007年2月8日来本院就诊。患者入院前1个月无明显诱因出现后背部发疹,自觉瘙痒,此后前胸、腰腹部、四肢亦开始发疹。以红斑、水疱为主,痒剧。     

扁平苔藓样角化症1例

患者男，74岁。因右小腿起皮疹1年余，泛发全身3个月，伴瘙痒，于2002年7月来笔者所在医院就诊。患者1年前无明显诱因右小腿出现一黄豆大红斑，伴瘙痒，搔抓后出现鳞屑，皮损增至核桃大。3个月前躯干，四肢陆续出现绿豆至黄豆大鳞屑性红斑，剧痒。给予维A酸霜外用，无明显疗效。患者吸烟40余年，否认有肝炎、结核病史，家族中无类似疾病患者。