某三甲儿童医院2016年~2020年临床用血情况分析

目的回顾性分析某三甲儿童医院临床用血数据,为小儿输血和血液资源调配管理提供参考。方法对该院2016年~2020年临床用血量、出院人次、出院人均用血量、手术台次、手术台均用血量、成分输血率、各血液成分用血量及内外科主要用血科室等用血情况等进行统计分析。结果该院2016年~2019年各年度用血量、出院人次、出院人均用血量、手术台次、手术台均用血量逐年上升趋势,2020年受疫情影响大部分指标有下降。各血液成分输注量以红细胞和血小板为主,血浆和冷沉淀次之,占比分别为25.53%、65.47%、6.93%、2.08%,成分输血率在99.99%以上。内科和外科血液使用量分别占93.95%和6.05%,内科主要用血科室是血液肿瘤科、PICU、新生儿科,外科主要用血科室是神经外科、胸心外科和普通外科。结论某儿童医院2016年~2019年临床用血量随医疗业务增长而快速增加,以红细胞和血小板的增加为主,在2020年受疫情影响有回落。定期分析临床用血情况,有助于科学制定储血计划和合理调配血液资源以满足临床用血需求。     

加强临床用血管理的措施及成效

目的：通过对医院临床输血管理办法、措施以及用血情况的分析,为医院加强临床输血管理,促进科学合理用血,避免不必要的浪费提供事实依据。方法根据医院实施的关于加强临床用血管理的相关办法措施,结合医院2008—2013年的全部用血资料进行统计分析,并将用血量的增长情况与同年份的患者收容量、手术量进行比较。结果医院用血总量呈逐年上升趋势,人均用血量逐年下降,且对比增长率也在逐年下降。结论医院可以通过规范化建设,加强对临床输血的管理,减少不合理输血的现象,避免血液资源的浪费,更好地保障临床需要。     

以等级医院评审为契机提高临床输血管理水平

目的探讨等级医院评审对临床输血管理工作的持续改进成效。方法收集等级医院评审前后相关输血相关资料,分别从输血申请单、输血病历、临床用血情况进行回顾性分析。结果等级医院评审后,输血申请单填写不合格率由59.7%降低到9.7%,输血病历不合格率由79.0%下降到23.7%。在住院患者与手术患者增长的情况下,用血人次与用血总量均减少。结论等级医院评审可有效提高临床输血管理质量。通过建立规范化、标准化的输血管理体系,可以促进临床用血更加科学、合理、安全、有效     

规范临床用血管理的实践与探讨

输血质量直接关系到患者生命安全，医院领导的重视是做好此项工作的关键。在临床用血管理中，加强临床用血组织管理与输血科的建设，加强医师培训，注重环节管理，定期监督与检查，设计载体，严格奖惩标准，定期考核公示，落实整改措施，以促进临床用血质量持续改进，来保证临床用血科学合理安全有效。     

河北省医疗机构临床用血病历调查与分析

目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率最高,一级及民办医院合格率最低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率最低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.     

输血科对临床用血科室监管模式的探讨

目的：促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法：制定临床用血各项规章制度和标准操作程序;加强多种形式的培训;从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果：2012年与2011年比较,临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量逐步提高。结论：运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理,是临床合理用血、安全用血的有力保证。     

某院临床用血病历质量分析与改进建议

目的调查临床用血病历存在问题,提出改进建议,提高病历书写质量。方法回顾性调查2017年第一季度临床用血病历,共558份。调查内容包括临床用血管理制度、输血前相关检查、输血记录单等。结果558份病历中,不规则抗体报告单缺失76份,占13.62%;输血病程记录缺失或不规范142份,占25.4%;无输血记录单或填写不规范53份,占9.5%;无输血疗效评价表或要素不全78份,占14.0%。结论医院应严格进行报告单管理,加强临床用血知识培训,强化监督检查,以促使临床用血管理水平持续提升。     

广西二、三级医院输血科(血库)业务技术现况调查分析

目的:了解广西医疗机构输血科(血库)业务技术现况,为规范输血质量管理提供依据.方法:按照分层多级整群抽样方法,共抽取二级、三级医院109家,调查医院年用血量、成分输血率、配血方式等业务开展情况.结果:广西二级、三级医院普遍存在开展业务项目单纯、有效质控手段缺乏等现象.结论:广西二级、三级医院要进一步落实卫生部关于世界卫生组织输血服务机构质量管理的要求,提高输血效率和科学合理用血水平.     

某市临床输血合理性调查与分析

目的提高临床合理用血水平。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。结果红细胞、血浆、血小板合理性输注比例仅为51．5％。红细胞和血小板不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆输注治疗共性问题是无指征输注、用于治疗低蛋白血症以及”搭配血”使用。结论相关部门应对临床医生进行《,临床输血技术规范》等法规的培训,同时加大对临床输血管理的督察力度,要求输血工作者更新输血观念,以实现输血现代化,促进输血事业的健康发展。     

输血科在临床合理用血中的职能作用

目的 了解输血科的职能在临床合理用血中所发挥的作用.方法 严格按卫生部颁发临床输血技术规范(内、外科输血指南)的要求,对遂宁市中心医院临床各科室申请输血病例进行审核和指导.结果 通过对遂宁市中心医院2009-2010年用血量的统计,临床血液的使用率逐年下降,达到了合理用血的目的.结论 输血科在临床合理用血中起到了管理和监督作用.     

成分输血的临床应用分析

目的评价分析本院临床成分输血的合理性,以进一步提高临床输血质量与安全。方法抽查中山大学附属第一医院2013年各临床科室的输血病历,评价临床用血是否合理,输血记录是否完善,分析不合理用血的比例、原因以及影响因素。结果 2013年共成分输血21 496人次,抽查897例病历,不合理用血75例,合理率为91.64%。红细胞合理输注率为95.04%,主要不合理输注原因为术中失血<20%自身血容量而输注红细胞;血浆合理输注率为78.92%,主要不合理原因为术中搭配红细胞输注和术后用于促进伤口愈合;血小板和冷沉淀未出现不合理输注情况。其中,外科合理输注率偏低,为88.77%,而内科合理输注率较高,为98.83%。输血记录不完善也主要集中于外科。近年来,由于加强了输血管理,临床科室也不断改进用血水平和完善输血记录,每季度的合理用血率和输血记录完善率有所提升。结论审慎而明智地执行血液输注指征,能够降低不合理用血情况,并确保更多真正需要的患者能够输注到血液,使输血工作安全、有效、可持续发展。     

麻城市一级医院输血管理现状调查与分析

目的调查麻城市一级医院输血管理现状,为规范一级医院输血管理提供依据。方法对辖区内20家一级医院输血资质、输血管理基本情况、2013年-2017年用血量进行调查。结果20家医院《医疗机构执业许可证》及附件上均没有输血诊疗科目或相关项目;2013年以来有12家医院使用过血液,平均年用血量最小仅1.2U,最大仅22.2U;大部分医院无专（兼）职输血技术人员,无储血专用冰箱、检验仪器设备等。结论一级医院输血管理存在较大安全风险。提示当地卫生行政部门应重视一级医院输血管理工作,加大监督管理力度,促使一级医院提高输血     

临床输血关键环节及合理用血管理

临床输血涉及到血液中心、各医院血库和临床科室等,特别是医疗机构的诸多环节对医疗的合理、科学用血影响很大;为确保临床输血的安全、可靠、有效,加强对输血关键环节的管理及合理用血的检查、评价尤为重要。     

我国部分地区用血合理性评价系统综述

目的 了解<临床输血技术规范>自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况.方法 检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章,对10年来我国用血合理性进行概括分析.结果 入选的35篇文献中,合理性评价主要从用血量、输血例次和病历数3个方面进行.总体来看,血小板合理用血率最高,血...     

2009—2012柳州市医院输血质量管理实施情况

目的了解柳州市辖区用血临床输血管理存在问题,探讨输血质量管理暨输血资质评审辅导工作对临床输血质量管理相关环节的影响程度;方法调查2009—2012年医院输血质量管理及输血资质评审辅导前后辖区内各用血医院硬件配置、文件纪录规范程度、分区合理性等指标,并进行综合评价;结果2010年之前冰箱、专用离心机等硬件基本满足率为36．84％,库房分区符合率为33．33％（19／57）,经辅导后用血医院硬件配置基本满足率达到95．24％,库房分区符合率达100％。2010年之前检查57家用血医院中258个文件、342个记录,基本规范分别为85个文件、131个记录;经评审辅导后,检查用血医院42家、210个文件、252个记录,基本规范分别为209个文件、250个记录,两者比较差异有统计学意义（X^2=219．71P〈O．01;X^2=233．98,P〈0．01）。总体综合评价,用血医院评审前后的评审符合率差异有统计学意义（X^2=38．45 P〈0．01）。结论输血质量管理及资质评审辅导对输血相关硬件配置、软件完善及输血质量管理水平提高有促进作用;卫生管理部门周期性对医院输血资质评审并执行行业准人制度对输血质量管理将起到关键的推动作用。     

临床输血准入及质量评价体系探索

依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系。从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可。参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系。临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升。     

运用PDCA循环持续改进临床用血申请单审核

为提高临床用血申请单合格率,应用PDCA循环法建立长效管理机制。通过健全临床用血管理规章制度、完善临床用血申请质量控制体系和开展规范化培训,临床用血申请单合格率显著提高,从整改前的99.30%提高至整改后的99.66%。在处理阶段,应注重临床用血申请的持续整改,并做到定期反馈与沟通。实践证明,采用PDCA循环能有效提高临床用血申请合格率,持续改进临床输血质量管理,促进临床科学、合理、有效用血。     

谈把好临床血液管理的“四关”

《中华人民共和国献血法》的颁布和实施将我国的血液管理工作纳入法制化轨道,对医院做好安全输血、科学合理用血工作提出了更高的要求,如何提高临床血液管理水平是当前医院管理的重要课题。在临床血液管理工作中把好“四关”,对全面贯彻《献血法》有显著效果。１　把好全院人员的认识“关”１．１　健全临床血液管理组织医院领导要提高认识,高度重视临床血液管理工作,成立“医院用血领导小组”和“临床输血管理委员会”,由医院业务副院长牵头,医务部门领导,输血科和用血较多的主要临床科主任参加,设立专门办公室,科室指定临床输血…     

基于临床输血质量检查现状的血液管理探究

为进一步加强输血质量管理，提高血液监督管理水平，文章基于荆州市部分医院临床用血质量管理检查现状进行归纳分析，提出了对策性的改进建议，并在此基础上探索相应的血液质量管理思路。     

DRGs数据在医院临床输血评价中的应用分析

目的 利用DRGs数据中输血相关资料分析,以期建立有公信力的临床用血评价体系,加强对临床安全有效输血的管理.方法 采用DRGs项目组输血相关资料,用EXCEL数据库对DRGs项目组输血相关数据的输血人数、医院名称、医院类别、医院级别、DRGs编号及名称、输血人次、输血量相关数据进行分类统计.结果 统计北京市医疗机构患者用血比例、用血患者例均用量、医院用血数量分布及排序、DRGs用血分布及排序、单一DRGs在各医院间用血排序及分布、医院不同年度用血量增长及主要用血疾病组.结论 利用DRGs可有效地对临床用血指征控制效果及管理效果进行评价分析,为卫生行政部门及医院提供有公信力的管理手段,同时可为政策管理目标的制定提供数据支持.