湖南省两县农村人群狂犬病暴露率与就诊率调查

湖南省近10年人间狂犬病年均发病率高达0.42/10万,位于全国各地区的前列.本研究于2008年6-7月对湖南省2个县农村人群狂犬病暴露率和就诊率等相关情况开展了调查.     

湖南省1996-2006年狂犬病流行病学分析及防制对策

目的分析湖南省1996-2006年2719例狂犬病病例情况,探讨湖南狂犬病急剧上升的原因,了解其流行规律,为科学防制提供依据。方法收集1996-2006年湖南省疫情资料及2004-2006年的狂犬病人的个案调查资料进行统计、分析。结果1996-2006年狂犬病发病率由1996年的0.03/10万上升到2006年的0.70/10万,发病率呈逐年上升趋势,疫情以湘南、湘中农村地区尤为严重;养犬数增加、犬免疫接种率低、疫苗质量及管理把关不严、伤后处理不及时、不规范,相关部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率持续上升的主要原因。结论湖南省狂犬病疫情严重,应组织有关部门共同协作,采取综合防制措施,有效降低发病率。     

湖南省1999～2003年1282例人间狂犬病病例分析

目的 分析湖南省1999～2003年1282例狂犬病病例情况。方法 收集1999～2003年湖南省疫情资料及部分狂犬病人的流行病学调查资料进行分析。结果 1999～2003年狂犬病发病1282例，流行人群10～15岁年龄组，男性和农民为多，流行季节以7～10月多，1～5月较少。结论 养犬数增加、犬的免疫接种率低、疫苗质量及管理把关不严、伤后处理不及时，不规范、各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病的原因。     

湖南省1999-2003年人间狂犬病流行情况分析

湖南省是狂犬病的老疫区和高发区,1996年报告人狂犬病17例,之后发病数急剧上升,特别是2001-2003年连续3年发病数位居全国第1位。为了探讨湖南省狂犬病急剧上升的原因,了解其流行规律,对1999-2003年该病在湖南省     

湖南省2006年狂犬病病原学监测

目的 了解湖南省狂犬病病毒的分布及来源,从病原学角度分析该省狂犬病疫情高发的原因.方法 采集湖南省人间狂犬病高、中、低疫区市售家犬脑组织及疑似病例、病犬标本,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR检测狂犬病病毒,RT-PCR阳性标本进行狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列分析. 结果 外观正常犬脑组织狂犬病病毒阳性率为2.78%,23株狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列同源性范围为88.8%～100.0%,表明主要足同义突变,病毒株在省内的分布无明显的地域性.系统发生树揭示狂犬病病毒在湖南省省内及与周边省份(贵州、湖北、广西)和其他省份(江苏、河南)间存在扩散循环传播.疑似病例的唾液、尿液、血液标本均未检出狂犬病病毒,皮肤标本检出1例阳性. 结论 湖南省内普遍存在狂犬病病毒感染犬只,省内与外省的病毒分离株有高度的亲缘关系,此为疫情高发的主要原因.     

狂犬病疫苗与抗狂犬病血清联合免疫再失败二例报告

湖南省会同县从1980年开始推广使用5针法狂犬病疫苗(下称狂苗)和抗狂犬病血清(下称血清),1980年至1992年报告狂犬病107例,其中及时联合全程免疫失败2例.1993年至2004年无病例,2004年8月开始推广使用人狂犬病免疫球蛋白(下称狂免),2006年停止使用血清.     

湖南省2007年狂犬病病原学监测

目的 了解湖南省狂犬病病毒的分布及来源,从病原学角度分析该省狂犬病疫情高发的原因.方法 采集湖南省人间狂犬病高、中、低疫区市售家犬脑组织及疑似病例、病犬标本,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR检测狂犬病病毒,RT-PCR阳性标本进行狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列分析. 结果 外观正常犬脑组织狂犬病病毒阳性率为2.78%,23株狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列同源性范围为88.8%～100.0%,表明主要足同义突变,病毒株在省内的分布无明显的地域性.系统发生树揭示狂犬病病毒在湖南省省内及与周边省份(贵州、湖北、广西)和其他省份(江苏、河南)间存在扩散循环传播.疑似病例的唾液、尿液、血液标本均未检出狂犬病病毒,皮肤标本检出1例阳性. 结论 湖南省内普遍存在狂犬病病毒感染犬只,省内与外省的病毒分离株有高度的亲缘关系,此为疫情高发的主要原因.     

湖南省农村狂犬病暴露与犬只密度的关系

目的 分析农村地区狂犬病暴露与犬只密度之间的关系,为控制和降低农村地区狂犬病暴露提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,调查农村居民2014年狂犬病暴露情况,计算狂犬病暴露率并按年龄性别调整,犬伤狂犬病暴露率与犬只密度进行Person相关和线性回归分析.结果 调查狂犬病暴露率为1.28次/100人年,其中,犬伤狂犬病暴露率为1.11次/100人年(86.36％),猫伤狂犬病暴露率为0.13次/100人年(10.61％),鼠伤狂犬病暴露率为0.13次/100人年(3.03％).犬只密度为5.42只/100人年,其中放养犬只密度为3.17只/100人年(58.42％),拴养犬只密度为2.25只/100人年(41.58％).犬伤狂犬病暴露率与放养犬只密度可建立线性回归方程(P ＜0.01,r=0.83),回归系数为0.30(P ＜0.05,95％CI:0.13～0.47;犬伤狂犬病暴露率与拴养犬只密度相关性分析无统计学意义(P =0.55,r =0.22).结论 当前湖南省农村致狂犬病暴露的动物包括犬、猫和老鼠,其中犬是主要的致狂犬病暴露的动物.湖南省农村犬只拴养率较之前调查上升,湖南省近年来狂犬病人间疫情下降或与此有关.犬伤狂犬病暴露率与放养犬只密度呈线性相关也提示,加强犬只拴养管理可控制和减少犬伤狂犬病暴露,从而减少人间狂犬病疫情.     

湖南省耒阳市狂犬病发病调查

为核实湖南省耒阳市狂犬病疫情,估计狂犬病实际发病率,初步评价狂犬病疫情报告系统,分析发病分布及有关因素,进行本项调查,结果报告如下.     

湖南省近十年狂犬病流行情况分析

目的 分析湖南省近年来狂犬病疫情上升的原因。方法结合疫情报告资料和现场流行病学调查资料进行分析。结果近10年湖南省狂犬病疫情经过平稳期、缓慢增长期、快速增长期。报告病例数在2001、2002年均为全国报告病例的首位，分别占全国总发病数的34，8％和30，0％。发病区域主要集中在湘南和湘中地区，并呈不断扩大的趋势，由1999年的7个地市扩展到2003年12个地市有报告病例。结论居民犬饲养量大，免疫率低，是造成人狂犬病疫情上升的主要原因。另外．暴露后未能进行及时正确的预防处理是狂犬病疫情上升的另一重要原因。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。