囊肿切除胆道重建术治疗成人胆总管囊肿

本文报道成人胆总管囊肿３５例，２４例行囊肿切除。胆道重建的方法：间置空肠府管十二指肠吻合术〔人工乳头）４例，肝管十二指肠吻合术１例，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ型吻合术１９例。２２例痊愈，２例分别因腹腔严重感染、肝功能衰竭死亡。文中讨论了囊肿切除的理论根据、手术要点、囊肿切除的优点及并发症。     

苗勒管囊肿的诊断及治疗

应用腔内超声诊断苗勒管囊肿８例。１例手术切除囊肿，１例经尿道切开引流，６例由超声引导经会阴穿刺抽液治疗。８例均获治愈。苗勒管囊肿的腔内Ｂ超特征为：位于前列腺中央的圆形无回声区向前列腺后上方延伸。囊液不含精子。认为腔内超声及其引导的经会阴穿刺术为诊治苗勒管囊肿提供了有效、创伤小的方法。对于表现为肿块的病例宜手术治疗     

胆管空肠B型吻合12例报告

我院于１９９０年１０月至１９９７年８月，行肝胆管（胆总管）空肠Ｂ型吻合术１２例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组男９例，女３例。年龄２２～５８岁，平均４５岁。本组病人经手术、病理确诊胆总管癌１例，肝管分叉部癌１例，胆总管囊肿２例，胆总管肝总管及左...     

成人胆总管囊肿的外科治疗

我院自１９８６年－１９９６年采用胆总管囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合及间置空肠乳头成形术治疗成人胆总管囊肿２６例，全部病例随访１－１１年效果满意。本文结合相关文献，讨论了成人胆总囊肿的特点，囊肿切除的理论依据，并详细阐述了囊肿切除的具体措施方法。     

巨大中肾管囊肿二例报告

巨大中肾管囊肿二例报告王树森，庞书舰，袁申如，李忠中肾管囊肿文献报道不多，我院３年来收治２例，报道如下。例１，女，２０岁。持续腰痛、腹胀伴间断性发热２个月于１９９２年２月２１日以左肾输尿管积水入院。查体见左侧腹部及右下腹部有压痛，未及明显包块。左肾区...     

肾上腺囊肿的诊断与治疗（附七例报告）

１９６７～１９９４年共收治肾上腺囊肿７例，其中假性囊肿３例，内皮性囊肿２例，上皮性囊肿及包虫囊肿各１例。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ可获确诊，良、恶性囊肿的鉴别比较困难。本组５例行手术切除，１例穿刺抽液治疗，１例观察未做处理，经随访效果满意。结合文献就其分类、病理、临床表现，诊断及治疗进行讨论。     

胰床网膜囊内引流治疗重症急性胰腺炎34例报告

目的 探讨胰庆网膜囊内两管交叉封闭引流与多管引流治疗重症性胰腺炎效果。方法 作者对本组患者均采用了胰床网膜囊内两管交叉封闭引流治疗。结果 ３４例术后无１例再生胰腺坏死组织清除和切口敞开引流术，除１例拔管过早期形成假性囊肿，半年后改行囊肿空肠吻合术，１例胰瘘２年后自愈，另１例并发心肾衰竭死亡外，治愈３３例，结论 该手术方法时间短，介伤小，取材方便，置管少，并发症少，简便易行，疗效好，适应广用。同时避     

胆囊管囊肿

胆囊管囊肿杨维良，张建国，张滨，陈淑范胆囊管囊肿罕见，我院曾收治３例，兹报道如下。病例报告例１：女，１７岁。１９８８年３月１６日入院。患者近５年来反复发作腹痛１０余次，无黄疸，经用抗生素等治疗缓解。入院前３天又突发阵发性右上腹疼痛。体检：巩膜及皮肤无...     

甲状腺舌管囊肿手术治疗的美容原则(附43例报告)

甲状腺舌管囊肿手术治疗的美容原则（附４３例报告）朱根定甲状腺舌管囊肿为颈部常见的良性肿瘤，多见于１～１０岁儿童，亦可见于成人。囊肿多位于舌根、口底、舌骨、甲状腺峡部等正中线上，但绝大多数在舌骨的下方。颈前部是人体暴露部位，为维护颈部正常的活动功能，对...     

急性出血坏死性胰腺炎患者手术治疗意义的探讨

作者总结４年来治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）７０例的经验。胆源性３９例，非胆源性３９例。早期简化手术治疗１４例，非手术治疗５６例，其中中转手术１１例，手术距发病时间９～９０天，中转手术原因：坏死组织感染５例，无菌性坏死性包块引起胆道及胃肠道梗阻２例，大量胰性腹水１例，巨大假性囊肿１例，假性囊肿破裂出血２例。１１例中行坏死组织清除及外引流７例（其中３例采用多个小切口），囊肿内引流１例，囊肿外引流２例，单纯腹腔置管引流腹水１例；术后腹腔感染９例，消化道瘘１例，胰瘘６例。全组死亡３例，死亡率为４．３％。早期手术指征为诊断不明及伴有严重胆管炎；中转手术指征为：（１）坏死组织继发不可控性感染；（２）无菌性坏死性包块出现并发症；（３）胰腺假性囊肿及其并发症；（４）大量腹水经保守治疗不能控制；（５）胆源性坏死性胰腺炎治愈后应择期行胆道手术；（６）坏死性胰腺炎原因不明。     

先天性胆总管囊肿术后胆管癌二例

作者最近发现两例先天性胆总管囊肿病人在施行囊肿切除术后多年发生胆肠吻合口部位胆管癌。现报告如下。例１女，６９岁。于１１年前因胆总管囊肿行囊肿切除，空肠肝管袢式吻合术。近１周出现右上腹疼痛，发烧，全身发黄。于１９９０年９月住院。实验室检查：血胆红素５８...     

经胆囊床穿刺置管胆囊空肠吻合术治疗胆汁性肝囊肿1例

经胆囊床穿刺置管胆囊空肠吻合术治疗胆汁性肝囊肿１例广东省东莞市虎门医院（５１１７６１）刘彪王炜吴伟舜王亮祖病人男，２３岁。因严重肝挫裂伤，Ｂ超及ＣＴ检查示肝内囊性占位病变，１４３ｍｍ×１３７ｍｍ。经皮肝穿刺抽到胆汁，确诊为肝外伤后胆汁潴留性囊肿。于１...     

囊肿切除高位大口胆道重建治疗胆总管囊肿11例报告

我科近９年收治先天性胆总管囊肿１６例中１１例行囊肿切除高位大口胆肠吻合并桥袢上设置套叠瓣膜，术后无并发症，随访１～５年，症状无复发，无一再手术。手术方法：①囊肿穿刺吸出胆汁证实诊断；②切除胆囊；③摘除囊肿，上至左右肝管汇合处下方１ｃｍ，下至狭窄处；④...     

超声导向经皮置管引流治疗单纯性肝囊肿9例报告

超声导向经皮置管引流治疗单纯性肝囊肿９例报告普外科王惠福盘锦市第二人民医院（１２４０００）Ｂ超室于敏我院１９９０～１９９４年采用超声导向经皮置管引流治疗单纯性肝囊肿９例，全部治愈．现报道并讨论如下１临床资料本组病人男３例，女６例．年龄最小１５岁，最大...     

美蓝在甲状舌管囊肿（瘘）切除术后中的应用附68例报告

目的：总结甲状舌管囊肿（瘘）切除术的的经验，减少手术复发率。方法：68例甲状舌管囊肿和瘘管中常规注入美蓝，显示囊肿（瘘管）的范围，方向及走行，分支，协助术中仔细分辨，解剖，彻底切除，结果：甲状舌管囊肿切除术58例，无复发，甲状舌管瘘切除术10例，复发1例，本组复发率1．5％。结论：甲状舌管囊肿（瘘管）中注入美蓝手术，可降低甲状舌管囊肿（瘘）切除术的术后复发率。     

胆总管囊肿再次手术的原因与预防

目的 探讨胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法 对１９８７年～１９９８年收治的１８例胆总管囊肿再手术的临床资料作回顾性分析。结果 急诊囊肿外引流后二期手术１０例，其中５例术前误诊；囊肿内引流术后并发胆道感染５例、门脉高压症１例、胆总管囊肿癌变１例；囊肿切除术后并发肝肠吻合口狭窄、胆道感染１例。结论 在胆总管囊肿诊治过程中为减少再手术率必须注意以下几点；（１）提高对本病的警惕性，减少误诊；（２（     

肾上腺囊肿及其诊治（附5例报告）

报告肾上腺囊肿５例，均为单侧，其中表皮性囊肿２例，内皮性囊肿１例，假性囊肿２例，４例行囊肿摘除术，１例行囊肿去顶减压术，随访２－１１年，无一例复发。并结合有关文献讨论了肾上腺囊肿的病理分类、诊断及治疗。认为本病极易误诊，主要是临床对该病认识不足所致。对直径≤３ｃｍ肾上腺囊肿应予观察，对〉３ｃｍ的囊肿需行囊肿摘除术或去顶减压术。     

腰椎间盘突出伴骶管囊肿的诊断与手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出伴骶管囊肿的诊断与手术治疗方法。方法采取小切口开窗潜行减压髓核摘除及大部分切除、肌肉填塞交通孔处理骶管囊肿7例，并对其影像学检查方法及治疗方法进行分析。结果MRl可清楚显示骶管囊肿呈长T1及T2信号，信号强度与脑脊液一致。手术摘除突出髓核及处理骶管囊肿．能彻底解除压迫，疗效显著。结论MRI检查是诊断腰椎盘突出伴骶管囊肿的可靠方法；手术摘除突出的髓核及骶管囊肿是有效的治疗方法。     

经皮肝穿置管引流硬化剂治疗肝囊肿21例

经皮肝穿置管引流硬化剂治疗肝囊肿２１例孙学军，徐学汇，黄凤瑞，潘龙文，王宏琳（中国人民解放军第８９医院潍坊２６１２００）我院自１９９２年１月至１９９４年４月，对２１例肝囊肿采用Ｂ超引导经皮肝穿置管引流注入１０％四环素利多卡因溶液治疗，疗效满意，报告如...     

肠系膜囊肿

作者了报道１３例肠系膜囊肿，位于小肠系膜６例，结肠系膜６例，另１例在小肠及结肠系膜各有一囊肿。其中１２例为良性，１例为低度恶性血管外皮瘤。１３例均行手术治疗，９例将囊肿完整摘除，４例连同囊肿及相邻部分肠管作肠系膜扇形切除。如果囊肿与肠系膜血管粘连，可以切除不粘连的囊壁，保留粘连的部分，并用石碳酸烧灼内膜，效果良好。１例低度恶性的血管外皮瘤只作单纯囊肿摘除，随访３年，无复发症状。本组无手术死亡。作者还就本病的病因、分型、临床特点及其治疗进行了讨论。