心导纳图和心阻抗图测量心脏泵血功能的比较

对12只开胸狗做心导纳图、阻抗图,测量(dy/dt)_(max),(dy/dt)_(max)/T_(R-y),(dz/dt)_(max)和(dz/dt)_(max)/T_(R_z)。然后改变测量电极间距L和基础阻抗Z,发现前者可引起(dy/dt)_(max)、(dy/dt)_(max)/T_(R-y)的显著变化;后者可引起(dz/dt)_(max)、(dz/dt)_(max)/T_(R-z)非常显著的变化。由心导纳图、阻抗图所得心脏每搏量(SV)与电磁流量计所测SV的相关系数分别为0.691和0.678。提示两法测量心脏泵血功能有相同的可靠性,但前者受L影响较大,后者对Z_0的变化敏感。     

心阻抗图A波的临床研究

本文研究了32例心电图V_1导联示P波终末电势阳性(Ptf-V_1≤-0.03毫米·秒)和32例冠心病患者的心阻抗图 A(dz/dt)_(max)及 P-A 间期,并与55名对照者比较。结果表明,Ptf-V_1 阳性组的 A 波最大负向振幅和 P-A 间期分别为0.69±0.39欧姆/秒和144.69±41.58毫秒,冠心病组分别为0.82±0.33欧姆/秒和149.06±21.76毫秒,均显著高于对照组(分别为0.41±0.20欧姆/秒和109.85±34.86毫秒,P 均<0.001)。本文进一步对高年龄对照组与伴或不伴 Ptf-V_1 阳性的冠心病患者进行了亚组分析,初步认为心阻抗图 A(dz/dt)_(max)和 P-A 间期可能是评价心脏功能有价值和敏感的指标。     

冠心病的阻抗微分图分析

我院自1982年开展心阻抗图(ICG)临床应用以来,逐步开展一次及二次阻抗微分图(dz/dt)的临床应用,本文就1983年采用dz/dt检测的百余例冠心病中,选择诊断明确、图形清晰的57例,与99例正常人的dz/dt进行对照分析。     

心阻抗图与心导纳图对高血压病患者的心功能分析

采用心阻抗图与心导纳图对高血压病患者与正常人各200例进行了心功测定。两法相关非常显著(r为0.78～0.94)。高血压组SV、CO、CI、C等均值较正常组显著降低(P<0.01),TPR明显升高(P<0.01),分析原因,主要为(dz/dt)_(max)或(dy/dt)_(max)降低所致。     

糖尿病患者左心室功能检测及其意义

用心阻抗血流图(Impedance cardiogram,ICG)对30例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常人进行了左心功能检测,结果显示糖尿病患者的左心室射血前期(PEP)延长,射血期(LVET)无变化,PEP/LVET值增大,等容舒张期(A_2-O)延长,房缩波(A)增高,A/C值增大,心脏指数(CI)减低。相关分析表明CI与A_2-O、A A/C呈显著负相关(r=-0.63 P<0.01,r=0.52 P<0.01,r=0.56P<0.01),与PEP/LVET呈弱负相关,(=-0.34,P<0.05)。说明糖尿病患者的左心室舒张功能和收缩功能均存在异常,舒张功能障碍出现较早,程度较重。     

经穴导入丹参对老年冠心病心阻抗微分波的影响

本文报道循经直流电导入丹参对老年冠心病患者心阻抗微分波(dz/dt)的影响,随机选择老年冠心病患者63例,用 RM-6000型(日产)多导生理记录仪同步记录 ECG、PCG、ICG,以dz/dt 的变化为观察指标.结果显示:内关治疗组和心前区治疗组在丹参导入治疗后,dz/dt 的A、O、C 波均有明显改善(p<0.05～0.01),其中又以 C 波改善最显著.C 波波幅增加与心输出量的增加一致.     

心阻抗图测定左室收缩功能IC指数的临床研究

目的研究左室收缩功能IC指数的临床意义。方法对31名心阻抗图异常A波者进行回顾分析由心阻抗图测定左室心肌收缩功能指数（indexofcontratility，IC）与同时测算的其它反映左室功能的指标间作相关分析。结果获得的IC指数与（dZ／dt）max、HI、SV／LVET、CI和EF高度相关，并且与PEP／LVET、A／C、A（dz／dt）max呈良好相关（P＜0.001）。但IC指数与Zo（基础阻抗）、HR、Q－Z等指标间无相关性。结论提示IC指数是一项不受HR、Zo影响且能反映左室心肌收缩强度的实用生理指标。A波异常、IC指标异常可能是充盈左房负荷加重，心肌收缩性差的表现。     

肺血流图法右心输出量测量的实验研究

本文实验探讨如何将Kubicek原理推广到右心输出量测量。首先证明用本文方法放置电极时所检测的肺血流图讯号确系主要反应肺循环血流变化(80％),体循环及心脏影响较小(8.4％和19％)。然后证实肺血流图参量的乘积“|dz/dt|_(max)·T”与右心搏出量间以及“ρL~2/Z_o~2·|dz/dt|_(max)·T·HR”与右心输出量间均有较好的线性相关性(r=0.912和r=0.94)。最后导出了家兔右心输出量计算的实用公式。本文还讨论了有关测量注意点。     

急性心肌缺血后心阻抗图波形变化的实验研究

正常人和冠心病患者心阻抗微分图(ICG)中的收缩波形有明显差异,提示心肌缺血与ICG波形变化有一定的关系。作者将犬的冠状动脉前降支和左旋支缩窄,形成动物急性心肌缺血模型,以观察ICG波形的变化。     

糖尿病患者的左心室功能改变

目的:探讨糖尿病患者左心室功能改变特点.方法:应用心阻抗血流图(ICG)对30例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常人进行了左室功能检测.结果:糠尿病患者左室射血前期(PEP)延长,射血期(LVET)无变化,PEP/LVET值增大,等容舒张期(A2-O)延长,房缩波(A)增大,A/C值增大,心脏指数(CI)减低.相关分析表明CI与A2-O、A、A/C里显著负相关(r=-0.63,P<0.01,r=-0.52,P<0.01,r=-0.56,P<0.01).与PEP/LVET呈弱负相关(r=0.34,P<0.05).结论:糖尿病患者左心室舒张功能和收缩功能均存在异常,舒张功能受损较早、较重.     

Heather指数对冠心病左心室收缩功能的评定价值

应用心阻抗微分图的Heather指数(H1),评定冠心病、可疑冠心病及健康人(每组各60例)的左心室收缩功能。将三组中的HI值与射血前时间(PEP)、射血时间(LVET)、PEP/LVET、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)作了分析比较。结果表明:三组间的HI值差异有非常显著意义(P<0.01),与心排血功能有良好的相关性,比STI敏感。认为HI值可作为评定冠心病左心室收缩功能较敏感的指标。     

应用收缩时间间期估计冠心病患者左心室功能的初步报告

(一)本文初步报告了应用国产心电心音图机与心电图机组装成的三导联记录仪对50例冠心病患者进行收缩时间间期测定以估计其左室功能,并以50例正常人为对照。 (二)从几项心脏收缩时间间期的指标分析的结果,表明冠心病组PEPI延长,LV-ETI缩短,PEP/LVET比值增大,在正常人隐型冠心、心绞痛及陈旧性心肌梗塞等组中, PEPI依次逐一延长,PEP/LVET比值依次逐增加,LVETI除心肌梗塞组外也逐一缩短。 (三)对STI测定的几项指标,在冠心病组中的改变机理,以及PEP/LVET比值数值分布作了初步探讨。     

左心室舒张期振幅时间指数在冠心病心功能测定中的应用

本文通过31例冠心病患者与38例正常人的舒张振幅时间指数对比,并参照估測左室收缩功能的重要指标PEP/LVET,分析研究证实DATI作为反映心室舒张功能的无创指数是有价值的。     

糖尿病患者左室舒张及收缩功能改变

目的 探讨糖尿病患者左心室功能改变特点。方法 应用心阻抗血流图对30例2型糖尿病患者和30例正常人进行左室功能检测。结果 糖尿病患者左室射血前期(PEP)延长,射血期(LVET)无变化,PEP/LVET值增大。等容舒张期(A_2-0)延长,房缩波(A)增大,A/C值增大,心脏指数(CI)减低。相关分析表明CI与A_2-0、A、A/C呈显著负相关(r=-0.63,P<0.01;r=-0.52,P<0.01;r=-0.56,P<0.01),与PEP/LVET呈弱负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论 糖尿病患者左心室舒张功能和收缩功能均存在异常,舒张功能受损较早、较重。     

心阻抗法及超声心动图评价心脏左室收缩功能的相关性研究

目的阻抗心电图(ICG)是一项无创的血流动力学检查方法,可以用于评估心脏收缩功能,本研究描述并比较了ICG在左室收缩功能正常和异常患者中的检测结果,并评估收缩时间比率(STR)与超声心动图中射学分数(EF)检测心脏收缩功能不全的相关性。方法选择住院患者139例,超声心动图测定EF值,ICG(BioZ,Cardio-Dynamics,CA)测定STR值(两者时间差小于24 h)。以EF 50%为标准分成心脏收缩功能正常组和异常组,分别行ICG检查测定其STR值,分析EF与STR的相关性。结果139例患者中,119(119/139)例EF≥50%伴低STR值(0.3824±0.0130,96/119例STR<0.5,23/119例STR≥0.5);20(20/139)例EF〈50%伴高STR值(0.6575±0.0378,3/20例STR<0.5,17/20例STR≥0.5)。低EF组显示高STR值,正常EF组显示低STR值,两者之间呈负相关(r=0.48,P<0.0001),回归方程为Y(EF)=82.38883-36.67085X(STR)。与超声心动图对比,STR检测心脏收缩功能不全(EF<50%)敏感性为85%,,特异性为81%.结论ICG中STR可以用于无创评估左室收缩功能不全,STR与EF呈负相关。心脏收缩功能不全患者STR值增大。     

原发性扩张型心肌病的阻抗微分图分析

无创性检测方法用来了解心脏功能作为估价药物疗效和预后的指标,其价值是肯定的,心阻抗微分图(dz/dt)的应用,已有较多学者肯定。1979年广西部分地区198644人心肌病普查,患病率达57.78/10万,为了探索无创性检查研究心肌病,本文通过99例正常人及40例原发性扩张型心肌病(DCM)阻抗微分图的对比分析,以了解DCM的dz/dt的改变。     

微机化导纳微分图评价糖尿病患者心室功能

以微机化导纳微分图研究33例无临床心血管并发症表现的糖尿病患者心血管功能变化,并与健康同龄组对照及与阻抗法比较。结果表明糖尿病无临床心血管并发症表现时存在心脏功能减损。心室舒张功能指标A/C、O/C、X-O均有异常,PCWP及PCWP/SV增加、SV/PCWP降低。心肌收缩力指标PEP/LVET显著增大,dz/dt/C降低、Q-Z延长。心泵功能指标SV、CO、CI、EF明显降低。总外周阻力明显升高,导纳法与阻抗法主要测值比较有良好相关性。     

慢性肺心病患者的左心室功能改变

用心阻抗血流图(Impedance cardiogram,ICG)对30例慢性肺心病患者的左心室功能进行了检测,并与30例正常人对照。结果显示:慢性肺心病患者左心室收缩功能参数PEP延长(P<0.01)、PEP/LVET值增大(P<0.01)、EF减低(P<0.01),舒张功能参数A_2—O延长(P<0.01)、A/C值增长(P<0.01),泵功能参数CI减低(P<0.01)。舒张功能参数的异常程度最为显著。缓解期患者较急性发作期患者左心室功能各项参数的异常均有减轻。说明慢性肺心病患者存在着明显的左心室功能障碍,其中左心室舒张功能的异常出现较早,程度较重。     

生长激素对离体大鼠缺血再灌注心脏泵功能的影响

目的应用离体大鼠心脏缺血再灌注模型观察基因重组生长激素(GH)对缺血再灌注心脏泵功能的影响.方法大鼠随机分为二组,分别每天皮下注射GH 0.5IU/kg(GH组)或等量生理盐水(对照组),7d后进行离体心脏缺血再灌注,分别测定缺血前、后再灌注10min、30min的心脏泵功能指标和冠脉流量的恢复率.结果 GH组离体心脏缺血前基础水平的左室收缩峰压(LVSP)、收缩期左室压力上升速度峰值(+dp/dt max)、舒张期左室压力下降速度峰值(-dp/dt max)和冠脉流量(CF)与对照组比较呈显著差异(P＜0.01),缺血后再灌注10min、30min的LVSP、±dp/dt max、CF与自身缺血前基础水平比较的恢复百分率明显高于对照组(P＜0.05),而GH组心率(HR)的恢复率与对照组比较无显著差异((P＞0.05)).结论提示预先应用GH可增强心脏泵功能并改善缺血再灌注心脏泵功能的损伤.     

模拟高原低氧对大鼠心肌力学影响的实验研究

目的:观察模拟高原低氧对大鼠心肌力学的影响,探讨红景天等组方中药复方合剂对其的作用。方法:雄性SD大鼠84只,随机分为平原对照组(PC)、模拟高原低氧1 d组(H1)、模拟高原低氧1 d加中药干预组(Z1)、模拟高原低氧3 d组(H3)、模拟高原低氧3 d加中药干预组(Z3)、模拟高原低氧7 d组(H7)、模拟高原低氧7 d加中药干预组(Z7),每组12只;采用MPA-心功能分析系统,记录大鼠HR、+dp/dt max、-dp/dt max。结果:H7组和Z7组大鼠心率加快,+dp/dt max、-dp/dt max均升高(P<0.01),且Z7组大鼠+dp/dt max、-dp/dt max明显高于H7组(P<0.01)。结论:模拟高原低氧可引起大鼠心脏收缩和舒张功能代偿性增强,红景天等组方中药复方合剂对大鼠心肌力学有一定的正性作用。