六气背俞穴贴敷疗法预防消化性溃疡复发的临床观察

目的:评价六气背俞穴贴敷疗法对消化性溃疡复发的影响。方法:将我院收治的60例幽门螺杆菌阴性消化性溃疡愈合期患者随机分为2组:A组,即六气背俞贴敷治疗组(30例),于每一运气的第一个月予贴敷治疗,根据运气的不同,拟定相应的贴敷处方及贴敷穴位,每周贴敷2次,每次贴敷3 h,每次贴敷间隔2~3 d,每气共贴敷8次,治疗1年,共贴敷48次;B组,即普通贴敷对照组(30例),予在双侧脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、三焦俞、肺俞行普通贴敷疗法,每周贴敷2次,每次贴敷3 h,连续治疗1个月,休息1个月,即隔月治疗,治疗1年,共贴敷48次。两组治疗后均随访1年。结果:治疗后和随访结束时,两组患者的症状积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间比较,差异不显著(P>0.05);随访结束时复查胃镜,A组有3例患者复发,复发率为10.0%,B组有10例复发,复发率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:六气背俞贴敷疗法可有效降低消化性溃疡的复发率。     

六气背俞贴敷疗法预防幽门螺杆菌再次感染的临床观察

目的:观察六气背俞贴敷疗法预防幽门螺杆菌再次感染的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将80例幽门螺杆菌感染已根除治疗后患者随机分为对照组和治疗组,治疗组每一运气给予背俞穴药物贴敷治疗,每周贴敷2次,每次间隔2~3 d,每一运气贴敷8次,疗程1 a,随访1 a。对照组不予贴敷治疗,随访2 a。观察两组患者幽门螺杆菌感染的复发情况,并通过Mc Master问卷调查,观察两组患者治疗前后症状改善的差异性。结果:治疗组2 a后幽门螺杆菌的复发率为13.3%,对照组的复发率为31.7%,组间比较具有显著差异性(P0.01)。治疗组患者2 a后症状评分得到显著改善,而对照组患者2 a后症状评分未见明显改变,两组患者组间比较具有差异性(P0.05)。结论:六气背俞贴敷疗法可有效地降低幽门螺杆菌感染患者的复发率。     

电针配合穴位温贴敷治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的:观察在药物治疗的基础上采用电针和贴穴位温贴敷治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组62例,对照组36例。两组病例均给予常规的药物治疗;治疗组在对照基础上加电针和贴穴位温贴敷治疗。结果:经过3疗程的治疗后,治疗组的总有效率为96.77%(95%CI=88.80%~99.60%),对照组为75.00%(95%CI=60.85%~89.15%);两组综合疗效比较(u=3.022 0,P=0.004 4);差异有显著性意义。结论:在药物治疗的基础上加电针和贴穴位温贴敷治疗周围性面神经麻痹的疗效优于单纯药物治疗的证据明确,其收益为OR=0.10(95%CI=0.02~0.49),NNT=5(95%CI=2.85~11.35)。     

中药口服配合穴位贴敷治疗高血压临床观察

目的:观察中药配合穴位贴敷治疗高血压的效果。方法:根据1999年WHO高血压的诊断标准,选择238例高血压患者,随机分成两组,治疗组119例采用中药配合穴位贴敷治疗,对照组119例单纯采用西医治疗。结果:治疗组总有效率为91.60%(95%CI=86.62%~96.58%),对照组为74.79%(95%CI=66.99%~82.59%),两组综合疗效比较(u=3.139 7,P=0.002 9),差异有显著性意义。结论:采用口服中药并配合自拟外敷降压贴贴敷脐治疗高血压病的临床疗效优于单纯应用硝苯地平缓释片的证据明显,其收益为OR=0.27(95%CI=0.13~0.59),NNT=6(95%CI=3.80~13.68)。     

中药穴位贴敷治疗原发性肾病综合征水肿临床观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗肾病综合征水肿的临床疗效。方法:将100例肾病综合征水肿的住院患者按随机方法分为两组各50例。治疗组在西医基础治疗的基础上加用中药穴位贴敷治疗,对照组采用单纯西医基础治疗。7天为1疗程,共2疗程。结果:治疗组总有效率为96.00%(95%CI=82.18%~99.80%),对照组为90.00%(95%CI=73.63%~97.70%),两组综合疗效比较(u=2.722 8,P=0.008 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可增加尿量(P0.05)、减轻水肿(P0.01)、减少尿蛋白(P0.01)。结论:应用中药穴位贴敷配合西药治疗肾病综合征水肿的临床疗效优于单纯应用西医基础治疗证据尚不够充分,其收益为OR=0.38(95%CI=0.07~2.03,其概率分布跨过1),NNT=17(95%CI=6.25~41.67)。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

液氮冷冻联合扶正祛疣汤治疗女性肛周尖锐湿疣43例

目的:观察液氮冷冻联合扶正祛疣汤治疗女性肛周尖锐湿疣的临床疗效及复发情况。方法:将90例女性肛周尖锐湿疣患者随机分为两组各45例。治疗组行液氮冷冻术后,内服扶正祛疣汤。对照组行液氮冷冻术。结果:经过治疗,治疗组流失2例,对照组流失1例。治疗组总有效率为86.05%(95%CI=75.69%~96.41%),对照组为81.82%(95%CI=70.42%~93.22%),两组综合疗效比较(u=0.735 0,P﹥0.05),差异无显著性意义;3个月后随访,治疗组复发率为29.73%(95%CI=15.00%~44.46%),对照组为55.56%(95%CI=39.32%~71.79%),两组复发比较(χ2=4.981 1,P=0.025 9),差异有显著性意义。结论:液氮冷冻后配合扶正祛疣汤口服治疗女性肛周尖锐湿疣的临床疗效优于采用液氮冷冻治疗的证据不足,其收益为OR=0.73(95%CI=0.23~2.31,其概率分布跨过1),NNT=24(95%CI=5.08~32.56);而治疗组的复发率低于对照组的证据较明确,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~1.01,其概率分布有利于治疗组),NNT=4(95%CI=2.06~31.75)。     

半夏泻心汤合三联疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味合三联疗法中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:95例消化性溃疡的患者随机分为治疗组48例,对照组47例。两组均给予三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑),治疗组加用半夏泻心汤加味,4周为1疗程。结果:中西医结合治疗消化性溃疡的总有效率为97.92%(95%CI=88.54%~99.94%),单纯西医治疗的总有效率为95.74%(95%CI=85.05%~99.45%),两组综合疗效比较(u=1.696 7,P=0.089 7),接近临界状态。与对照组比较,治疗组明显改善上腹痛、恶心呕吐(P0.01),改善泛酸、烧心(P0.05),缓解嗳气、上腹饱胀(P0.07);并可提高Hp清除率(χ2=5.270 6,P0.05);还可降低半年后对有效患者随访的复发率(χ2=4.753 3,P0.05)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.48(95%CI=0.04~5.47),NNT=46(95%CI=10.72~65.99);可改善中医证候积分参数;提高Hp清除率的收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.67~36.50);降低有效患者随访复发率的收益为OR=0.24(95%CI=0.06~0.93),NNT=6(95%CI=3.32~62.50)。     

应用冲脉理论分型治疗重症肌无力临床研究

目的:探讨冲脉在重症肌无力治疗中的作用。方法:将508例重症肌无力病例按发病次数分为初发、复发、多发3组,辨证分型为脾气虚型、血虚络阻型、气阴两虚型、脾肾阳虚型进行治疗,观察各组的疗效和证型分布变化。结果:初发组的总有效率为91.24%(95%CI=87.74%~94.74%),复发组为79.86%(95%CI=73.31%~86.41%),多发组为53.98%(95%CI=44.79%~63.17%);三组综合疗效比较,初发组﹥复发组、多发组(P0.05);复发组﹥多发组(P0.05),且三组的95%CI不重叠。治前的证型构成为脾肾阳虚﹥气阴两虚﹥脾气虚﹥阴平阳秘;其中脾肾阳虚、气阴两虚与脾气虚、血虚络阻的95%CI不重叠,P0.05;脾气虚与血虚络阻的95%CI不重叠,P0.05。治后的证型构成为脾肾阳虚﹥气阴两虚﹥阴平阳秘﹥脾气虚﹥血虚络阻;其中脾肾阳虚、气阴两虚、阴平阳秘与脾气虚、血虚络阻的95%CI不重叠,P0.05。结论:应用冲脉理论,采用分型论治治疗重症肌无力初发组的临床疗效优于复发组、多发组,其收益为OR=0.38(95%CI=0.21~0.69),NNT=9(95%CI=4.94~39.84);OR=0.11(95%CI=0.06~0.20),NNT=3(95%CI=2.15~3.53);复发组优于多发组,其收益为OR=0.30(95%CI=0.17~0.51),NNT=4(95%CI=2.67~6.88)。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察自拟中药通窍汤配合西医常规治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选符合标准的慢性鼻窦炎患者122例,随机分为对照组60例及治疗组62例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟通窍汤进行治疗。结果:治疗组总有效率为96.77%(95%CI=88.80%~99.60%),对照组为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),两组综合疗效比较(u=1.532 2,P=0.115 7),差异未达到显著性意义;治疗3~6月后随访,治疗组复发3例,对照组复发7例,经统计学处理(χ~2=2.452 9,P0.05),差异未达到显著性意义。结论:采用自拟通窍汤为主中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效优于应用西医常规治疗的证据不足,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.07),NNT=10(95%CI=4.94~1 676.57)。     

针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:选取神经根型颈椎病患者130例,随机分为治疗组和对照组,分别给予针灸结合颈椎牵引和单纯颈椎牵引治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、VAS评分及治疗后随访12月复发情况。结果:治疗组总有效率为93.85%(95%CI=84.94%~98.32%),对照组为86.15%(95%CI=77.75%~94.55%),两组综合疗效比较(u=3.914 1,P0.001),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善症状积分参数,降低VAS评分参数(P0.001);降低总有效患者的1年随访复发率。结论:针灸结合颈椎牵引治疗的神经根型颈椎病患者临床疗效优于单纯颈椎牵引治疗,其收益为OR=0.41(95%CI=0.12~1.40,但95%CI跨过1),NNT=13(95%CI=5.61~53.97)。随访收益确切。     

中西医结合干预育龄期子宫内膜息肉术后临床观察

目的:观察孕激素结合中成药防止子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法:选应用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者146例,随机分为两组。治疗组73例,予安宫黄体酮结合二甲丸;对照组予安宫黄体酮。两组周期治疗3个月,6个月后随访。结果:治疗组的子宫内膜息肉复发率为17.81%(95%CI=9.03%~26.59%),对照组为31.51%(95%CI=20.85%~42.17%),两组子宫内膜息肉复发率比较(χ2=3.611 1,P=0.060 1),差异尚未达到显著性意义。结论:安宫黄体酮结合二甲丸干预子宫内膜息肉术后复发作用优于安宫黄体酮的证据尚不够充分,其收益为OR=0.47(95%CI=0.12~1.02),NNT=7(95%CI=3.61~533.62)。     

芍药汤合参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察芍药汤口服及灌肠后续参苓白术散加味治疗轻、中度湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取符合标准的病例74例,随机分为治疗组及对照组,最终完成临床观察66例。治疗组(32例)予芍药汤口服及灌肠后续参苓白术散加味治疗,对照组(34例)予美沙拉秦缓释颗粒治疗。总疗程24周,随访6个月。结果:治疗组的总有效率为81.25%(95%CI=67.76%~94.80%),对照组为79.41%(95%CI=55.82%~92.00%),两组综合疗效比较(u=0.594 9,P=0.554 9),差异无显著性意义;治疗后随访,治疗组复发率为11.54%(95%CI=2.20%~28.30%),对照组为37.04%(95%CI=18.82%~55.26%),两组比较(χ2=4.652 0,P=0.032 9),差异有显著性意义;治疗后,两组ESR、CRP参数比较无差异;不良反应无差别。结论:中药序贯治疗轻、中度湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效优于美沙拉秦缓释颗粒的证据不足,其收益为OR=0.89(95%CI=0.26~3.01),NNT=54(95%CI=4.76~60.11);治疗后,治疗组较对照组降低复发率的证据尚不够充分,其收益为OR=0.89(95%CI=0.26~3.01,跨过1),NNT=54(95%CI=4.76~60.11)。     

吴氏发泡膏治疗慢阻肺稳定期临床观察

目的:研究吴氏发泡膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及急性加重次数等的影响。方法:将60例COPD患者随机分成观察组及对照组,每组30例,对照组仅使用西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合吴氏发泡膏贴敷治疗,两组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者临床疗效、肺功能改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为66.67%(95%CI=49.80%~83.54%),两组综合疗效比较(u=2.338 5,P=0.019 5),差异有显著性意义;治疗后可明显改善肺功能FEV1(%)、FEV1/FVC参数(P0.01)。结论:观察组在对照组治疗的基础上,采用吴氏发泡膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能影响明显优于单纯应用西医常规治疗,其收益为,OR=0.14(95%CI=0.03~0.72),NNT=4(95%CI=2.13~15.58)。     

化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响

目的:观察化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响。方法:80例痰瘀互结型冠心病患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IS I)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%),对照组为72.50%(95%CI=58.66%~86.34%),两组综合疗效比较(u=2.159 6,P=0.030 9),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低FBG(t'=-2.773 8,P0.01),升高ISI(t'=4.016 7,P0.01),降低PAI-1(t=-2.379 9,P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,采用化痰祛瘀方治疗冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的疗效优于复方丹参片,其收益为OR=0.38(95%CI=0.12~1.21),NNT=7(95%CI=3.07~46.19);且可降低FBG,升高ISI,降低PAI-1。     

中西医结合治疗贝尔氏面瘫疗效观察

目的:观察牵正散加味+西医常规治疗贝尔氏面瘫的临床疗效。方法:将诊为周围性面瘫患者98例随机分为对照组48例及治疗组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟牵正散加味进行治疗。结果:治疗组总有效率为98.00%(95%CI=88.95%~99.49%),对照组为89.58%(95%CI=76.97%~96.48%),两组综合疗效比较(u=0.738 9,P0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,治疗组随访复发例数无显著性意义(χ~2_(矫正)=1.461 5,P0.05)。结论:在对照组治疗的基础上加以自拟牵正散加味治疗贝尔氏面瘫的疗效优于西医常规治疗的证据不足,其收益为OR=0.18(95%CI=0.02~1.56),NNT=12(95%CI=5.58~104.47)。     

黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组疗程均为14天。观察两组患者治疗前后临床症状改变及停药后6个月后的复发率。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%);对照组为77.78%(95%CI=64.20%~91.36%);两组综合疗效比较(u=0.732 8,P=0.463 7),差异未达到显著性意义。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率为11.43%(95%CI=3.22%~26.92%);对照组为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),两组比较(χ2=8.109 6,P0.01),差异有显著性意义。结论:黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效优于单纯用西药治疗的证据不充分,其收益为OR=0.5(95%CI=0.29~1.70),NNT=10(95%CI=3.75~24.10);治疗组6个月内复发率明显低于西医对照组,其收益为OR=0.17(95%CI=0.05~0.62),NNT=3(95%CI=1.88~10.20)。     

瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的:观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效。方法:收集中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗。疗程共2周。观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、基质蛋白酶(MMP)的不同表达。结果:治疗组总有效率为96.88%(95%CI=83.68%~99.90%),对照组为80.65%(95%CI=66.74%~94.56%),两组综合疗效比较(u=3.886 0,P=0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数(t=-12.305 5,P0.001),改善FEV1/FVC%(t'=11.573 0,P0.05),降低TNF-α(t'=-13.916 6,P0.05)。结论:应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR=0.13(95%CI=0.02~1.18,但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.15~141.84)。     

气压泵联合耳穴贴压治疗脑梗死疗效观察

目的:观察气压泵联合耳穴贴压治疗脑梗死的疗效。方法:将70例脑梗死患者随机分为两组,对照组给予常规抗血小板等治疗;治疗组加用气压泵联合耳穴贴压治疗。疗程2周。结果:CSS评分综合疗效比较,治疗组总有效率为77.14%(95%CI=70.04%~84.24%);对照组为68.57%(95%CI=60.72%~76.42%);两组综合疗效比较(u=1.383 9,P=0.166 4),差异尚未达到显著性意义。血流变参数比较,治疗组较对照组明显降低全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数参数(P0.05)。结论:气压泵联合耳穴贴压中西医结合治疗治疗脑梗死的疗效优于单纯西医疗法的证据尚不充分,其收益为OR=0.65(95%CI=0.22~1.87),NNT=12(95%CI=5.03~48.30)。但可明显降低血流变参数。