门诊口服抗感染药物利用分析

［摘要］目的了解门诊抗感染药物的应用现状及趋势,并对药物利用分析的方法进行观察比较。方法抽样调查2008年宁波市北仑区中医院门诊使用抗感染药物的处方,统计抗感染药物使用品种、用药频数（DDDs）、药物日均费用（DDDc）、药物利用指数（DUI）、平均治疗日数（ATD）,进行药物利用分析。结果该院门诊口服抗感染药物使用率较高的依次为头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类、β 内酰胺酶复合剂类和大环内酯类等5类,药物使用品种和剂量较合理,但采用ATD指标分析时显示大多数药物的治疗日数低于药品规定的疗程日数。 结论该院门诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些不合理之处,今后的药物利用评价宜采用多指标分析。     

2010-2012年南通市第三人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院门诊药房抗菌药物使用情况,为临床合理用药和规范药品管理提供参考。方法：由药房计算机信息管理系统提供我院门诊药房2010--2012年抗菌药物使用数据,采用限定日剂量（DDD）法和销售金额排序法,对销售金额、用药频度（DDDs）、抗茵药物使用强度（AUD）等进行分析。结果：门诊使用的抗菌药物中头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类及林可霉素类DDDs较高,其中头孢菌素类的销售金额和DDDs最高。结论：我院临床用药基本合理,安全有效且价格低廉的抗菌药物是我院抗菌用药的优先选择。掌握抗菌药物应用情况,为健全我院抗茵药物分级管理和临床合理用药提供有效的依据。     

2013年某院抗菌药物使用强度分析

目的分析2013年某院住院患者抗菌药物使用强度,为该院设定下年度各科室抗菌药物使用强度控制指标提供依据。方法采用Excel 2003进行统计,以限定日剂量（DDD）的方法,计算抗菌药物用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、住院人均用药频度等,并进行分析。结果 2013年某院住院患者抗菌药物使用强度为50.41 DDD,使用强度排名前3位的抗菌药物类别分别为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素,使用强度排名前3位的科室分别是外科ICU、内科ICU、呼吸内科,住院人均用药频度排名前3位的科室分别为内科ICU、呼吸内科、外科ICU。结论某院在抗菌药物合理应用方面仍存在不少问题,如用药过度、用药档次较高、注射剂使用过多、部分品种使用过于集中等,需要进一步加强管理。科学设定各科室使用强度控制指标,应注意使用强度、用药频度、住院人均用药频度、平均住院天数等指标的联动。     

2011-2013年某二级医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：分析某二级医院2011—2013年住院患者抗菌药物的使用强度（ AUD）,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析该医院2011—2013年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和AUD。结果：该医院2011—2013年住院患者抗菌药物的AUD分别是65.30、55.76、54.33 DDDs／（100人· d）,呈逐年下降趋势。其中,青霉素类、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂、第1代头孢菌素类的AUD逐年下降,而第3代头孢、头孢菌素类＋β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、咪唑衍生物呈上升趋势。结论：该医院抗菌药物应用仍存在一些问题,住院患者的AUD较高,第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物的AUD增长过快,医院管理部门需进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的了解本院抗菌药物在儿科门诊的使用现状及存在的问题。方法随机抽取2007年9月至2008年6月每月连续10d的儿科门诊处方,对抗菌药物使用情况进行统计分析,并评价用药合理性。结果本院儿科门诊抗菌药物使用率为56．26％,涉及6类15个品种,头孢菌素类使用率最高（38．54％）,其次为大环内酯类（33．58％）和青霉素类（21．39％）;联合用药只占抗菌药物处方的10．62％;用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物只有头孢曲松钠的药物利用指数（DUI）〉1．0。结论抗菌药物使用中仍存在一些问题,应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。     

海南某三甲医院2013年抗菌药物应用分析

目的了解海南某三甲医院2013年抗菌药物使用情况,为临床合理使用和监管抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查分析方法,对该院2013年抗菌药物使用情况如日限定剂量(DDD)、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等数据进行统计、分析。结果除门诊抗菌药物处方比例外,其他指标均达到了专项整治活动的目标要求;头孢菌素类销售金额、用药频度(DDDs)排序均居榜首;销售金额排名前10位的抗菌药物为注射剂型,均属β内酰胺类,且日用药金额(DDC)较高;DDDs排名前10位抗菌药物大多数为口服剂型,DDC较低。结论至2013年该院抗菌药物使用比例、强度、频率均得到有效控制,但尚存在广谱抗菌药物使用频率高、用药集中等问题,还需进一步加强监管。     

我院门诊小手术应用抗菌药物分析

目的：了解门诊小手术应用抗菌药物现状,调查抗菌药物应用情况及预测分析。方法：选择本院2007年1～8月抗菌药物的门诊小手术临床应用数量、销售金额及百分比,计算抗菌药物应用的总天数、总用药量、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等。结果：头孢菌素类、其他β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物使用频繁,而青霉素类、氨基糖苷类、其他类抗菌药物使用率低。结论：统计数字明确,能全面客观地反映出目前临床门诊小手术的抗菌药物用药现状。     

我院2011-2013年抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及变化趋势,为进一步规范我院抗菌药物合理应用提供更有价值的参考依据。方法：采用限定日剂量（DDD）值分析法对我院2011-2013年抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果：我院近3年来,抗菌药物的使用率及使用强度（AUD）分别由66.87%与82.85DDDs/（100人·d）降至40.73%与33.90DDDs/（100人·d）;头孢菌素类、碳青霉烯类以及喹诺酮类等的消耗金额与DDDs在抗菌药物中排列前茅,其中又以喹诺酮类药物中的左氧氟沙星居最高。结论：我院近3年抗菌药物的使用率和AUD已经达标,但合理使用情况与原卫生部相关规定还存在一定差距,故建议在抗菌药物的使用方面还应进一步采取行之有效的措施,以提高我院在合理用药方面的整体水平。     

2006～2008年我院门诊抗菌药物应用分析

目的：调查我院门诊2006～2008年抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法：利用本院网络系统,统计药品消耗数据,采用WHO推荐的限定日剂量（Defined daily dose,DDD）和销售金额排序法进行统计分析。结果：2006～2008年门诊抗菌药物使用率较高的为头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类、硝基咪唑类等。结论：我院抗菌药物临床应用基本合理。     

2012年某院抗菌药物临床应用分析

目的统计并分析2012年全院抗菌药物使用情况。方法统计全院2012年全年抗菌药物的品规数、使用量、使用金额,计算并分析每种抗菌药物的构成比、排序、日均费用（DDDc）、用药频率（DDDs）等指标。结果2012年抗菌药物使用金额占总用药金额的15．4％;住院抗菌药物使用率为58．9％;住院抗菌药物使用强度为48．97;门诊抗菌药物使用率为22．23％;头孢菌素类使用金额占抗菌药物金额的首位。结论本院抗菌药物使用情况基本上合理,但存在一定的滥用情况,医院需要加大整治的力度,以提高抗菌药物临床应用的合理性。     

皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况分析

目的调查皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况,以促进临床合理应用抗菌药物。方法调取皖南医学院第二附属医院2011、2015年抗菌药物的相关信息,对用药频度(DDDs)、用药金额、使用强度(AUD)、限定日费用(DDC)进行回顾性调查,并评价其合理性。结果抗菌药物专项整治后,抗菌药物的DDDs和用药金额均较整治前显著增加,DDDs和用药金额均增加较多的有大环内酯类,下降较多的为第4代头孢菌类;抗菌药物的AUD和DDC分别较整治前显著下降,下降较多的均为第4代头孢菌类。不合理用药现象较多为预防用药疗程长、选择药物不适宜、联合用药不适宜、无指征用药和预防用药时机不适宜,但整治后不合理率均较整治前明显降低。结论皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治活动促使抗菌药物的AUD和不合理率明显下降,对不合理用药管制较有成效。     

2011年重庆涪陵中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2011年我院住院患者抗菌药物使用情况,给临床合理用药提供参考。方法：提取2011年每月我院住院患者抗菌药物消耗数据,对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行统计分析。结果：2011年我院住院患者抗菌药物使用剂型以注射剂为主;头孢菌素类和β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂占抗菌药物总DDDs的1/2,头孢菌素类中又以第3代头孢菌素的DDDs最高;大环内酯类的使用主要以口服制剂为主。氟喹诺酮类与β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs、AUD和销售金额构成比逐月下降。结论：我院抗菌药物使用日趋合理,但仍存在用药不合理现象,有待进一步提高。     

2010～2012年安徽省六安市第二人民医院抗抑郁药的使用分析

目的通过统计分析安徽省六安市第二人民医院抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量（DDD）法,对我院2010~2012年抗抑郁药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等指标进行统计和分析。结果抗抑郁药应用总金额和用药频度逐年上升,其中以选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）的应用更为广泛。结论SSRIs已成为临床的首选用药,得到医患的普遍认可。     

医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度分析

目的 分析解放军第二五一医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度,为合理用药提供参考.方法 根据医院信息科制作的抗菌药物使用强度计算软件提取201 1年及2012年解放军第二五一医院住院患者抗菌药物使用强度.结果 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度分别为54.02[用药频总频度（DDDs）/（100人·d）]和52.15 DDDs/（100人·d）.两年相比,使用强度最高的均为头孢类抗菌药物,排序前十位的抗菌药物品种基本相同.重症监护室、肝胆外科、急诊日间病房、关节科、泌尿外科、神经外科一病区、胃肠外科连续2年抗菌药物使用强度在前十位之列[2011年分别为193.68、107.94、97.12、91.32、89.93、89.48、87.81 DDDs/（100人·d）,2012年分别为157.91、130.19、93.58、83.58、88.58、85.94 DDDs/（100人·d）].结论 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度均不符合国家规定,但2012年较2011年有所下降.医院抗菌药物使用以头孢类为主,喹诺酮类抗菌药物有滥用现象.2012年较2011年抗菌药物使用逐渐合理,医院应进一步加强抗菌药物使用的监督和管理.     

2003—2007年我院门诊头孢菌素类药物用药分析

目的分析门诊头孢菌素类药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2003年至2007年3852315张门诊处方中头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）、应用密度（AUD）进行统计分析。结果头孢菌素类药物DDDs,DDDc,AUD的年平均增长率分别为30．06％,2．43％和8．85％。其中第4代头孢菌素类药物的AUD年平均增长率为81．21％,增长最快;第3代头孢菌素的AUD几年均排位第一并逐年上升,与2003年相比,2007年其DDDs和AUD分别上升了484．84％和185．90％,而DDDc下降了50．71％。结论第3代头孢菌素类药物的AUD最大,第4代头孢类菌素类药物的AUD年平均增长最快,为减少细菌耐药性的发生,应进一步规范管理该类药物。     

头孢菌素类抗生素在不同级别医院应用情况分析

目的了解上海市某区头孢菌素类抗生素应用情况,为临床合理选用头孢菌素类抗生素提供参考和用药信息。方法利用Excel对15家医院2012年头孢菌素类抗生素集中购药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计,对不同级别医院用具体品种进行分析。结果2012年购药金额位居第1是二级医院,占总购药金额的37．85％;头孢替安、头孢美唑和头孢曲松注射剂分别占据一、二、三级医院购药金额排序第1位,一级医院口服剂型购药金额高于注射剂型为61．37％;二级、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别为68．41％和71．93％。DDDs位居首位是一级医院,其中头孢呋辛酯DDDs高达53．80,头孢呋辛钠为6．74,占据不同级别医院口服剂和注射剂的DDDs排序第1位。DDC最高是三级医院29．53元;一、二、三级医院DDC最高／最低分别是头孢替安120．84元／头孢曲松2．70元;头孢美唑204．55元／头孢拉定3．32元和头孢匹胺224．35元／头孢拉定3．52元均为注射剂。结论一级医院购药金额最少,DDDs最高;DDC最低。应继续加强头孢菌素类抗生素的临床应用管理,以确保临床用药的有效、安全、和经济。     

住院患者抗菌药物临床应用情况分析

目的调查分析本院住院患者抗菌药物应用情况,以加强抗菌药物的管理以及为规范本院合理使用抗菌药物提供依据。方法抽取医院2011年6月第2周患者出院病历301份,从抗菌药物使用率、品种选择、联合使用、用药频度及分级管理等情况进行调查、统计,用Excel分类汇总。结果抗菌药物使用率为44.19%,联合用药占26.32%,抗菌用药金额占总用药金额的20.69%;头孢菌素类药物金额居第一;在DDDs排序中注射类药物的DDDs高于口服类。结论本院抗菌药物使用基本合理,但仍需要进一步加强《抗菌药物临床用药指导原则》的学习,同时加大管理、干预力度和严格控制用药指证。     

2011～2012年专项整治前后常德市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的 分析比较专项整治前后常德市第一人民医院住院患者抗菌药物使用情况,评价整治活动效果.方法 收集专项整治前（2011年度）、后（2012年度）抗菌药物使用数据,统计抗菌药物销售情况、使用强度、用药频度及日均费用.结果 专项整治后我院住院患者抗菌药物年销售金额、占药品总收入比及抗菌药物使用强度大幅下降,整治活动行之有效.头孢菌素和含酶抑制剂类药物连续2年列DDDs前列,2012年氟喹诺酮类、碳青霉烯类、糖肽类DDDs总量和比例都有所上升.头孢美唑注射剂DDDs连续2年排名第一.结论 专项整治活动后我院住院患者抗菌药物使用日趋合理,抗菌药物使用强度、频率都得到有效控制,但仍存在用药集中、起点高、广谱抗菌药物使用频率高等问题,需进一步加强管理和监督.