阿莫西林克拉维酸钾联合多西环素治疗幽门螺杆菌感染的效果评估

目的 评估联合应用阿莫西林克拉维酸钾与多西环素治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 从我院2013年02月至2015年12月间收治的幽门螺杆菌感染患者中选取140例,运用随机数字表法平分为实验组与对照组,各组70例.对照组应用传统三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑),实验组联合应用阿莫西林克拉维酸钾、雷贝拉唑与多西环素进行治疗,并观察治疗1个月后两组患者的临床有效率及耐药率.结果 治疗2周后,实验组(88.6％)的临床有效率要显著地高于对照组,实验组(7.1％)的耐药率明显要低于对照组(32.9％),其对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组耐药患者采用阿莫西林克拉维酸钾、雷贝拉唑与多西环素进行交叉治疗后,其治愈率明显地高于实验组耐药患者,耐药率要明显地低于实验组耐药患者,组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用阿莫西林克拉维酸钾与多西环素治疗幽门螺杆菌感染既能够产生很好的药物疗效,又能降低耐药率,属于高效、安全、经济的疗法,值得推广和应用.     

某院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用分析

目的：了解剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,为抗菌药物合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽取2012年第二季度～2013年第二季度剖宫产手术出院病历150例,对围手术期抗菌药物预防应用情况进行分析评价。结果剖宫产围手术期抗菌药物使用率为100%,均为单一用药。药品选择：使用的抗菌药物为第一代、第二代头孢菌素和头霉素类,共涉及7个品种,其中使用频次占比前3位的抗菌药物依次为头孢硫脒（42.0%）、五水头孢唑啉（38.7%）、头孢西丁（8.0%）。预防用药时机：自2012年第三季度起,所有患者均为结扎脐带后静脉给药。预防用药疗程：自2012年第三季度起,除手术部位感染转为治疗的2例外,其余病例预防用药疗程均没有超过48 h。结论自2012年第三季度起,我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用,在药品选择、预防用药时机和疗程等方面总体是合理的。     

某院门诊抗菌药物使用情况分析

目的了解本院2013年门诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法以限定日剂量（DDD）的方法,采用Excel 2003对本院2013年门诊抗菌药物使用情况,包括抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）、门诊抗菌药物使用强度（DDD）、平均治疗日数（ATD）、日均费用（DDDc）等进行分类统计和综合分析。结果本院2013年门诊抗菌药物使用率为10.21%,门诊抗菌药物使用强度为33.64,平均治疗日数（ATD）为3.30。DDDs排前3名的抗菌药物类别分别是第二代头孢菌素、大环内酯类、第三代头孢菌素。DDDs排前3名的抗菌药物品种分别是头孢呋辛、克拉霉素、奥硝唑口服制剂。结论本院门诊抗菌药物临床应用总体基本合理,但仍存在用药档次较高、头孢菌素类使用过于集中等问题,应引起重视并持续改进。     

本院铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物用量的相关性分析

目的 分析近5年本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率与药物使用频度的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用收集、统计、相关性分析方法,对本院2010～2014年住院患者各类标本培养分离出的铜绿假单胞菌耐药情况和11种具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物使用频度进行回顾性分析.结果 5年分离出非重复铜绿假单胞菌1 510株.铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率与头孢噻肟的使用频度呈正相关(r=0.917,P＜0.05;r=0.880,P＜0.05);哌拉西林的耐药率与哌拉西林、头孢噻肟的用量呈正相关(r=0.902,P＜0.05;r=0.944,P＜0.05);对头孢他啶的耐药率与头孢噻肟、阿米卡星用量呈正相关(r=0.904,P＜0.05;r=0.907,P＜0.05).结论 本院临床检出的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性与抗菌药物使用频度之间存在相关关系,临床中应严谨规范使用抗菌药物,优化初始抗感染治疗方案,降低抗菌药物选用压力和临床用量,以有效控制细菌耐药菌株的产生.     

2010-2014年湛江中心人民医院肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

目的分析湛江中心人民医院肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,统计湛江中心人民医院2010—2014年13种抗菌药物的用药频度(DDDs)及同期肺炎克雷伯菌的耐药率,采用Pearson法对肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率与亚胺培南用量呈显著正相关,与头孢噻肟用量呈显著负相关;对莫西沙星的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁用量呈显著正相关;对美罗培南的耐药率与头孢唑林、左氧氟沙星用量呈显著负相关(P0.05)。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药水平变化与抗菌药物用量存在相关关系,临床应合理选用抗菌药物,以减少或延缓耐药菌株的产生。     

2011-2014年我院住院患者质子泵抑制剂应用情况分析

目的:调查和分析我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,评价近年我院PPIs临床应用的趋势并分析其合理性,为临床用药提供参考。方法:利用医院阳光用药监控平台提供的2011-2014年PPIs的品种、年消耗量、销售金额等数据,用限定日剂量(DDD)法,统计用药频度(DDDs)、人均DDDs、日均费用(DDDc)、药物利用指数(DUI)等,进行综合分析。结果:2011-2014年我院各类PPIs总销售金额逐年增加,2012年的增幅最明显。第2代PPIs产品埃索美拉唑、雷贝拉唑的使用呈逐年上升趋势,占主导地位的仍是第1代PPIs,相对于第2代PPIs,特别是口服制剂,有明显的价格优势。住院患者PPIs的应用有向口服制剂为主的发展趋势,仅奥美拉唑仍以注射剂应用为主。各年度PPIs的DUI均大于1.0。结论:我院的PPIs品种在临床选用上符合"有效、经济"的合理用药原则,但从人均DDDs及DUI分析,存在超剂量应用的现象。     

临床药师参与1例紫色色杆菌感染患儿临床治疗的药学监护

目的:探究临床药师对1例紫色色杆菌感染患儿临床治疗的药学监护,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师根据患儿的基本情况、细菌耐药的特点和抗感染药物作用特点等,并参与临床制订抗感染治疗方案,并对该病例临床治疗实施药学监护。结果与结论:临床药师参与临床对患者治疗并实施药学监护,紫色色杆菌感染症状得到有效控制,未发生明显的药物不良反应,提高了患儿用药的有效性和安全性。     

我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况分析

目的 探讨本院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况,分析预防使用的合理性,并提出科学的应用方案.方法 2012年1～12月每月随机抽取50份出院的Ⅰ类切口手术病历共600份,对预防使用情况进行统计分析.结果 抗菌药物使用率为23.33％,在选药、用药时机、用药疗程、联合用药方面仍有不合理现象.结论 本院抗菌药物使用率达到要求,但尚存在有不合理的现象,需进一步加强对医生规范化使用抗菌药物的培训和监管,规范围术期抗菌药物的使用.     

门诊I类切口肿物切除手术预防用药调查及分析

目的：了解我院门诊I类切口手术患者预防应用抗菌药物现状，为干预提供科学依据及改进方向。方法：收集2014年在我院门诊手术室行I类切口肿物切除手术494例患者登记表，填写表格，对患者预防使用抗菌药物品种、用药时机、用药时间、给药途径等进行统计分析。结果：494例肿物切除患者预防用药59例，使用率为11.94%；用药时机合理率为0.00%，均为术后给药；用药时间≤24h1例，合理率1.69%；选用一代头孢菌素的有22例，占37.29%，选用二代头孢菌素的有31例，占52.54%，选用三代头孢菌素的有4例，占6.78%，选用大环内酯类的有2例，占3.39%；口服给药的有34例，占57.63%。结论：我院门诊I类切口手术围手术期预防用药、选药、用药时机、用药时间及给药途径均欠规范，需要加大干预力度。     

雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染的疗效观察

目的：观察雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染的疗效。方法将2013年1～12月份在本院耳鼻喉科门诊就诊的急性上呼吸道感染患者120例随机分为两组,在常规的治疗基础上,对照组给予痰热清注射液雾化吸入,治疗组给予痰热清注射液雾化吸入同时肌注胸腺五肽,连续治疗3～5d,观察比较其疗效。结果治疗组声音嘶哑、咽痒、咽灼痛、咳嗽消失时间均较对照组短,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组疗效比较总有效率治疗组为98.3％,对照组为86.7％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染,疗程短,疗效明显,值得临床推广应用。