输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果

目的:探讨输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果。方法:回顾性分析2008年12月～2011年12月间我科住院尿道损伤患者23例临床资料,总结诊治经验体会。结果:23例患者中,18例前尿道损伤,5例后尿道损伤,急诊行输尿管镜下留置尿管术,22例成功留置尿管,1例后尿道损伤改行开放手术,术后随访1个月～2年,效果满意。结论:输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤具有操作简单,创伤小,恢复快,术后并发症少等优点。     

输尿管镜联合硅胶尿管在治疗尿道球部损伤中的应用

目的 探讨经尿道输尿管镜下行腔内会师术及术后留置硅胶尿管在治疗尿道球部损伤中的临床意义.方法 回顾分析2004年1月至2006年9月本院的20例球部尿道损伤患者,采用局麻或腰麻下行输尿管镜腔内会师术及术中、术后放置硅胶尿管2～3周.结果 20例中16例经尿道输尿管镜下会师成功,4例会师失败后改行开放性尿道吻合术,留置硅胶尿管,无1例并发局部感染,拔管后排尿通畅.随访3～24月,其中1例开放手术者拔管1周后尿流变细,予行5次尿道扩张后维持正常排尿,1例开放手术者并发阴茎勃起功能障碍.结论 输尿管镜下尿道会师术具有手术时间短、操作方便、创伤小的特点,尤其适合于球部尿道部分断裂的患者;而采用硅胶尿管,则更易于插管及可以减少尿路感染及局部瘢痕增生,降低尿道狭窄的发生几率.     

尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例

目的：探讨尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的临床疗效。方法：用尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例。结果：21例手术均获成功，无尿道狭窄。结论：尿道膀胱镜下留置尿管治疗急性尿道损伤，具有创伤小、并发症少、操作简单、经济实用、安全可靠等优点。     

输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤21例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤(球部尿道不完全断裂、后尿道挫伤及假道)的可行性及疗效。方法21例尿道损伤的患者采用输尿管镜下留置尿管进行治疗,留置尿管1~3周。结果21例输尿管镜下留置尿管手术一次性成功,术后16例排尿通畅,不需尿道扩张,5例尿道狭窄,行尿道扩张1~6个月。20例术后获随访6个月至1年,均排尿通畅,无性功能障碍。结论输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法创伤小,疗效满意,值得推广应用。     

输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用

目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月-2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1—4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1～2个月后拔除,术后随访6个月～2年,静脉肾盂造影（IVU）检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。     

经尿道输尿管镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤

目的探讨经尿道输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年1月-2016年8月收治的18例运用输尿管镜尿道会师术治疗的闭合性尿道损伤患者,经尿道或经尿道联合经耻骨上二路输尿管镜会师将输尿管镜置入膀胱,留置导丝后或F4输尿管支架管,再经导丝或输尿管支架管引导置入Foley尿管牵引固定,引流尿液2-4周后拔除尿管。结果 18例手术全部留置尿管成功,15例拔除尿管后排尿通畅,尿道造影显示尿道无明显狭窄;3例拔除尿管后排尿困难,尿线细。2例经定期尿道扩张后治愈,1例定期尿道扩张效果不佳者行经尿道等离子狭窄段切开术后治愈。结论经尿道输尿管镜下尿道会师术操作简单、手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、手术效果确切,值得临床推广应用。     

输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨

目的探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性。方法采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例。术后对患者治疗效果进行随访并收集资料。结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功。术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗。结论对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值。     

腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较

探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。更多还原     

膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法与效果(附36例报告)

目的 探讨膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法 和疗效.方法 回顾分析我院2006年2月-2010年6月行膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂36例的临床资料.结果 术后留置尿管2月(术后一月更换同型号尿管一次),拔除尿管后排尿顺畅.结论 膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂,可有效缩短手术时间,减少并发症的发生且疗效明显.     

双镜联合下早期尿道会师治疗闭合性尿道损伤临床应用(附11例报告

目的双镜联合下早期尿道会师治疗闭合性尿道损伤临床应用。方法研究对象为2015年1月至2015年5月间被我院收治的闭合性尿道损伤患者,共有11例,对这些患者均采用肾镜或者输尿管镜下尿道会师术进行治疗,对治疗结果进行分析。结果 11例患者住院3~15天,平均住院8.25天;手术时间16~28分钟,平均26分钟。所有患者均可留置尿管,在手术结束5~9周后将尿管拔除,其中有8例患者在尿管拔除后排尿通畅;有2例患者在拔除尿管后出现尿道狭窄情况,对此2例患者进行定期尿道扩张训练,3~6月后,患者排尿通畅;有1例患者在拔管三月后出现尿道严重狭窄情况,对其采用尿道瘢痕激化电切术进行治疗后,患者恢复排尿系统。结论双镜联合下早期尿道会师治疗闭合性尿道损伤具有创伤小、操作时间短的优点,具有临床推广价值。     

输尿管软镜下应用尿管支撑器行尿道会师术治疗后尿道断裂分析

目的 探讨自制尿管支撑器联合输尿管软镜行尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效.方法 将31例患者随机分为观察组与对照组,观察组16例应用自制尿管支撑器联合输尿管软镜行尿道会师术治疗,对照组15例采用传统开放手术,总结分析临床资料.结果 2组术后并发症比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管软镜直视下应用自制尿管支撑器对后尿道断裂患者行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法.     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤12例效果观察

急性闭合性尿道损伤是泌尿外科急诊的常见病之一,以往的治疗方式是导尿失败后进行开放手术或者仅行膀胱造瘘,二期行尿道成型术。近年来,随着腔镜及微创技术的发展,尿道损伤的腔镜治疗成为一种趋势[1],我科于2008—2010年采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法     

尿道内切开术治疗男童医源性尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜下针状电极切开瘢痕治疗男童医源性尿道狭窄的临床效果和手术经验。方法:回顾性分析13例男童医源性尿道狭窄病例,均采用输尿管镜下针状电极切开瘢痕的方法治疗。结果:9例术后留置尿管6周以上,拔管后定期行尿道扩张术3个月~1年;4例术后留置尿管2~4周,于拔尿管后1个月内再次出现尿道狭窄,经二次输尿管镜下针状电极切开,定期尿道扩张术后治愈。结论:输尿管镜下针状电极切开瘢痕治疗男童医源性尿道狭窄安全有效,简便,损伤小,可重复性,可以作为治疗儿童医源性尿道狭窄的理想疗法。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤10例体会

目的 探讨输尿管镜在尿道损伤的应用价值.方法 对10例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果 所有患者均于术后2～4周拔除造瘘管及尿管,不定期做尿道扩张,随访半年至两年,无尿失禁,排尿顺畅.结论 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,具有创伤小,恢复快,并发症少,费用低等优点.     

输尿管镜下尿道置管治疗前尿道损伤(附21例报告)

目的探讨输尿管镜下尿道内置管治疗前尿道损伤的方法与安全性.方法四顾分析应用输尿管镜下尿道内置管治疗前尿道损伤患者21例临床资料.结果拨管后正常排尿19例,一次性手术成功率占90%.2例术后6个月因尿道狭窄,经定期扩尿道,4个月后治愈.结论在有效的控制适应证的前提下,输尿管镜下尿道置管术是治疗前尿道损伤安全、有效的方法.     

男性尿道损伤早期治疗之我见

目的探讨尿道损伤早期最佳处理方法.方法回顾性分析86例早期处理的尿道损伤患者的病例资料.结果前尿道损伤40例,其中球部尿道断裂24例,尿道破裂及挫伤16例,行尿道修补、对端吻合术20例,尿道镜下成功置尿管入膀胱11例,初次插尿管成功6例,3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术,共5例行尿道内切开术.后尿道损伤46例中单纯膀胱造瘘术4例,尿道会师术6例,尿道会师牵引术29例,改良尿道会师牵引术7例,共13例后尿道损伤后期再次行尿道内切开术.结论前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术,给合尿道内切开术可提高治愈率,尿道对端吻合手术疗效可靠.后尿道损伤改良会师牵引术可作为首选,应尽量避免单纯膀胱造瘘.     

纤维膀胱镜治疗尿道损伤13例分析

目的 :寻找尿道损伤的治疗方法。方法 :利用膀胱镜通过损伤处置入尿管。结果 :疗效满意。结论 :纤维膀胱镜是治疗尿道损伤的一种较好的方法     

输尿管镜下尿道会师置管术治疗尿道球部断裂疗效观察

传统的开放手术治疗后尿道损伤断裂所导致的后尿道再狭窄发生率较高,常伴有性功能损伤[1-3]。随着腔内泌尿外科技术在临床的广泛开展,输尿管镜应用的适应症在逐步扩大。我院于2008年6月-2012年12月采用输尿管镜下尿道会师置管术治疗尿道球部断裂患者15例,取得较满意的治疗效果,现报告如下。     

输尿管镜在急性尿道损伤中的诊断和治疗作用探讨

目的研究分析输尿管镜在急性尿道损伤中的诊断和治疗作用。方法 2015年7月-2016年7月我院接诊急性尿道损伤患者35例,回顾性分析全部患者的临床资料,总结诊断和治疗体会。结果 35例患者中,15例前尿道破裂、8例后尿道破裂均成功留置导尿管;诊断为后尿道断裂6例患者行膀胱造瘘术治疗;诊断为6例前尿道断裂采用开放手术治疗;随访过程中,全部患者排尿顺畅,未出现严重并发症。结论输尿管镜可快速简单地诊断急性尿道损伤,明确损伤类型,输尿管镜直视下留置导尿管,可实现微创、安全的治疗效果。     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效.方法2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例,均经一期耻上膀胱造瘘,一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术.结果2例均获得成功.结论腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤,只需膀胱造瘘单孔辅助,手术器械简便,手术方法简单,伤后一周手术,获得与一期手术同样效果.