经皮切除颈5—6椎间盘的手术入路探讨

自经皮穿刺腰椎间盘摘除术和经皮穿刺腰椎间盘髓核溶解术开展以来,我们对经皮穿刺治疗颈椎间盘的可能性进行了探讨,但发现采用现行的颈前外侧手术显露途径〔１、２〕用于经皮穿刺切除颈椎间盘时有一定的危险性。颈前外侧显露途径用于手术时,用拉钩将气管、食管及甲状腺...     

等离子髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症初步报告

经皮穿刺等离子射频髓核成形术是近年来开展的治疗颈、腰椎间盘病变的微创技术。我院在经皮穿刺椎间盘髓核切吸减压术的基础上于2008年3月份引进该技术治疗颈、腰椎间盘突出症21例,取得满意效果,报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术在颈、腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨经皮激光椎间盘准压术治疗颈腰椎间盘突出的疗效。疗法：应用Nd：YAG激光机，在C型臂X光机引导下，穿刺介入病变的椎间盘，使用间断脉冲式激光烧灼髓核，每个椎间隙使用激光为600～1000mJ。治疗患75个椎间盘。结果 随访1～12个月，有效率为88％，无1例术中、术后出现神经损伤、感染等并发症。结论 经皮激光椎间盘气化减压术具有创伤小，痛苦少，性高，恢复快等特点，是治疗部分颈、腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症9例报告

经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症９例报告李健，程立明，胡汉生，许惠莲我院在总结经皮腰椎间盘切除术（ＰＬＤ）经验的基础土，自１９９３年起采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症９例，收到良好效果，报告如下。临床资料本组９例，男６例，女...     

电刺激穿刺靶点法治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘单独突出引起颈髓或神经根受压的临床症候群[1],是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症。目前治疗此病的方法很多,微创介入治疗是最新的热门课题和趋势。我们从2006年8月开始应用电刺激穿刺寻找射频热凝靶点法治疗颈椎间盘突出症,取得了满意的疗效,现报告如下。     

臭氧消融治疗126例颈腰椎间盘突出的临床观察

目的 观察臭氧消融治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 36例颈椎间盘突出和90例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核消融治疗,在CT导视下定位,穿刺途经颈椎为前侧方入路,腰椎为后侧方入路,穿刺到病变椎间盘中央;颈椎盘内注入50ug/ml臭氧8-12ml,腰椎盘内注入60ug/ml臭氧15-30ml,行CT扫描,查看髓核溶解程度,然后退针至椎旁,再注入40ug/ml臭氧5ml,及利多卡因、复方倍他米松、维生素B12复合液,解除对硬膜囊及神经根的压迫.结果 穿刺成功率100%,治疗后3个月门诊及电话回访,总有效率96%.结论 CT导视臭氧溶解治疗颈、腰椎间盘突出,穿刺准确,方法简捷,安全有效.     

经皮穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域，根据手术路径和减压方式不同，可以分为经皮穿刺腰椎间盘减压术和腰椎间盘显微切除术两类手术。前者包括化学溶核术(CNL)、各种经皮椎间盘切除术(PLD)、激光椎间盘减压(PLDD)、椎间盘内电热疗法(IDET)和髓核成形术(NP)；后者包括显微镜下椎间盘切除术和后路显微内镜椎间盘切除术。本文对经皮穿刺技术在腰椎间盘突出症治疗中的进展作一综述。     

经皮穿刺射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症580例临床观察

目的 探讨经皮穿刺射频靶点热凝技术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 580例颈椎间盘突出症采用射频靶点热凝手术,采用视觉模拟评分(VAS)评价其疗效.结果 本组术中无神经损伤等并发症.本组获随访6个月,术前和术后VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),优良率86.6％.结论 经皮穿刺射频靶点热凝技术是治疗颈椎间盘突出症、安全有效的微创手术,但不能替代传统手术.     

经皮穿刺椎间盘摘除术患者的护理

颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.     

经皮穿刺颈椎间盘摘除术患者的护理

颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.     

经皮穿刺双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的 以一个经皮穿刺点行双间隙髓核摘除,治疗复合型腰椎间盘突出症。方法 在应用经皮穿刺法为403例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中。选择L4,5、L5S1复合型椎间盘突出者35例（8．7％）,采用同一穿刺点对同侧不同侧椎间盘髓核突出的相邻的双间隙作髓核摘除术。结果 接受本术式治疗的35例复合型椎间盘突出症者,其穿刺的成功率为100％,穿刺的有效率为100％。结论 以一个穿刺点作经皮穿刺髓核摘除治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小、恢复快,具有创新性。     

腰大肌瓣填塞治疗腰椎间盘炎2例

我科从 1990～ 2 0 0 0年在行腰椎间盘髓核摘除术中发生椎间盘炎 7例 ,其中 2例采用腰大肌瓣填塞治疗 ,收到满意效果。1　资料和方法1.1　一般资料2例患者均为男性 ,同为Ｌ4～ 5椎间盘突出 ,经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后 3～ 5ｄ ,出现剧烈腰痛 ,经Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ检查明确诊断为腰椎间盘炎。1.2　手术方法右侧卧位 ,采用左侧经腹膜外的前方切口 ,钝性剥离腹膜 ,显露腰大肌内缘 ,椎体的外缘及大血管 ,将输尿管随同腹膜及腹主动脉推向中线小心保护 ,然后确定腰椎的序列。炎症的椎间盘 ,纤维环颜色稍发黄 ,用 12号针头穿刺椎间盘可抽出少…     

经皮腰椎间盘穿刺定位仪的研制及其临床应用

目的：探索提高经皮腰椎间盘穿刺准确性及安全性的定位方法。方法：通过经皮腰椎间盘后1／3穿刺入路的解剖研究及腰椎间盘CT测量，根据几何函数原理研制出一种经皮腰椎间盘穿刺定位仪器。临床应用于经皮腰椎间穿刺36例。结果：一次性穿刺成功率为100％，穿刺时间为22-43min，X线透视时间为4～16min。结论：该经皮椎间盘穿刺定位仪操作简便、穿刺安全准确，可减少X线辐射伤害，为临床经皮腰椎间盘切除或激光减压术提供了方便。     

颈前路经皮椎间盘摘除术在早期颈椎病中的应用

为探讨经皮椎间盘摘除术在颈椎病治疗中的适应证及疗效,在局麻下对30例颈椎病患者30个椎间盘行颈前路经皮穿刺切除术,其中C_(4-5)16例,C_(5～6)14例。术后随访6～24个月。结果:13例术前症状体征完全缓解,8例症状体征显著改善,优良率70％。表明颈前路经皮椎间盘摘除术在颈椎病治疗中是一种可行、有效的措施,严格选择适应证是提高成功率的关键。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术（附25例报告）

经皮穿刺颈椎间盘切除术（附２５例报告）李健，程立明，胡汉生，张平我院自１９９３年以来，采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症共计２５例，收到良好的效果，现报告如下：１临床资料及方法１．１本组２５例。男１５例，女１０例。年龄３８～６９岁...     

颈前路经皮椎间盘摘除术在早期颈椎病中的应用

为探讨经皮椎间盘突摘除术在颈椎病治疗中的适应证及疗效，在局麻下对３０例颈椎病患者３０个椎间盘行颈前路经皮穿刺切除术，其中Ｃ４－５１６例，Ｃ５－６１４例，术后随访６～２４个月。结果：１３例术后前症状体征完全缓解，８例症状体显著改善，优良率７０％。表明颈前路经皮椎间盘摘除术在颈椎病合治疗是一种可行，有效的措施，严格选择适应证是提高成功率的关键。     

经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症

作者采用经皮穿刺行椎间盘髓核摘除的方法,治疗颈椎间盘突出症。目的是用介入的技术探索其穿刺的途径和操作方法以及治疗的效果,以便临床推广应用。结果;采用的穿刺通道是安全的,行之有效的;穿刺的成功率１００％,优良率为７５％。结论;介入技术具有局麻,安全,创伤小,不破坏颈椎后部结构,对椎管内组织无直接干扰,术后康复快等优点。因此,对适应证选择合宜者,是一种有效的治疗方法,应予推广。     

CT引导经皮穿刺激光减压治疗胸椎间盘突出症

经皮穿刺椎间盘激光减压术（PLDD）是近年来发展起来的一种新的椎间盘微创治疗方法，主要应用于颈、腰椎椎间盘突出症的治疗，应用于胸椎间盘突出治疗的报道较少，现将2004年8月-2005年11月在CT引导下经皮穿刺激光减压治疗的6例胸椎间盘突出症，报告如下。     

电动式经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

经皮椎间盘摘除术(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ)于70年代开始用于治疗腰椎间盘突出症,因其满意的疗效而被广泛应用,但用其治疗颈椎间盘突出症的临床报道甚少。作者采用电动式经皮颈椎间盘切吸术(ＡＰＣＤ),治疗20例经保守治疗无效的颈椎间盘突出症患者,经临床随访获得满意效果,报道如下。临床资料　本组男性13例,女性7例,年龄51～65岁,平均55岁。根据主诉、体征、ＣＴ、ＭＲＩ联合分析作出诊断,并经正规临床保守治疗2个月无效。突出部位:Ｃ4～58例,Ｃ5～610例,Ｃ6～72例。患者取仰卧位,肩部及颈后部垫高,使颈处于略过伸位…     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法　对 6 2例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,5 9例症状有不同程度改善 ,总有效率为 95 2 %。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点 ,对颈椎间盘突出症患者应尽早行此手术 ,以控制相关疾病的发展