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1.
[目的]探讨CT引导下内窥镜工作套管置入的入路设计及应用.[方法]根据不同部位和类型的腰椎间盘突出,采用了六种手术入路,按照“角”“面”“点”“向”“度”完成入路设计、量化和标记:在CT引导下完成工作套管置入;在内窥镜下完成手术.[结果]临床应用512例,术后随访时间1~20个月,平均7.3个月;JOA评分:术前(11.90+4.0)分,术后1周(26.8±2.7)分,末次随访(26.9±3.2)分,术前术后差异有统计学意义(P<0.001);优450例,良33例,一般15例,差14例,优良率94.3%;术后复发11例,6例行二次椎间孔镜术,5例采取开放性手术;并发症:脑脊液漏4例,经平卧、补液等均治愈;肢体遗留麻木23例;有神经根损伤症状1例.[结论]该术式具有安全、精准、微刨、高效,初学者易掌握,术者不受X线伤害,减少髓核遗漏等优点. 相似文献
2.
3.
目的:观察椎弓根钉-椎板钩系统治疗腰椎弓峡部裂的临床疗效.方法:对37例腰椎峡部裂的患者应用椎弓根钉-椎板钩系统行峡部断端间植骨内固定.结果:37例均获随访,时间6~24个月,平均9个月,术前JOA评分平均(19.08±2.54)分,末次随访时平均(27.05±1.73)分.CT显示所有患者术峡部裂植骨均骨性融合,内固定无松动、脱落.结论:椎弓根钉-椎板钩系统是一种节段性内固定治疗腰椎峡部裂的有效方法,简单易行,尤其适用于年轻且无明显椎体滑脱和椎间盘突出的峡部裂患者. 相似文献
4.
[目的]探讨髋关节强直人工全髋关节置换的手术方法及临床效果。[方法]对19例(34髋)患者,根据患者术前情况,给予行人工全髋关节置换,其中单侧4例,双侧15例(12例为双侧同期置换,3例为双侧分期置换),采用外侧切口,松解前方挛缩组织,股骨颈分次截骨。股骨头骨刀打碎或髋臼锉逐级打磨,股骨距保留1.5~2.0 cm,股骨扩髓一定要同假体形状匹配吻合良好。应用与锉及试模同型号的生物型假体,嵌入压迫固定,部分患者应用2枚髋臼螺钉固定。[结果]本组术后均得到随访,随访时间为1~10年,平均3.5年;康复后无须拄拐,生活自理,行走步态基本恢复正常,假体位置良好,无松动。采用Harris评分系统进行评分:术前评分为0~32分,平均19.2分;术后评分为70~96分,平均89.8分。疗效评价结果:优24髋,良7髋,可3髋,优良率为91.18%。[结论]髋关节强直行人工全髋关节置换,是重建髋关节功能的有效方法,术中正确的手术操作和术后恰当的功能锻炼是术后效果的良好保证。 相似文献
5.
6.
7.
股骨头缺血性坏死是由多种因素引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致以骨小梁和骨髓坏死为特征的临床常见病,一般认为其发病机制与脂肪栓塞、血管内凝血、髓内高压和骨细胞脂肪性坏死有关。治疗方法包括保守治疗与手术治疗,股骨头髓芯减压植 相似文献
8.
腹部合页式皮瓣修复手指烧伤 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自 1996年以来应用腹部合页式皮瓣修复手指背 °烧伤 12例 30指 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料本组 12例 30指 ,男 7例 ,女 5例。指背创面均为 °烧伤。术后将指背痂皮及痂下坏死组织切除 ,若指骨坏死 ,给予适当凿除 ,彻底止血 ,于下腹部适当位置切取合页式皮瓣 ,皮瓣与创面比例为 1.2∶ 1,腹部供瓣区行游离植皮或直接拉拢缝合 ,术后 3周断蒂。本组 2 8指皮瓣全部成活 ,2指皮瓣部分坏死 ,经换药后愈合。2 手术方法以第 2~ 5指指背热压伤创面为例 ,术中切痂后 ,将 2与3指、4与 5指分成两组 ,皮瓣蒂部设计在每组的两指之间 ,皮瓣蒂… 相似文献
9.
CT引导下激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨CT引导下联合应用激光和臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法:本组117例腰椎间盘突出症患者,共136个突出椎间盘,CT引导下穿刺突出椎间盘靶点,注射60 μg/mL臭氧3~5 mL,CT扫描观察臭氧分布情况,激光进行椎间盘内多点烧灼,再次向椎间盘内注射60μg/mL 臭氧10~15 mL,退针至椎间孔处注射40μg/mL 臭氧10 mL.结果:所有病例均获随访6个月以上,手术前、后VAS评分自身配对t检验差异有显著性意义(P<0.05).术后6个月时根据改良的Macnab法评价临床疗效,优良率为95.2%.结论:联合应用激光和臭氧能够优势互补,扩大了手术适应证,使治疗效果最大化,是一种微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法. 相似文献
10.
我院自1994年采用自行设计的牵引架治疗胸腰椎压缩性骨折66例,效果可靠,介绍如下。1临床资料本组66例,男42例,女24例,年龄最大62岁,最小18岁,平均36岁。高处坠落伤35例,砸伤14例,车祸伤17例。均为屈曲型压缩性骨折,其中稳定型30例,... 相似文献