彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声联合监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉的临床意义。方法选择2013年1月~2016年12月子痫前期孕妇58例及正常妊娠孕妇30例为研究对象,子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期,24例为重度子痫前期。彩色多普勒超声检查仪联合监测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数,包括血流阻力指数(RI)、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)。比较三组脐动脉及大脑中动脉血流参数以及三组胎儿平均体重,分析胎儿体重与脐动脉以及大脑中动脉血流参数的相关性。结果三组胎儿大脑中动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著高于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著高于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。三组脐动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著低于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著低于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组平均体重(2102±251)g,轻度子痫组平均体重(2004±218)g,重度子痫组平均体重(1618±211)g,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。大脑中动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著正相关的关系(r=0.45、0.43、0.61,P均0.05);脐动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著负相关的关系(r=-0.47、-0.35、-0.51,P均0.05)。结论子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数下降,大脑中动脉血流参数升高,并且随着病情的加重变化越加明显。大脑中动脉血流参数与胎儿体重呈显著正相关,脐动脉血流参数与胎儿体重呈显著负相关。     

胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性分析

目的 研究胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性.方法 对60例宫内窘迫胎儿脐动脉和大脑中动脉的收缩期峰值(S)/舒张末期血流速度(D)比值(S/D),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行了测量,以同期相同孕周正常产妇作为对照.结果 宫内窘迫胎儿大脑中动脉各项阻力指标均低于正常组,而脐动脉各项阻力指标均高于正常组.结论 通过对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考.     

妊娠期高血压疾病患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学观察

目的观察妊娠期高血压疾病（HDCP）患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化，为降低围生儿不良妊娠结局提供依据。方法应用彩色多普勒检测120例正常晚期妊娠和120例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及子宫动脉的S／D、PI、RI、血管直径（D），同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重，并记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果HDCP组脐动脉S／D、PI、RI值均高于对照组，HDCP组子宫动脉的S／D、PI、RI值也均高于对照组，血管内径则小于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。将HDCP患者分为脐动脉S／D≥3和S／D〈3两组，比较其妊娠结局，前者Apgar评分〈7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍，子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足，这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化，在预测HDCP病情发展程度和围生儿结局方面有重要的临床价值。     

彩色多普勒研究妊娠高血压对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的影响

目的:通过彩色多普勒记录胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉血流参数,根据数值的变化,监测胎儿宫内状况.方法:对90例妊娠高血压患者及152例同期正常孕妇用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉及脐动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比(S/D比值),阻力指数(RI),搏动指数(PI),并得出两对应参数的比值.结果:大脑中动脉RI值:轻度组和重度组差异有统计学意义(P<0.05);S/D、PI值:重度组差异有统计学意义(P<0.05).以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)<1,S/D(MCA /UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧,其敏感性及特异性分别为90%,97%.结论:彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的检测对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性,为临床提供可靠的监测方法.     

脐动脉血流速度指数与胎儿窘迫及新生儿预后的关系

为估价脐血流速度指数(S／D)对胎儿窘迫的诊断价值及其与新生儿预后的关系，检测75例36～42周妊娠妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S／D)，以S／D≥3．0为阳性标准，计算S／D对胎儿窘迫诊断的灵敏度、特异度和准确度，并按S／D值分为两组，计算两组胎儿窘迫率和新生儿窒息率。结果，以S／D≥3．0为阳性标准，对胎儿窘迫诊断的灵敏度为52．17％，特异度为98．08％，准确度为84％，本组胎儿窘迫率为30．67％。当S／D≥3．0时，胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显高于S／D＜3．0时。脐动脉血流速度指数(S／D)作为脐血流阻抗指数对诊断胎儿窘迫及估价新生儿预后有重要的价值。     

彩色多普勒超声对缺氧胎儿大脑中动脉和脐动脉血流的检查效果探究

目的:探讨彩色多普勒超声对缺氧胎儿大脑中动脉及脐动脉血流的状态检查。方法:选取接收的60例新生儿大脑缺氧胎儿作为观察组,选择同一期间出生的60例正常健康胎儿作为对照组,采用彩色多普勒超声进行检查,检测两组胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值(S/D)]的变化情况。结果:采用彩色多普勒超声检测后:①观察组胎儿大脑中动脉RI值为(0.60±0.10)、PI值为(1.54±0.12)、S/D值为(3.87±0.21),对照组胎儿大脑中动脉RI值为(0.79±0.15)、PI值为(1.78±0.11)、S/D值为(4.58±0.37),观察组与对照组各指标比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组胎儿检测后脐动脉血流动力学指标变化RI值为(0.78±0.13)、PI值为(1.72±0.32)、S/D值为(3.25±0.42),对照组胎儿脐动脉血流动力学指标RI值为(0.59±0.10)、PI值为(1.08±0.23)、S/D值为(2.43±0.34),两组间各项指标比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测缺氧胎儿MCA、UA血流指标在预测胎儿宫内缺氧中的临床价值较高,可以推荐在临床中推广应用。     

胎儿脐、脑血流检测对脐绕颈胎儿分娩方式的评估价值

目的 研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流指数变化对分娩方式的评估价值.方法 应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标.结果 脐带绕颈2周及以上胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异有显著意义(P<0.01).结论 常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数是评估脐带绕颈胎儿分娩方式的指标之一.     

超声检查子宫动脉、脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义

目的:探讨腹部超声检查子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义。方法:选取96例孕妇作为研究对象，根据产前检查结果分为胎儿生长受限组(28例)和正常妊娠组(68例)。两组均给予腹部超声检查。比较两组子宫动脉血流参数，两组脐动脉血流参数，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值，统计两组妊娠结局。结果:胎儿生长受限组子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)均高于正常妊娠组(均P<0.05)。胎儿生长受限组脐动脉的RI、PI及S/D均高于正常妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，子宫动脉、脐动脉及联合检测血流参数对预测胎儿生长受限的敏感度分别为68.00%、88.00%、91.67%,特异度分别为78.18%、80.00%、94.55%,其中联合诊断的诊断价值最高，差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿生长受限组早产、急诊剖宫产、转入新生儿重症监护病房(NICU)及新生儿1 min阿氏评分(Apgar)<7分占比分别为39.29%、46....     

物理指标联合监测评估胎儿宫内窘迫的价值

目的探讨胎儿生物物理指标联合胎儿脐动脉、大脑中动脉监测评估胎儿是否宫内窘迫的价值。方法对100例胎儿(分为A、B两组,各50例)进行检查,测定胎儿脐动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)和阻力指数(RI)、胎儿大脑中动脉S/D和RI、胎儿生物物理五项指标,详细记录结果并进行分析。结果 A组胎儿出生时Apgar评分8分。B组胎儿出生时Apgar评分3～8分,胎儿脐动脉、大脑中动脉、胎儿生物物理五项指标监测异常提示胎儿宫内窘迫。结论联合监测可有效降低单项指标的假阳性率和假阴性率,提高临床诊断正确率。     

彩超对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的 探讨高危妊娠胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,评价彩色多普勒超声在预测围产儿结局中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对168例高危妊娠胎儿的脐动脉及大脑中动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度(S)、舒张期末速度(D)、平均速度(MEAN)、收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算出MCAPI/UAPI的比值,并与正常妊娠组116例作对照分析.结果 高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D,RI,PI值高于正常妊娠组(P<0.05),而胎儿大脑中动脉血流S/D,RI,PI值低于正常妊娠组(P<0.05),MCAPI/UAPI比值低于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组MCA和 UA的S/D,RI,PI呈直线正相关(P<0.01),而高危妊娠组MCA和 UA的S/D呈负相关(P<0.01),RI,PI无相关关系(P>0.05);高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论 高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学超声参数呈反相变化,二者联合检测对预测高危妊娠胎儿宫内缺氧及不良结局有重要临床价值.     

足月妊娠多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的　妊娠足月监测脐动脉血流S/D值评价胎儿预后。方法　将 336例足月妊娠妇女根据分娩前脐动脉血流S/D值分成两组 ,S/D≥ 3 0的 30例为研究组 ,S/D值 <3 0的 30 6例为对照组 ,分别追踪分娩结局 :出生时采集脐血进行血气分析 ,记录新生儿Apgar评分、羊水粪染、新生儿体重。结果　研究组 2 0 %的新生儿脐血pH <7 2 0 ,对照组仅 1 6 3%的新生儿脐血pH <7 2 0两组比较有显著性差异。新生儿Apgar评分 ,羊水污染Ⅱ度以上 ,出生体重 <2 5 0 0g等不良结局 ,两组比较差异有显著性P <0 0 5。结论　足月妊娠脐动脉血流S/D值≥ 3 0 ,要严密监护 ,避免围产儿出现严重的不良结局 ,2 0世纪 70年代开始采用超声多普勒技术对脐动脉血流速度的研究 ,现已广泛应用于临床 ,本院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对足月妊娠脐动脉血流(收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值 )S/D值≥ 3作为预测胎儿窘迫的指标 ,现汇报如下。     

62例妊高征患者胎儿脐动脉血流速度与围产儿预后的关系

探讨妊高征患者胎儿脐动脉血流速度比值（S／D）与围产儿预后的因素,应用彩色超声波对62例妊高征患者胎儿脐动脉血流速度指数进行测量并与新生儿体重、新生儿Apgar评分、羊水性质和围产期结局的关系进行分析。结果：62例妊高征中有23例围产儿预后良好,39例围产儿预后不良,围产儿预后不良发生率,中重度妊高征明显高于轻度妊高征（P＜0．05）。S／D比值与围产儿预后有明显的相关性,结果表明产前监测胎儿脐动脉血流速度指数可间接了解妊高征患者胎儿宫内情况。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流，对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标，计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降，异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组，而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组，当胎儿MCA血流S／D〈4，PI〈1．6，RI〈0．6时，提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下，脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫，围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉在评估胎儿缺氧中的意义分析

目的 分析彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉对评估胎儿缺氧中的意义.方法 选取2018年11月至2019年11月于本院超声科室接受检查的200例孕晚期孕妇作为研究对象,抽取胎儿健康的50名产妇作为对照组,抽取35例出现胎儿宫内缺氧的产妇作为观察组.对照组采用常规超声检测,观察组应用彩色多普勒超声检查,检查两组产妇胎儿脐动脉和大脑中动脉.比较两组检查中的血流动力学指标.结果 观察组脐动脉血流动力学S/D、RI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑中动脉血流动力学S/D、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RI低于对照组,差异无统计学意义;观察组脐动脉与脑中动脉血流动力学S/D、RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对可能存在宫内缺氧的胎儿,应用彩色多普勒超声联合检测,可明确判断胎儿的健康状况,有利于把握合理的分娩时机,减少胎儿并发症发生率,临床效果显著,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声对妊高征患者胎儿的脐动脉血流动力学改变监测的临床价值

目的:探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿的脐动脉血流的动力学指标改变与妊高征的发生、发展、严重程度的关系,以评价其临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声检测对28例妊高征患者胎儿脐动脉血流的收缩期最大流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行对比分析,并设28例正常妊娠孕妇作为对照组。结果:28例妊高征患者轻度妊高征患者胎儿脐动脉血流的S/D、RI、PI值正常或略高于正常妊娠对照组;中重度妊高征患者胎儿脐动脉血流的S/D、RI、PI值均不同程度明显高于正常妊娠对照组,其中脐动脉血流的S/D随病情的变化较RI、PI值变化敏感性高。结论:妊高征病情越严重,患者胎儿脐动脉血流的S/D、RI、PI值则越高,特别是胎儿脐动脉血流的S/D比值的敏感性高,对诊断妊高征有重要意义,可作为监测胎盘功能、预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床。     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的临床应用

目的：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的情况,分析脐带绕颈胎儿脐动脉（UA）的血流参数,为临床判断胎儿宫内窘迫提供客观依据。方法：比较30例脐带绕颈胎儿与30例正常妊娠组胎儿的脐动脉血流多普勒参数,以RI.S/D.VP为分析指标。结果：该两组胎儿脐动脉的RI.S/D.VP有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉的血液阻力增高,如果符合S／D＞3或RI＞0．6则可以提示早期胎儿宫内窘迫。     

胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后

目的探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值。方法对孕37～42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

慢性胎儿低氧血症脐动脉彩色多普勒超声检测

目的:应用彩色多普勒超声检查脐动脉血流,判别慢性胎儿低氧血症.方法:应用彩色多普勒血流显像,测量收缩期峰值流速(S)、舒张期峰值流速(D)、时间平均血流速度(TAMX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、胎心率(FHR).结果:正常情况下,胎盘功能逐渐成熟,脐动脉血流呈规律性的变化趋势,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI降低;脐血流异常组胎儿,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI显著高于正常组,显示脐动脉血流频谱及相关参数成为评价慢性胎儿低氧血症的有效指标.结论:彩色多普勒超声检查脐动脉,在慢性胎儿低氧血症的诊断中,表现出较好的灵敏度、特异性、阳性、阴性预告值均较高,可信程度较好.     

应用脉冲多普勒血流对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎(IUGR)脐动脉血流指数(S/D)波形的比较

目的:比较妊娠晚期正常胎儿与宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐动脉多普勒血流波形的差异.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对35例超声诊断IUGR胎儿以及60例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形,随访至分娩.35例IUGR中有19例出生体重符合低体重儿,60例正常胎儿均健康.对19例IUGR及60例正常胎儿的多普勒脐动脉血流指数进行比较.结果:IUGR组多普勒脐动脉血流指数S/D3.94/2.06大于正常对照组S/D2.68/1.73(P＜0.05),两组脉冲多普勒脐血流指数有统计学意义.结论:脐动脉(UmA)的多普勒血流监测是早期发现IUGR胎儿多普勒血流波形改变的安全、简便、快速的较好方法.