临床药师下临床

我们而临着严峻的医疗安全挑战。药物相关损害是医疗缺陷中的重要组成部分,未报告或未诊断的药物损害远远高于统计。然而,大部分药物引起的损害是可以预防的。     

亚临床甲状腺疾病临床诊治

一亚临床甲状腺疾病概述 甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素（TSH）异常或加上血清甲状腺激素浓度异常。由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。从本质上来说,亚临床甲状腺疾病是一个实验室诊断,所以,必须对TSH正常参考值范围进行标准化,实验室应有适当的质控程序,保证其检验的准确性和可重复性,检验敏感性应至少达到O．02mTU/L.     

浅谈临床药师的临床作用

目的探讨临床药师在临床药学服务中的临床作用.方法 通过分析临床药师的素质、责任性,药师全方位面向临床,包括协助医师合理用药、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行分析.论述临床药师的临床作用.结论 药师在临床的医疗服务中起到了很好的协助作用.临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高.     

药师参与临床开展临床药学

药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量。为医院药师提出了新的工作内容,医院药师的主要任务由过去的药品供应型转向以“保证用药安全有效、经济,保障人民群众身体健康”为宗旨的药学服务型,而药师对药物治疗全过程的监测与控制所进行的服务工作     

从临床硕士生临床实际能力考核看临床能力培养

临床医学专业学位本质是职业性学位,临床能力训练是临床医学专业学位培养的核心。文章从临床硕士研究生临床能力考核的效果来分析临床能力培养的不足以及影响因素,并尝试提出针对措施,以期提高临床医学专业硕士学位研究生培养质量。     

亚临床肝癌临床特点

亚临床肝癌临床特点（江苏省海门市卫生防疫站肝病科２２６１００）陈燕熙原发性肝癌是我国的常见场症，亚临床肝瘤的研究，日益引起重视。早期诊断是有效治疗的基础，也是改善预后的前提。１临床资料１．１４２例亚临床肝癌为普查中发现ＡＦＰ异常，经Ｂ超或ＣＴ检查确定...     

临床护士如何应对临床工作检查

临床护士是一类特殊的职业群体，她们面对的都是生理和心理存在一定问题的人群，每天必须为患者完成大量的护理措施、治疗措施、心理护理等，还必须满足患者和家属的各种需求，解答一些如收费等方面的问题，工作量很大。稍有不慎就可能给患者造成身心痛苦，甚至生命和财产的损失，或引起医患纠纷等问题，这些都给临床护士造成巨大的心理压力。除此之外，临床护士还必须经常应对一些临床护理工作检查，如本院护理部组织的不定期检查、季度检查、年终检查及上级卫生部门组织的安全管理年检查、等级医院评审检查等，这些又是临床护士必须承受的另外一种压力。双重压力使她们觉得身心疲惫，甚至对检查工作产生厌倦、抵触、逃避等负面心理。这样不仅得不到满意的检查结果，也影响护士的身心健康。笔者就这些问题谈几点体会。     

从宫外孕临床误诊谈临床思维

1 病例报告 例1,37岁,因不规则阴道出血10余天就诊.无停经史,阴道出血量时多时少,无腹痛.B超提示:宫内节育器下移.给予输液抗炎对症治疗,3天后阴道出血未止,诉下腹坠胀不适1天,要求手术取环,术前常规消毒.行妇科检查:外阴(-),阴道少量暗红血液,宫口见环尾丝,宫颈抬举痛(+),后穹窿轻度触痛.遂行尿HCG检查:阳性,拟诊"宫外孕"转手术治疗.术后病理显示:输卵管妊娠流产.该宫外孕给我们的启示,我们收集病史一定要完整、详细,否则,容易以偏概全.     

临床治疗白癜风临床疗效及安全性

目的观察白癜风联合使用他克莫司软膏与窄谱中波紫外线治疗的疗效及安全性。方法采集我科2017年1月-2018年1月接收的108例白癜风患者,平均分为2组,每组54例,对照组窄谱中波紫外线治疗,观察组在其基础上联合他克莫司软膏治疗,比较两组疗效、不良反应。结果观察组治疗总有效率96.30%相较于对照组81.48%更高(P <0.05);观察组治疗后皮损色素积分(2.45±0.43)分相较于对照组(1.65±0.33)积分高(P <0.05)。结论白癜风联合使用他克莫司软膏与窄谱中波紫外线治疗的效果显著,能有效消除白斑,改善皮损色素,提高疗效,且无严重不良反应,安全性高。     

临床及亚临床甲状腺功能亢进症患者骨密度的临床分析

目的：探讨临床及亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者骨密度的变化。方法：选择临床甲亢与亚临床甲亢患者各80例,按性别和年龄分亚组,男性≤50岁、男性〉50岁2个亚组;女性分绝经前和绝经后2个亚组。用骨定量CT（QCT）测定L2～4椎体的骨密度（bone mineral density,BMD）,同时测定甲状腺功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。亚临床甲亢患者与正常对照组进行同样的检测,对结果进行组间、组内对比分析。结果：组间对比：临床甲亢组腰椎BMD显著低于对照组;亚临床甲亢组BMD与对照组比较差异无统计学意义;临床甲亢组BMD与亚临床甲亢组对比差异有统计学意义。组内对比,各组内女性绝经后腰椎BMD显著低于绝经前组;男性腰椎BMD与年龄比较差异无统计学意义。结论：临床甲亢组导致骨量丢失明显,亚临床甲亢女性绝经后组BMD减低。     

临床思维

临床思维就是医学上的逻辑思维。临床思维主要体现在对收集到的资料，进行科学的临床分析，要求医师在繁杂的事物中透过现象看本质，分清主次，抓主要矛盾，解决关键问题。临床思维在书本里很少提及，课堂上也少有讨论，许多医生往往是经过多年临床实践、摸索后，逐渐领悟其意义，这样势必事倍功半、“觉悟”恨晚。掌握临床思维方法，遵循一定的基本原则，无疑事半功倍，受益终生。科学的临床分析，蕴含着医生的知识、智能和经验。临床医学在很大程度上是一门经验科学，只有勤于实践、反复验证、不断总结，才能提高临床分析能力。     

临床药学与临床药师专科化

临床药学是研究药物、疾病与治疗的合理性和有效性的药学学科;是以患者为对象,以便使药物最大限度地发挥疗效,并确保患者用药的安全性与合理性。临床药师是临床工作中的重要成员,负责开展临床药学工作,在整个临床工作中占有特殊的地位。目前,临床药学与临床药师工作性质和服务特点已经越来越受到来自患者、医师和管理者的普遍认可和欢迎,而且临床药学及临床药师的工作正逐步形成专科化。     

神经内科临床实习生临床思维能力培养实践

目的 探讨提高神经内科临床医学实习生临床思维能力的方法。方法 选择2017年至2018年临床医学实习生为研究对象,2018年为试验组（98人）,2017年为对照组（95人）。试验组实施临床思维能力培养,对照组采用传统常规的方法培养。实习结束前,采用自制的《临床医学实习生临床思维能力调查问卷》进行调查,评价教学效果。使用SPSS 14.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组与对照组均存在临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性、简化性、混乱性等问题,试验组存在的临床思维方面问题较对照组明显下降（P<0.001）,其中试验组的临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除语言沟通与表达能力外,试验组的其他临床思维能力自评得分与对照组比较差异都有统计学意义（P<0.05）。试验组的出科考核成绩与对照组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学生在神经内科实习阶段实施临床思维训练,有利于培养学生的临床思维能力,提高人才培养质量。     

临床药师深入临床的工作体会

在院领导的大力支持下,我院药剂科认真组织学习《医疗机构药事管理暂行规定》（以下简称《规定》）,结合我院实际情况,决定开始培养本院的临床药师。2005年1月,医院首批临床药师培养对象进入临床科室。三年来,我院在临床药师的培养方面取得一定经验,现总结如下：     

老年肝硬化临床特点与临床分析

目的：了解老年肝硬化的临床特点。方法：总结三年来临床收治的６０岁以上的肝硬化患者８２例，与同期收治的５９岁以下的肝硬化６１例进行对照分析。结果：ＨＢＶＭ检测结果老年组阳性率占８２９３％，对照组阳性率占７８６９％。老年组ＡＬＴ升高者少，抗—ＨＢｅ阳性率高，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；老年组黄疸、肝性脑病、肝性肾病和电解质紊乱发生率高于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。两者死亡率差异不明显。结论：老年肝硬化症状较重，合并症应引起重视，病死率高。     

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治

目的:研究并分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式。方法:选择我院于2012年4月~2013年4月收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的诊断与治疗方式进行回顾性分析,针对患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果:以上患者经影像学以及实验室检查,确诊26例,准确率为86.7%,其余4例患者经手术确诊,在分型方面:4例为急性单纯性阑尾炎,18例为急性化脓性阑尾炎,5例为坏疽穿孔性阑尾炎,3例为阑尾周围脓肿。本组2例行保守治疗,28例手术治疗,手术后2例患者出现术后并发症,1例为术后出血,1例为切口感染,经过针对性治疗后,本组30例患者均顺利康复出院。结论:对于急性阑尾炎患者,要进行及时、准确的诊断,并根据患者的实际情况采用针对性的治疗措施,此外,还要关注患者术后情况,予以全方位的护理,防止术后并发症的产生。     

临床药学专业临床实习模式探讨

就临床药学(五年制)本科生临床实习模式的目的、内容、师资配备、时间安排、带教方式、考核等进行了探讨和评价。     

临床药师深入临床的工作体会

目的：对2年来临床药师的工作进行总结。方法：根据临床药师的工作试点,总结其内容、方法、体会和经验。结果：经过临床药师的辛苦工作,其工作成效已得到试点科室的初步认可。结论：临床药师尚需进一步提高专业水平,并在医院领导和法规制度的支持下开展工作,为临床和病人服务。