体育运动引起的神经损伤的流行病学调查

在各种竞技运动训练和比赛中,中枢神经系统的损伤比周围神经损伤发生率高。本文就体育运动中神经系统损伤的流行病学、以及在一些运动项目中与体育运动相关的损害性疾病和发生率予以综述。     

人的气质类型与心理健康的关系

目的探讨人的气质类型与心理健康的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对2151名大学生和中学生进行测查。结果具有抑郁质和胆汁质的人群是易于发生心理障碍的高敏感人群;具有多血质的人群是易于出现心理极健康状态的人群;情绪稳定性是影响心理健康的关键因素。结论心理障碍的发生与抑郁质、胆汁质气质类型关系密切;气质类型封人的心理健康具有较强的预测作用。     

合并恶性肿瘤的脑梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的 分析合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床特征及影像学特点，探讨影响患者预后的相关因素。 方法 回顾性分析2015年10月-2020年6月于中国医科大学附属第一医院神经内科收治的合并恶性 肿瘤的脑梗死患者的临床资料，根据患者出院90 d时mRS评分将其分为预后良好组（mRS 0～2分）和 预后不良组（mRS＞2分）。采用多因素logistic回归模型分析影响合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后的相 关因素。 结果 共纳入51例患者，平均年龄65.2±9.3岁，男性38例（74.5%）；预后良好组14例，预后不良组 37例。多发性梗死33例（64.7%），双侧半球梗死31例（60.8%）。多因素分析结果显示，高血红蛋白 水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立保护性因素（OR 0.925，95%CI 0.859～0.994），而高D- 二聚体水平（OR 5.124，95%CI 1.289～20.373）及双侧半球梗死（OR 11.533，95%CI 1.151～115.542） 为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立危险因素。 结论 合并恶性肿瘤的脑梗死患者影像学以多病灶、多血管支配区域受累为特点。高血红蛋白水平 为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后保护性因素，而高D-二聚体水平及双侧半球梗死为预后危险因素。     

似肿瘤的脑梗塞的诊断分析

目的:探讨脑梗塞误诊为脑肿瘤的经验教训。方法;回顾分析4例误诊为脑肿瘤的脑梗塞病例的临床及影像学资料,对一些有特征性的临床和影像学表现进行总结。结果:不典型脑梗塞的发病缓慢、病程长,影像学上CT密度、MR信号不均,有不规则增强,有明显占位等特征极似脑肿瘤的表现。结论:对难与肿瘤鉴别的脑梗塞,要详细询问病史,全面检查,综合分析,必要时行病理检查确诊。     

未引起重视的头晕的临床研究进展

头晕是神经科常见的临床症状,临床诊断的常见病因包括良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃氏病、椎-基底动脉供血不足等。而其他一些头晕或眩晕的病因,包括慢性主观性头晕、周围前庭阵发症、特发性双侧前庭功能减退症、偏头痛性眩晕、及雌激素相关性头晕等,由于临床重视不够或相对少见,因此较少诊断。     

人格与情境的交互作用对行为的影响

首先回顾了心理学界存在已久的有关行为的人格特质决定论和情境决定论，然后在对以往相关研究和文献资料回顾和梳理的基础上，提出了如下观点：行为是由人格和情境以交互作用的方式共同决定的，并且具体的交互作用模式是以个体行为的适应性为标准的。还从以往相关研究和文献资料中找到了反驳既往观点以及支持新观点的证据。并依据新观点，提出了有关人事选拔中行为测量应用方面的建议。最后，对行为影响因素的研究方向做了适当展望。     

血管性认知障碍的脑脊液生物标记物的研究进展

血管性认知障碍(VCI)的病理生理过程包括炎症因子的浸润、神经纤维及细胞外基质的破坏及血脑屏障的破坏等各个环节,而以上过程可产生大量的血液或脑脊液生物标记物。近年来的一些小样本研究发现有些生物标记物对VCI及阿尔茨海默病(AD)的鉴别具有一定作用,逐渐引起广泛关注。本文对VCI的多种类型脑脊液生物标记物进行了总结,以进一步了解VCI病理生理机制,并期望对未来相关研究方向提供帮助。     

血管性痴呆教学的初探:以问题为基础的教学法的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem base-learning,PBL)在血管性痴呆教学中的应用效果。方法以首都医科大学7年制临床医学专业28名学生作为教学对象,在血管性痴呆的教学中,随机分为PBL教学组或传统教学组,教学后以问卷调查方式对2组的教学效果进行比较分析。结果 PBL教学法与传统教学法相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力和团队合作能力各方面均显著提高。结论在血管性痴呆的临床教学中,PBL教学法可提高学生的学习兴趣和积极性,并培养学生科学的临床思维,从而提升教学质量,具有良好的前景,值得推广和普及。     

伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征分析

目的了解伴抑郁症状的精神分裂症的临床特症。方法对８１例伴抑郁症状的精神分裂症、１００例不伴抑郁症状的精神分裂症及６０例抑郁症患者进行临床对照研究。结果伴抑郁症状的精神分裂症具有每次发病时间长、易复发的特点，临床表现以罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫穷妄想多见，抑郁症状以无助、无望感及精神运动性迟滞突出；加用与不加用抗抑郁剂比较，在治疗起效时间、症状改善时间方面的差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论对伴抑郁症状的精神分裂症患者给予适当的社会支持、治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗程的有效途径之一     

线粒体DNA的变异及生物合成的异常与卒中发生的角色

1 线粒体与卒中的渊源 1984年Pavlakis等将线粒体异常所引起的疾病,依其临床表现分成3型,而命名其中第2型为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS）症候群,以综述患者出现的线粒体肌、脑病变并乳酸血及类卒中等症状。因使用“类卒中”的描述,     

脑卒中的一级预防

脑卒中是危害公共健康的一大疾病。在发达国家它是第三大致死原因，仅次于心脏病和癌症，也是致残的主要原因之一。在美国每年将近有70万人发生脑卒中，其中50万人为首发，另外20万为复发。近年来的资料表明，我国每年新发脑卒中达200万～250万例。尽管进行了大量的研究探索，脑卒中发生后有效的治疗仍十分有限。因此寻找诱发脑卒中的危险因素，有效地预防脑卒中的发生是目前的首要任务。     

精神发育不全的患儿动态脑电图的表现

临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄:<1岁14例,1￣5岁6例,6岁4例,7岁1例,8岁1例,平均2.8岁。一胎顺产8例,一胎难产(剖腹产)6例,二胎顺产4例,二胎难产4例,三胎顺产2例,四胎顺产2例。有窒息缺氧史者11例,抽搐史者7例,新生儿高疸血症者8例,中枢神经系统感染者5例,新生儿颅内出血者4例。智商测定:智力评定采用湖南医科大学龚耀先等修订的韦氏儿童智力量表(C-WISC)作为智力评定标准[1],根据智商(IQ)值分类[2],智力偏低(89￣70分)8例(30.8%),智力低下(70分以下)18例(69.2%)。智力低下分为轻度(愚鲁者69￣50分)9例,中度(痴愚者49￣25分)7例,…     

血脑屏障的组成及跨越血脑屏障策略的研究

随着人口老龄化进程的加剧,全球患有中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病的人数与日俱增。研发新的能够在脑区达到有效治疗浓度的药物是国内外学者研究的热点。而CNS类药物的研发所面临的一个重要难题就是如何使药物透过血脑屏障(blood-brain barrier,BBB),达到有效的治疗浓度。所以认识BBB的生理结构、分子组成,讨论可行的药物跨越BBB的策略,对实现CNS疾病的靶向性、高效性药物治疗具有十分重要的意义。     

他汀类药物的脑缺血保护机制的研究进展

他汀类药物能明显降低缺血性卒中的发病率,可通过延缓动脉壁粥样硬化进程,抑制血小板(platelet,Pt)活化和血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖,改善脑血流流变状态,以及抗炎、抗氧化、免疫抑制等作用产生明显的脑缺血保护效应,他汀类药物明显上调脑组织内内皮型一氧化氮合酶(endothelial type Ⅲ nitric oxide synthase,eNOS)的表达和活化,这一作用具有明显的血管效应和神经保护作用,可能是上述保护效应的基础。     

快乐的研究进展

随着国内外快乐指数研究的升温,快乐已经日益深入社会生活。本文将从心理学的视角,对国外心理学者关于快乐的概念与特点、影响因素、快乐的测量、快乐的积极干预等研究进行阐述,展现国外对快乐的研究进展,增进人们对快乐的理解,以便为提高人们的快乐水平有所裨益。     

热射病导致的脑梗死或脑出血的诊治分析

目的 探讨热射病导致的脑梗死或脑出血的影像学表现、治疗方法及其效果。方法 回顾性分析2012～2022年收治的20例热射病导致的脑出血或脑梗死的临床资料。结果 2例出现微出血病灶,部位为右额叶及左顶叶;18例出现缺血样改变,包括放射冠、基底节、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、皮层下白质、胼胝体、海马,其中2例伴有明显脑水肿。出院时,11例恢复正常,未遗留明显肢体活动障碍、言语障碍及逻辑思维能力障碍;2例出现认知功能减退,主要存在语言表达能力障碍、遵嘱动作较差、小脑共济失调（轮替试验阳性、Romberg阳性）;3例深度昏迷,GCS评分3～4分;4例死亡。结论 热射病导致的脑梗死或脑出血,临床少见,多数病人保守治疗预后良好。建议早期进行康复治疗,以减少神经功能障碍。     

胰岛瘤的神经系损害的表现

报道5例胰岛瘤的神经系损害,其中以发作性意识障碍、Alzheimer病样痴呆和锥体外系的帕金森综合征样损害合并在一起发病者属罕见.     

新技术的迷失

前不久去看了《唐山大地震》,真的震撼,不仅仅是因为当年我的第一份工作就是在那座城市,有着很多的回忆和感动,还因为电脑技术如此逼真的还原了那个阵痛的时刻,让三十四年后今天的人们可以如此感同身受（图1）。     

生命的重托

两三年前,在美国看到这样一则报道:科学家成功地使临床上判定死亡达3 h的狗复活,并称这一技术有望在一年内进行人体试验.……