微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测

钾离子是机体最重要的阳离子之一,与细胞的容量调节,酸碱平衡生长发育以及其他许多代谢都有密切关系[1],正常血清钾浓度为3.5～5.0mmol/L,钾在3.0～3.5mmol/L为轻度低钾血症,血钾在2.5～3.0mmol/L之间为中度低钾血症,可有症状,血钾〈2.5mmol/L为重度低钾血症,出现严重症状。低钾血症在临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,我们应用微量注射泵匀速推注高浓度氯化钾效果满意,现总结如下。     

75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者病因分析

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱 ,及时识别和纠正很重要 ,但临床发生低钾血症的原因很多 ,单纯补钾可能会延误病情 ,因此须重视低钾血症病因的诊断。笔者将我院1990年1月至2002年7月收治的75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者分析如下 ,以供临床参考。1.1一般资料75例中男性43例 ,女性32例 ,平均年龄 (34.6±18.3)岁 ,平均病程 (3.6±2.8)年 ,血钾1.53～3.41mmol/L,平均 (2.71±0.84)mmol/L,其中轻度低钾血症 (血清钾含量3.0mmol/L～<3.5mmol/L)18例 ,中度低钾血症 (血清钾含量2.5mmol/L～<3.0mmol/L)30例 ,重度低钾血症 (血清…     

低钾性周期性麻痹27例临床分析

低钾性周期性麻痹是临床常见病。笔者收集我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月住院的低钾性周期性麻痹 2 7例 ,现就低钾血症与临床关系作一分析 ,以供参考。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例。年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 8岁 ,均为农民。临床表现主要为自下肢开始逐渐累及上肢的对称性瘫痪 ,感觉正常。本组未发现有累及颈肌、膈神经和颅神经支配的肌肉。发病以睡眠或清晨醒来时多见。其中 1 2例有饱餐和酗酒史。血清钾浓度均 <3.0 mmol/L。其中血清钾 <2 .0mmol/L 1 0例 ,肌力 0级 3例 , ～ 级 5例 , ～ 级 2例 ;血清钾 2 .1～ 2 …     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

微量泵高浓度大剂量补钾抢救重度低钾血症56例

当血清钾 <2 5mmol L时 ,称为重度低钾血症[1 ] ,重度低血钾可引起呼吸肌麻痹 ,恶性心律失常而危及生命 ,需及时静脉补钾。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我科共收治重度低钾血症 5 6例 ,经微量泵高浓度大剂量静脉补钾 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　所有患者血钾均 <2 5mmol L ,5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,住院 1～ 7d ,平均 4 3d。原发病 :周期性麻痹 2 9例 ,严重急性胃肠炎伴脱水 8例 ,糖尿病合并酮症酸中毒6例 ,原因未明 13例。其中严重低钾血症致呼吸肌麻痹 ,呼吸衰竭 13例 ,频发室性早搏 15例 ,心…     

老年精神障碍患者低血钾68例临床护理

<正>健康人血钾浓度低且波动范围小,当它们的浓度发生改变时,容易导致一些临床症状的出现。临床上常见各种原因引起的低血钾患者出现肌肉软弱无力、胃肠蠕动减弱以及肠麻痹等症状。健康人血清钾浓度在3.5⁵.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.05.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.0³.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.53.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.5³.0之间为中度低钾血症,可有症状;血清钾浓度<2.5     

应用3．6mmol／L钾离子浓度的透析液对低钾血症患者的透析观察

对 4例有低钾血症的患者应用含钾离子3.6 mmol/ L 的透析液共进行了 82次的血液透析 ,并做了透析前后血钾浓度变化的检验 1 5次 ,以观察透析疗效。1　资料与方法　　 4例中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,体重 6 2～ 73kg。原发病为高血压肾病、乙肝相关性肾炎、肾肿瘤、多囊肾各 1例。接受规律性血透时间为 5～ 5 2个月 ,4例血钾均较低 ,常在 3.6 mmol/ L以下 ,给予口服和静脉补钾时 ,血钾可升高 ,但停药后不能维持。　　透析液流量 5 0 0 ml/ min,每周透析 3次 ,一次 4.5小时 ,使用配制含钾 3.6 mmol/ L的透析液 ,血流量 2 5 0 m…     

静脉输注配合口服补充氯化钾溶液纠正低钾血症30例临床观察

1997年1月～2005年10月，对30例低钾血症患者采用静脉补钾同时辅以口服氯化钾溶液的方法补钾。男23例，女7例；年龄20～83岁，平均30岁；血钾最低者1．7mmol／L，（2．5mmol／L者11例，2．6～3．0mmol／L者9例，3．1，3～5mmol／L者10例，经上述方法治疗，均达到满意效果。     

低钾血症伴意识障碍的临床分析

岳阳市第一人民医院 1990～ 1999年收治了心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍患者 5 0例 ,现将治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍共 5 0例 ,其中男性 32例 ,女性 18例 ,最小年龄为18岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 4 2岁。原发生疾病为慢性肺源性心脏病 32例 ,风湿性心脏病 8例 ,肺癌4例 ,冠心病 4例 ,充血性心肌病 2例。血清钾浓度均低于 3 5mmol L ,平均 2 8mmol L ,最低 1 5mmol L ,合并低氯血症 2 6例。血pH平均为 7 4 3,大于 7 4 5者2 8例 ,小于 7 4 0者 10例。1.1.1　低钾血症的…     

重症低钾血症4例抢救体会

血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,多由摄入不足、排出过多或钾离子向细胞内转移而引起。临床主要是神经肌肉与心血管系统的表现。近1个月我科收住4例低钾血症患者。现将我们在治疗中的体会报告如下。一、临床资料 1.病例报告例1,男性,30岁,汉族。以“四肢无力伴呼吸困难1天”为主诉收住。门诊查血钾为3.57mmol/L,考虑     

胆囊切除术后低钾血症31例临床分析

我院外一科自 1 991～ 2 0 0 1年对急、慢性胆囊炎及胆囊结石行胆囊切除术 773例 ,术后发生低钾血症 3 1例 ,占 4.0 1 %。本文就其发生原因及防治分析探讨如下。临床资料1　一般资料　本组 3 1例中男 3例 ,女 2 8例 ,男女之比 1∶ 9.3 3 ;年龄 41～ 63岁 ,平均 50 .6岁。临床表现均有不同程度右上腹间歇性疼痛伴恶心、呕吐和纳差。入院时血钾测定低于 3 .5mmol/ L者 6例 ,3 .5～ 4.5mmol/ L者 1 6例 ,4.5～ 5.5mmol/ L 者 9例 ,入院后低钾者给予每日 4～ 6g静脉补钾治疗 ,术前 3 1例血钾测定均正常。2　术前诊断及手术方法　 3 1例术前均…     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

急性心肌梗死患者早期血钾变化与心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期血钾浓度变化与心律失常的关系。方法对我科2006年2月～2009年12月收治住院AMI患者78例,静脉测定血钾浓度。分析两组血钾浓度和低钾血症发生情况。结果血钾4.5mmol/L患者组23例,占29.5%,发生室性心律失常5例(21.7%);血钾(3.5～4.5)mmol/L组35例,占44.9%,发生室性心律失常18例(51.4%)。3.5mmol/L组20例,占25.6%;发生室性心律失常14例(70.0%)。(3.5～4.5)mmol/L组与血钾4.5mmol/L患者组相比较具有统计学意义(χ2=5.11;P0.05);3.5mmol/L组与血钾4.5mmol/L患者组相比较具有统计学意义(χ2=10.10,P0.01)。发病时间越短,血清K+浓度越低,室性心律失常发生率越高。结论应重视低钾的处理,适当补钾,及时监测血钾浓度,从而减少室性心律失常的发生。     

老年肺结核并发低钾血症的护理体会

老年肺结核并发低钾血症较为常见 (血清钾低于 4 1mmol/L) ,我科 1年来收治 2 0例患者 ,就其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例男 1 4例 ,女 6例。 6 0～ 6 5岁 1 0例 ,6 6～ 70岁 6例 ,70岁以上 4例。其中 ,Ⅱ型肺结核并发结核性脑膜炎 2例 ,Ⅲ型肺结核 4例 ,Ⅳ型肺结核 1 3例 ,结核性胸膜炎 1例 ;继发呼吸衰竭 4例 ,继发肺心病 5例。1 2　临床表现全组病例均有心悸 ,5例出现心律失常 ,2例自觉肢体软弱无力 ,5例出现恶心、呕吐、腹胀。1 3　实验室检查轻度低钾 (血清钾 3 5～ 4 1mmol/L) 6例 ;中度低钾 (血清钾 3 …     

甲状腺功能亢进合并低钾血症及周期性麻痹的临床研究

回顾分析1225例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床资料,了解低钾血症和周期性麻痹的发生情况.其中单纯低钾血症者104例（8.5%）,女性占82.7%（86/104）,血钾为3.10～3.42mmol/L;周期性麻痹者60例（4.9%）,男性占96.7%（58/60）,血钾低于3.0 mmol/L者占93.3%（56/60）.甲亢控制后低钾血症和周期性麻痹均可缓解.     

甲亢合并低钾周期性麻痹的心电图改变

由于高甲状腺素与低钾血症影响,可引起心电图的多种变化,本文观察15例甲亢并低钾周期性麻痹的心电图变,并作分析于下。 15例甲亢诊断明确,测血清钙正常,排除原发性醛固酮增多症和肾小管性酸中毒等引起的低钾血症。在病人麻痹时测血钾同做心电图。血钾浓度为3.2～3.5mmol/L4例,1.7～3.2mmol/L11例。T_3 3.3～3.6μg/L,T_421     

应用微泵静推补钾临床观察

静脉推注钾盐历来是医家之大忌 ,不予采用。随着医疗设备的发展 ,如果能遵循一定的使用规则 ,静推补钾是安全和有效的 ,可以满足临床的特殊需要。我们采用微泵静推补钾 ,对其使用指征、方法和安全性进行了研究。1　临床资料以 2 2例低钾血症患者为研究对象 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 38～ 69岁 ,平均 5 7岁。血钾 1 .45～ 2 .80 mmol/ L,平均 2 .40 mmol/ L。本组病例原发病均系肝硬化且有大量腹水 ,并发肝性脑病 1 1例 ,低钙血症 1 0例 ,上消化道出血 5例 ,原发性腹膜炎5例 ,低镁血症 3例。2　治疗方法钾盐采用 1 0 %氯化钾针和谷氨酸…     

双J管在上尿路结石梗阻并尿毒症手术中应用

1996年6月至2 0 0 3年12月间,我院对179例双侧上尿路结石并尿毒症患者手术中应用双J管作内支架引流,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组179例中,男96例,女83例,年龄16～72岁,平均4 0岁。全部病人均作腹部平片检查,显示双侧上尿路阳性结石16 3例(占91 1% ) ,阴性结石16例,占8 9%。血尿素氮(BUN) 2 2 6 8～5 2 0 0mmol/L ,血肌酐(Cr) 780～16 0 0umol/L ,血钾K 3 6 5～7 5mmol/L ,血钠(N a ) 12 8～15 5mmol/L ,血氯(Cl-) 96～110mmol/L ,血钙(Ca ) 2 2 5～2 95mmol/L ,心功能Ⅰ～Ⅱ级,血压135～198/ 6 5…     

颅脑损伤早期低钾血症与预后的关系

目的：探讨颅脑损伤早期低钾血症与预后的关系。方法：通过回顾性病例对照研究,比较颅脑损伤早期有无低钾血症、不同程度低钾血症病例预后的差异。结果：低钾血症组GOS评分（4.3±1.4）分低于血钾正常组（5.0±0.0）分,差异有统计学意义（Z=-3.745,P=0.000）;血钾正常组与轻度低钾血症组（K＋3.0~3.5 mmol/L）GOS评分（4.8±0.9）分比较,差异无统计学意义（Z=-2.066,P=0.039,α’=0.017）,但中度低钾血症组（K＋〈3.0 mmol/L）GOS评分（3.5±1.7）分明显低于其余两组（Z=-7.197,P=0.000;Z=-6.483,P=0.000）。结论：颅脑损伤早期低钾血症对预后有一定预测意义,血钾〈3.0 mmol/L的病例预后较差。     

慢性阻塞性肺病低渗脑病62例分析

1　临床资料慢性阻塞性肺病 ( COPD)包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿 ,由于 COPD普遍存在 ,尤其在一些中老年患者 ,是一些临床医师经常识别和处理的问题。现本院 1993年至 1998年 62例 COPD并发低渗脑病病因分析如下。本组患者男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 54～ 73岁 ,平均 64岁 ,皆为慢支肺气肿。病人表现为气喘、精神不振、表情淡漠、反应迟钝、恶心呕吐 ,重者出现昏迷。入院后测血钠 <130 mmol/ L 54例 ,血钾 <3.5mmol/L 4 2例 ,血浆渗透压 2 60～ 2 80 mmol/ L 2 0例 ,2 4 0～2 59mmol/ L38例 ,2 30～ 2 39mmol/ L4例。治…