肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

糖尿病合并肺结核52例临床分析

本文作者对 1996年至 2 0 0 1年 5a间治疗的 5 2例糖尿病合并肺结核临床资料分析如下。1　临床资料本组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ,年龄 35岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 9岁。糖尿病诊断按世界卫生组织 1980年诊断标准及分类标准。全部病例均为 2型糖尿病。第 1次空腹血糖值8.5mmol/L～ 30 .8mmol/L ,平均空腹血糖值 13.2 4mmol/L。 5 2例中浸润型肺结核 4 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 9例 ,对照组为 5 0例单纯肺结核。两病并发时发病急 ,病情进展快 ,83.5 %以发热、咳嗽、多痰、咯血、气短、体重下降明显为主 ,症状发生率高于单纯肺结核 (1…     

结核性脓胸冲洗及用药治疗10例观察

结核性脓胸冲洗及用药治疗是一种较简单易行 ,创伤极小 ,费用低 ,安全性高 ,疗效较好 ,易被患者所接受的方法。1　临床资料本文收集 1995～ 2 0 0 0年 10例住院治疗结核性脓胸患者 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄在 2 4～ 39岁 ,全部并发继发型肺结核 ,病史在 3～ 6年。2　冲洗及治     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…     

心电图对低钾血症病人诊断价值的探讨

目的 :探讨心电图 (ECG)在低钾血症时的诊断价值并与生化测定进行对比。方法 :对临床上诊断低钾或可疑低钾的病人 (49例 )抽血测定血清钾的同时描记常规十二导联ECG。结果 :血清钾浓度在 (3 0～3 5 )mmol L、 (2 5～3 0 )mmol L、 (2 0～2 5 )mmol L及 <2 0mmol L时 ,其对应的ECG改变率分别为 4 0 0 %、 72 2 %、 84 6 %与 10 0 0 %。结论 :①随着血清钾浓度的降低 ,ECG异常发生率递增 ,改变程度也随之加重。②ECG结果回报迅速 ,可为低钾血症 ,尤其为重度低钾血症患者的抢救赢得时间     

老年肺结核并发肺部真菌感染42例临床分析

肺部真菌感染常继发于慢性消耗性疾病或长期使用广谱抗生素、激素、细胞毒药物和免疫抑制剂等患者 ,往往因缺乏特殊的临床表现 ,而延误诊断和治疗。为了提高对本病的认识 ,现将我院 1993年 10月至 2 0 0 2年 10月确诊的 4 2例老年肺结核并发肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 2例患者中男性 35例 ,女性 7例 ,年龄 6 5～ 79岁 ,平均 6 9.6岁。其中血行播散型肺结核 2例 ,慢润型肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 4例。1.2　肺部真菌感染诊断标准痰中连续 3次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌 ,结合以下标准可诊断…     

低钾血症伴意识障碍的临床分析

岳阳市第一人民医院 1990～ 1999年收治了心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍患者 5 0例 ,现将治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍共 5 0例 ,其中男性 32例 ,女性 18例 ,最小年龄为18岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 4 2岁。原发生疾病为慢性肺源性心脏病 32例 ,风湿性心脏病 8例 ,肺癌4例 ,冠心病 4例 ,充血性心肌病 2例。血清钾浓度均低于 3 5mmol L ,平均 2 8mmol L ,最低 1 5mmol L ,合并低氯血症 2 6例。血pH平均为 7 4 3,大于 7 4 5者2 8例 ,小于 7 4 0者 10例。1.1.1　低钾血症的…     

低钾性周期性麻痹27例临床分析

低钾性周期性麻痹是临床常见病。笔者收集我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月住院的低钾性周期性麻痹 2 7例 ,现就低钾血症与临床关系作一分析 ,以供参考。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例。年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 8岁 ,均为农民。临床表现主要为自下肢开始逐渐累及上肢的对称性瘫痪 ,感觉正常。本组未发现有累及颈肌、膈神经和颅神经支配的肌肉。发病以睡眠或清晨醒来时多见。其中 1 2例有饱餐和酗酒史。血清钾浓度均 <3.0 mmol/L。其中血清钾 <2 .0mmol/L 1 0例 ,肌力 0级 3例 , ～ 级 5例 , ～ 级 2例 ;血清钾 2 .1～ 2 …     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

糖尿病并发肺结核病人的健康教育

随着人民生活水平不断提高 ,糖尿病发病率日见增高。而糖尿病并发肺结核也呈上升趋势 ,为了提高生活质量 ,促进了康复。我们通过 6 4例糖尿病并发肺结核病人进行针对性的健康教育 ,现将体会报道如下。1　临床资料本组选择 1997年 8月至 2 0 0 1年 11月住院糖尿病并发肺结核病人 6 4例进行健康教育 ,男 4 7例 ,女 17例。年龄最大 85岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 6 .3岁。胰岛素依赖性糖尿病 11例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 5 3例。并发浸润型肺结核 5 4例 ,空洞型肺结核 7例 ,结核性胸膜炎 3例 ,其中痰涂片镜检结核杆菌阳性 14例 ,并发酮症酸中毒 1例…     

婴幼儿急性重症低钾血症24例救治体会

1 临床资料 男15例,女9例,年龄3～6个月4例,～1岁10例,～3岁8例,～5岁2例。病因:胃肠道丢失钾过多15例,摄入钾不足12例,长期应用肾上腺皮质激素或利尿剂而未补钾4例,医源性纠酸不当3例,同一病例并存两种或两种以上因素10例,其中轮状病毒胃肠炎引起13例,合并营养不良6例,在治疗过程中发生8例。诊断依据血清钾<2.5mmol/L为重症低钾血症。     

结核性脑膜炎颅内高压治疗并发低血容量休克3例报告

现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的结核性脑膜炎(结脑 ) 34例中发生 3例低血容量休克报告如下。1　病例摘要例 1,男患 ,30岁。因高热 ,头痛、恶心、多汗 2 0天 ,加重伴意思障碍 5天收入院。查体 :体温39 1℃。意识不清 ,颈强明显 ,克氏征 (+)、(+) ,巴氏征 (- )、(+)。脑脊检查测脑压 4 0 0mmH2 O。细胞数及生化均符合结核性脑膜炎改变。血钠140mmol/l,血钾 4 2mmol/l,血氯 90mmol/l,血二氧化碳结合力 2 3 1mmol/l,胸片显示双肺布满粟粒样结节影。因此诊断为急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、脑底脑膜炎型晚期。治疗 :(1)抗结核治疗…     

联合短程化疗治疗肺结核140例报告

化疗是目前治疗结核病的主要手段 ,笔者自1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治痰涂片阳性的肺结核病人 1 40例 ,采用 2 SHRZ/ 4 HR化疗方案疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 3 6 .5岁 ,其中原发性肺结核 5例 (占3 .5 7% ) ,血型播散润型肺结核 92例 (占 6 5 .71 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 1 2例 (占 8.5 7% ) ,结核性胸膜炎 1 6例 (占1 1 .43 % )。 2例合并糖尿病 ,3例合并肝硬化 ,2例合并慢性肝炎 ,5例合并缺铁性贫血。1 .2　治疗方法　本组病例全部采用 2 SHRZ/4H…     

低钾性周期性麻痹30例诊治分析

周期性麻痹 ( Periodic Paralysis)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时常伴血清钾含量的改变。按血清钾水平可分为正常血钾性 ,低钾性、高钾性 ,国内以低钾性多见。本文就 1 997～ 2 0 0 0年我院急 (门 )诊及住院的低钾性周期性麻痹病人 30例进行分析 ,谈谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中 1 6例 ( 5 3.3% )合并甲状腺功能亢进 ,部分以周期性麻痹为首发表现。1 .2　诊断标准 :1周期发作的骨骼弛缓性瘫痪 ;2血清钾低或心电图提示低钾改变 ;3补钾…     

低钾血症与中医之“痰”“湿”的关系初探

血清钾 <3.5 mmol/L为低钾血症。笔者对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,在内科住院病人进行统计 ,发现 2 5 4例患者中 ,5 2例出现低钾血症 ,占同期该科住院病例的 2 1 .2 2 % ,伴有低钾血症的病人 ,其中医辨证多与“痰湿”有关 ,治疗亦多着眼于“痰湿”。本文就低钾血症与“痰湿”的关系作一探讨。1　一般资料2 5 4例住院病人 ,全部于入院次日晨抽取空腹静脉血 ,测定血钾水平 ,共有 5 2例符合低钾血症 ,其中男 2 1例 ,女 31例 ,男女之比 1 :1 .48;年龄 1 7～ 80岁 ,平均 49.2 7岁 ;血钾在 3.0～ 3.5 mmol/L之间者2 0例 ,血钾≤ 3.0 mmol/…     

胆囊切除术后低钾血症31例临床分析

我院外一科自 1 991～ 2 0 0 1年对急、慢性胆囊炎及胆囊结石行胆囊切除术 773例 ,术后发生低钾血症 3 1例 ,占 4.0 1 %。本文就其发生原因及防治分析探讨如下。临床资料1　一般资料　本组 3 1例中男 3例 ,女 2 8例 ,男女之比 1∶ 9.3 3 ;年龄 41～ 63岁 ,平均 50 .6岁。临床表现均有不同程度右上腹间歇性疼痛伴恶心、呕吐和纳差。入院时血钾测定低于 3 .5mmol/ L者 6例 ,3 .5～ 4.5mmol/ L者 1 6例 ,4.5～ 5.5mmol/ L 者 9例 ,入院后低钾者给予每日 4～ 6g静脉补钾治疗 ,术前 3 1例血钾测定均正常。2　术前诊断及手术方法　 3 1例术前均…     

结核性心包炎75例临床分析

近年来结核病有所上升,非常见部位的结核病有增加趋势,为引起临床重视,现将我院2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月收治的结核性心包炎75例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月我院住院病例5 5 13例,结核性心包炎75例占1 4 %。其中男性5 1例,女性2 4例,男∶女=2 1∶1。年龄14～71岁,平均5 8 3岁,>4 0岁71例占94 7%。病程1个月至4年6个月,平均3个月2 2天。渗出性心包炎70例(93 3% ) ,缩窄性心包炎5例(6 7% ) ,合并肺结核4 9例(6 5 3% ) ,合并胸腔积液32例(4 2 7% )。1 2　临床表现　全部病例均有胸闷、气促,…     

继发性双侧气胸31例救治成功的体会

自 198 5～ 1999年间 ,作者与同道共救治继发性双侧气胸 31例 ,经及时明确诊断与处理 ,本组病例全部救治成功 ,无 1例死亡 ,总结如下 :1　一般资料慢性肺源性心脏病并发双侧气胸 15例 ,占4 8 3% (15/ 13) ;肺气肿并发双侧气胸 6例 ,占19 35% ;陈旧性结核性胸膜炎并发双侧气胸 7例 ,占 2 3% ;支气管哮喘并发双侧气胸 3例 ,占 10 %。男性 2 0例 ,占 6 5% ,女性 11例 ,占 35 4 %。年龄为2 0～ 4 0岁者 2 0例 ,4 5～ 70岁 11例。病程为 5～ 2 0年 18例 ,占 58% ;2 1～ 2 5年者 13例 ,占 4 2 %。2　典型病例抢救经过患者女性 ,4 5岁。于 1989年 3…     

低钾性周期性麻痹28例分析

周期性麻痹 ( ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＰＰ)是以反复发作突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。发病时大多伴有血清钾含量的改变 ,临床上主要有 :低钾型、高钾型、正常血钾型 3种类型 ,以低钾型最为多见。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治 2 8例低钾性周期性麻痹患者 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 2 2例 ,女 6例 ,男 :女 3 :1;年龄 14 5 8岁 ,平均 3 4岁。诊断符合以下标准 :①发作性骨骼肌弛缓性瘫痪 ;②血清钾低于正常范围 ,心电图提示低钾改变 ;③补钾后症状迅速改善 ;④排除其他原因肌无力。1.2　…     

周期性瘫痪低钾型22例治疗体会

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大都伴有血清钾含量的改变。临床上以低钾型者最常见。由于临床上对低钾型周期性瘫痪治疗方法的不妥 ,经常延误病情 ,使患者恢复时间慢 ,甚至出现死亡 ,失去抢救机会。故笔者对本院内科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月近 3年收治病例 ,均采用快速口服补钾的治疗方法 ,取得了良好的临床疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　周期性瘫痪低钾型患者 2 2例 ,男 2 0例 ,女2例 ,年龄 19～ 5 5岁。首次发作 16例 ,再发 6例。首次发作平均年龄 2 9.8岁。诱因 :受凉感冒后 4…