急性胰腺炎中全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 分析急性脂腺炎患者中全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的关系,探讨从ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的发展变化过程及治疗策略。方法 将８３例急性朱炎患者（轻型５３例、重型３０例）分为非ＳＩＲＳ组及ＳＩＲＳ组,后者又分为非感染性ＳＩＲＳ、全身性感染及感染性休克,统计各种ＳＩＲＳ发生率和病死率,率的比较采用卡方检验。结果 ＳＩＲＳ组的ＭＯＤＳ患病率高于非ＳＩＲＳ组（Ｐ〈０．０５）     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床研究

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料。结果显示：腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死率是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ。该１３７４例患者中,４０例发生ＭＯＤＳ（２．９％）,死亡２７例（６７．５％）。作者认为,早期诊断ＳＩＲＳ,特别是注意分析治疗４８小时后仍伴有ＳＩＲＳ患者的原因,积极调控机体炎症反应,是改善腹部外科急症患者预后的关键。     

PMN在内毒素气管内滴注致急性肺损伤中的作用

急性肺损伤是临床常见危重病症，也是多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）或全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）时最易出现的一种器官组织损伤。近年研究发现大量扣押（ｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ）在肺内的嗜中性白细胞（ＰＭＮ）是造成急性肺损伤炎症反应的重要效应细胞。...     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综 …

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料,结果显示,腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死良是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ,该１３７４例患者     

一氧化氮对内毒素致肺微血管高通透性的保护作用

急性肺损伤（ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ,ＡＬＩ）是临床常见危重病症,也是全身性炎症反应综合征（ｓｙｓｔｅｍｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ）、多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ...     

抗介质治疗在全身炎症反应综合征中的应用现状

炎症在一般情况下是机体有效的生理性保护性反应 ,一旦这种反应脱离控制或发展过度 ,可产生严重的全身性反应 ,即全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)。此时这种反应不再是保护性的 ,而是破坏性的。目前逐渐被接受的概念为 :ＳＩＲＳ是不同疾病 ,包括感染性疾病 ,所引起的全身性的非     

肾综合征出血热全身炎症反应综合征的临床分析

该文分析了１８４例肾综合征出血热病例与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的关系。发现肾综合征出血热ＳＩＲＳ发生率为４１．５％ＳＩＲＳ发生率与临床分型有关;符合ＳＩＲＳ诊断指标数目越多,肾综合征出血热病死率越高。提示对肾综合征出血热ＳＩＲＳ的观察,对估计病情及判断预后均有一定的价值。     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系

目的 探讨急性胰腺炎（ＡＰ）和全身炎症反应综合性（ＳＩＲＳ）的关系。方法 观察７１例ＡＰ患者的生长抑航船主重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）进展的过程。结果 多数ＳＡＰ患者（８６％）可以出现ＳＩＲＳ,而轻型急性胰腺炎患者中出现ＳＩＲＳ甚少（１１％）;ＳＡＰ患者血清ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＩＬ－６水平明显升高,并与ＳＡＰ的病损程度及ＳＩＲＳ的表现呈正相关。结论 ＳＡＰ患者可以出现ＳＩＲＳ,生长抑素对ＳＡＰ的ＳＩ     

脑出血致多脏器功能失常综合征的多因素相关分析

探讨多脏器功能失常综合征（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）的病因及高危因素。对２２９例老年脑出血患者进行了回顾性调查。其中ＭＯＤＳ患者９７例，与１３２例ＭＯＤＳ的脑出血患者的临床资料比较。结果表明；原发病的危重程度和全身炎症反应综合征（Ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）与ＭＯＤＳ的发生密切相关     

297例危重儿SIRS和MODS的回顾性调查

目的：探讨小儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义。方法：参照第二届世界儿科危重医学大会修订的ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ诊断标准，回顾性调查我院儿科１９９５年１月～１９９９年７月收治的危重患儿２９７例，结果：２９７例患儿中，符合ＳＩＲＳ标准的１０９例，最终进展为ＭＯＤＳ者７８例，各占３６．７％和２６．３％。ＭＯＤＳ的病死率为１９．２％。结论：ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是危重病     

IL—10在代偿性抗炎症反应综合征诊断中的地位

目前全身炎症反应综合征 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅ ｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ)是临床研究的热点 ,并且抗炎症反应的方法也不断被提出 ,但治疗效果仍不令人满意。近来提出ＳＩＲＳ时伴有代偿性抗炎症反应综合征 (Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｒｏｙａｎｔｉ-ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｄｒｏｍｅ ,ＣＡＲＳ)并且抗炎介质白细胞介素 10 (Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ - 10 ,ＩＬ - 10 )在抗炎症反应中起一定作用 ,这方面的论述在儿科较少 ,本文就这方面的研究做一综述。1　代偿性抗炎症反应综合征 (…     

对全身性炎症反应综合征的认识与评价

20世纪 90年代 ,美国胸科医师学院与危重病学会(ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ )提出“全身性炎症反应综合征”(ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) ,用以代表一种不完全依赖于特异病因的炎症过程。它既可以由感染性病因引起 ,也可以由非感染性病因所致。由感染引起的ＳＩＲＳ ,是临床熟悉的脓毒症 (ｓｅｐｓｉｓ)、败血症 (ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ)和菌血症(ｂａｃｔｅｒｅｍｉａ)的同义词 ,目前国外统称为全身性感染或脓毒血症 (ｓｅｐｓｉｓ) ,弃用容易造成概念模糊的败血症、菌血症。对全身感染…     

肠缺血再灌流大鼠远隔器官受损与中性粒细胞粘附扣留的关系

临床和实验研究的结果表明 ,肠缺血再灌流是严重创、烧伤后全身性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)发生、发展的重要诱因[1] 。中性粒细胞 (ＰＭＮ)作为炎症反应的主要参与者 ,不仅参与机体的防御功能和免疫反应 ,其过度的激活是介导ＳＩＲＳ乃至ＭＯＤＳ发生的主要效应细胞[2 ] 。我们观察了大鼠肠缺血再灌流过程中主要器官功能变化与不同组织髓过氧化物酶 (ＭＰＯ)活性变化的关系 ,分析了肠静脉血清对ＰＭＮ上粘附分子ＣＤ11ｂ/ＣＤ18表达的影响 ,探讨肠缺血再灌流时ＰＭＮ在不同组织中粘附扣留的机制及其在远…     

血液净化治疗在ICU中的应用

随着血液净化技术的不断发展和成熟 ,其适应证越来越宽 ,近年来，我院ＩＣＵ也较多地开展了床边血液净化治疗 ,包括血液灌流（ＨＰ）、血浆置换（ＰＥ）、连续血液净化 (ＣＢＰ)等 ,用于治疗各类严重中毒、全身性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)、急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)、多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)等５８例 ,获得较好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料男性１８例 ,女性４０例 ,年龄１７～７４岁 ,平均 (４３．７±１３．２)岁 ;其中有机磷中毒４３例 ,毒鼠强中毒２例 ,苯巴比妥中毒１例 ,安定中毒８例 ,ＭＯＤＳ４例（其中ＡＲＤＳ…     

儿童全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)是 1 991年美国胸科医师学会 /危重病医学会联席会议委员会提出的新概述[1 ] ,是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等因素刺激下产生的一种失控性全身炎症反应的统称。ＳＩＲＳ在危重患儿中并不少见 ,国外报道在儿科ＩＣＵ中其发生率为 1 9 2 %～61 8% ,国内报道为 71 3% [2 ] 。1　ＳＩＲＳ的病理生理学基础1 1　ＳＩＲＳ是机体对各种刺激的失控反应 :现已知机体在启动炎症反应的同时 ,抗炎症反应也同时发…     

69例柯兴综合征患者垂体——甲状腺轴激素的变化

目的观察柯兴综合征患者垂体—甲状腺轴激素的变化。方法测定６９例柯兴综合征患者血清ＴＴ３（ＲＩＡ法）、ＴＴ４（ＲＩＡ法）、ＴＳＨ（ＩＲＭＡ法）及ＴＳＨ对ＴＲＨ刺激的反应。结果柯兴综合征患者血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ及ＴＳＨ对ＴＲＨ刺激的反应均明显低于正常（Ｐ＜０．０１），ＴＴ３下降的百分率高于ＴＴ４。结论柯兴综合征患者垂体—甲状腺轴激素改变主要是由于高皮质醇血症对外周组织５’—脱碘酶的抑制及垂体ＴＳＨ分泌受抑制的结果。     

中性粒细胞凋亡与炎症反应

细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)是一普遍生命现象 ,在正常生理和疾病病理过程中普遍存在。近期的研究表明 ,中性粒细胞 (ＰＭＮ)凋亡障碍并导致炎症反应持续发展和加剧是全身性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的主要病理生理过程。因此 ,在炎症控制与治疗中 ,明确中性粒细胞凋亡在全身性炎症反应中的作用及其相关影响因素十分必要。1　细胞凋亡基本概念细胞死亡的模式主要有坏死和凋亡两种 ,后者是由基因控制的有序性细胞自主死亡方式。细胞凋亡是一个发生发展较快的动态过程 ,从凋亡小体形成到吞噬、降解过程的完成 ,需数分钟至数小时不等 ,依细…     

腹腔感染所致全身炎症反应综合征的中药治疗进展

一、全身炎症反应综合征的概念 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）指的是由感染或非感染（烧伤、创伤、手术、胰腺炎、缺血一再灌注等）因素引起的一种全身性炎症反应,是机体的炎症细胞在上述致病因子作用下被过度激活后产生大量的炎症介质,如血小板活化因子（PAF）、     

重症监护治疗学基础知识（一）：器官功能不全

大多数重症监护治疗病人的疾病和死亡是由感染中毒症和全身性炎症所引起 ,仅美国一年中这种情况引起的死亡人数估计达 10 0 0 0 0例。在找不到感染菌的情况下 ,全身性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)产生的临床反应无法与感染中毒症区别开。　　 发病机理全身性感染中毒症可以由严重的感染引起 ,如 :院外获得性肺炎或腹部脏器破裂 ,但是常常无法确定感染的来源 ,培养出的细菌类型常不能作为线索以寻找其解剖部位来源。危重疾病并发的严重感染可由胃肠道引起 ,这个区域对于灌注不良特别敏感 ,灌注不良可导致通透性的增加和微生物的易位或内毒素由…