急症手术中胆道镜检和胆道造影用于胆总管探查的价值

急症手术中胆道镜检和胆道造影用于胆总管探查的价值曹国海，倪泉兴，蔡端，张延龄急性胆囊炎伴胆道梗阻和感染常由于结石引起，术中手指们摸或探条检查易遗漏结石。如采用胆道镜检和阻道造影可以提高结石检出率。我院自１９８９年在急症手术中也开展这两项检查以观察应用...     

阿司匹林与妇女结直肠癌危险的关系

大多资料认为有规则地服用阿司匹林和其他非甾类抗炎药物(NSAID)可降低发生结一直肠癌的危险性,但与所用剂量和时间的关系仍不清楚。哈佛医学院等单位通过邮寄1976年建立的护士健康调查表调查121701名30～55岁美国注册女护士中有关乳腺癌和心血管疾病的发病危险因素,至1980年,调查表增加了饮食和服用阿司匹林或其他NSAID的内容,共计有89446名护士参与了这一调查,以后每隔2年调查一次直至1992年。由于服用其它NSAID例数不多,专门分析服用阿司匹林     

应用吉西他滨白蛋白纳米粒进行胰腺癌区域动脉灌注化疗的可行性

胰腺癌恶性程度很高,预后极差,其5年生存率仅为3％左右,全世界每年约有20万人死于胰腺癌,我国的胰腺癌发病率也在逐年上升。由于缺乏有效的早期诊断措施而使胰腺癌的治疗十分困难。胰腺癌的区域动脉灌注介入化疗已取得较好的临床疗效并积累了丰富的实践经验,但仍有不尽如人意之处。为进一步提高胰腺癌介入化疗的疗效,我们根据胰腺血供的解剖特点,     

慕尼黑胆囊碎石术的研究

1985～1990年,5824例胆囊结石病人曾去作者的医院要求作震波碎石治疗,其中仅19％符合该疗法指征。本文分析711例治疗结果。患者结石均为透光结石,结石数少于3颗,直径小于30 mm。患者中69％属女性,平均年龄47±13岁(16～80岁)。使用3类仪器:A组(1985～1987年)184例,使用水槽式碎石机;B组(1987～1988年)242例,使用水垫式低能碎石机;C组(1988～1990年)285例,使用水垫式高能碎石机。震波治疗前2个月至碎石完全清除后3个月,口服鹅去氧胆酸及熊去氧胆酸各7.3±1.4mg/kg·d或单用熊去氧胆酸11.5±2.3mg/kg·d。治疗结果:震波治疗后9～12个月的结石碎片完     

围手术期抗生素应用原则和方法

追溯历史,麻醉止痛、止血和抗菌技术的产生和采用大大促进了外科学的发展。抗生素确是防治感染的有力措施,但在抗生素时代的今天,尚有不少外科医师不重视手术无菌技术,依赖抗生素的应用作为防治感染的唯一手段,甚至滥用抗生素,以致耐药菌株的增长以及各处真菌的滋生,这种错误概念如不予彻底纠正,必将阻碍外科学的进一步发展。     

微转移和分子学转移的临床意义（编译）

本文介绍检查淋巴结转移的技术以及微转移的临床意义。     

基因筛选检查在肿瘤外科中的作用—（文献综述）

通过对基因和分子学的深入了解，人们已能应用现代技术以诊断和防治某些肿瘤。约有10％的乳腺、甲状腺的结肠恶性肿瘤是遗传的，现有可能利用基因筛选检查及时检出易感人群，进行严密监测、化疗预防或手术处理，从而改善了其预后。     

腹腔镜检查用于胰腺癌的分期

Cuschieri提出在所谓局限性胰腺癌病例 ,腹腔镜检查可检出胰外转移灶 ;即使在 CT扫描检出所谓的隐惹性 M1 病例 ,腹腔镜检查也可防止有些不必要的剖腹手术。如马萨诸塞综合医院在过去 2 0年中曾为 89例胰头癌和 2 5例胰体尾癌进行了腹腔镜分期的检查 ,发现 2 7例有转移 (2 4 % ) ,以胰体尾癌占更多 (44% )。在余下的 87例中 ,其治疗根据腹腔镜和术前内脏血管造影的结果 ,4 2例血管造影提示血管已被侵犯而采用非手术治疗 ,余 4 0例血管造影提示血管无浸润 ,剖腹探查仅30例病灶能切除 ,经验提示腹腔镜检出可发现隐惹性转移灶。Jimenez(Arch…     

基因筛选检查在肿瘤外科中的作用

通过对基因和分子学的深入了解 ,人们已能应用现代技术以诊断和防治某些肿瘤。约有 10 %的乳腺、甲状腺和结肠恶性肿瘤是遗传的 ,现有可能利用基因筛选检查及时检出易感人群 ,进行严密监测、化疗预防或手术处理 ,从而改善了其预后     

在择期性大手术后内毒素结合蛋白的释放

在内毒素血症时某些内毒素结合蛋白能调控人体血循中内毒素的生物学活性。可溶性CD14(sCD14)是一55或49kDa血浆蛋白,主要由单核细胞所生成。内毒素是吞噬细胞的著名激活剂,导致肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-1和IL-6等细胞因子的分泌,以往作者已证实内毒素能上调来自脓毒血症患者周围血单核细胞(PBMC)的sCD14分泌,诸如sCD14、BPI和LBP等内毒素结合蛋白能调控术后血循中内毒素的生物学活性,其变化可作为细菌移位的指标,有关其表达尚不明。本实验的研究目的是确定内毒素相关蛋白的表达,并观察腹部大手术后患者血浆中sCD14、脂多…