足月妊娠宫内脐带打结1例

足月妊娠宫内脐带打结１例广西百色地区人民医院赖珍爱（百色５３３０００）产妇，２８岁，孕２产１，末次月经１９９５年２月１日，预产期１９９６年１１月８日。１１月４日上午８∶００出现不规律宫缩入院待产。产检：宫高３５ｃｍ，腹围９６ｃｍ；头先露，已入盆，胎心...     

足月分娩伴侧穹窿撕裂1例

１病例介绍 患者２２岁,妊娠４０周孕１产０ＬＯＡ,于２０００年３月１６日２０时３０分入院待产,既往月经规律,身高 １．６８ ｍ,体重６５ｋｇ。查体：一般状况尚可,宫高３０ ｃｍ,腹围１００ ｃｍ,宫缩不规律,宫体无压痛,胎心 １４０／ｍｉｎ,宫口开大 １．０ ｃｍ,胎膜未破,胎先露头 Ｓ－５,骨盆测量值正常,于 ２３时出现规律宫缩,３月１７日 ０时宫口开大 ３ ｃｍ,且时宫口开大 １０ ｃｍ,三时 ８分顺产一女性活婴,新生儿体重 ２ ７５０ ｇ,发育正常,Ａｐｇａｒ评分 １０分。产妇会阴体完整,待胎盘娩出后检查阴道…     

子宫内翻抢救成功1例

１临床资料患者２４岁,住院号：９３０３２１。孕１产０,因停经３９＋４周腹阵痛２小时,于１９９３年７月１０日２２时入院待产。孕期无异常。体检：体温：３７℃,脉搏：８０次／ｍｉｎ,呼吸：２０次／ｍｉｎ,血压：１４／１０ｋｐａ。心肺无异常。胎方位ＬｏＡ,胎心率１４０次／ｍｉｎ,宫缩强度中等,持续３０Ｓ,间歇４ｍｉｎ,宫颈管消失,宫口开大２ｃｍ,先露Ｓ－１,胎膜未破。骨盆外测量：２５ｃｍ—２７ｃｍ—１９ｃｍ—９ｃｍ。入院后第一产程进展顺利。７月１１日３时胎膜自破,羊水清,心率１４４次／ｍｉｎ。５时３０分…     

会阴侧切形成血肿1例

患者,３２岁,因“孕１产。宫内妊娠３７＋６周,阴道血性分泌物２ｈ”入院待产。孕期无异常发现。既往有肝炎病史１１年,精神分裂症８年,近２年反复发作以药物控制（具体用药不详）,余无特殊。入院检查：ｔ３６．５℃Ｐ８２ｍｉｎ－１Ｒ２０ｍｉｎ－１ＢＰ１４／１０ｋＰａ,发育正常,营养中等,心肺听诊无异常,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。产科检查：腹围９４ｃｍ,宫高３２ｃｍ,胎位左枕前,胎心率１４６ｍｉｎ－１。外阴发育正常,无静脉曲张。肛查：宫颈半消,质软,宫口开１指尖,骨盆外测量正常。实验室检查：ＢＴ１．５ｍ…     

足月妊娠无羊水1例

１临床资料患者，２５岁，孕２产０，因停经４１＋４周见红，于２００１年１１月１９日入院待产。末次月经２００１年２月１日。既往月经规律，停经４０天确诊为早孕。孕晚期无阴道流液。孕期在我院门诊不定期行产前检查（胎位、胎心、血压）无异常。１周前行Ｂ超检查提示：宫内单活胎，枕右前位，胎心１４５次／分，胎儿双顶径９．２ｃｍ，羊水少，厚度３．０ｃｍ，胎盘位于宫体后壁，无钙化，厚３．７ｃｍ。患者１年前孕５０天行人工流产术１次，既往身体健康。入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／９０ｍｍ…     

自发性脐带血肿致胎儿宫内窘迫1例

患者２４岁 ,Ｇ２Ｐ０,孕３９周 ,因阵发性腹痛１２ｈ于２０００年１２月１６日入院。既往月经规则。入院体检 :一般情况良好 ,ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ,心肺听诊正常。腹隆 ,肝脾肋下未及 ,两下肢浮肿(+)。产科检查 :宫高３３ｃｍ ,腹围９６ｃｍ ,先露头 ,ＬＯＡ ,胎心１４０次／ｍｉｎ,胎膜未破 ,先露棘上３ｃｍ。Ｂ型超声检查提示 :儿头双顶径９．６ｃｍ ,股骨长７．６ｃｍ ,羊水暗区３ｃｍ ,胎盘Ⅱ级。尿常规检查蛋白阴性。入院诊断 :Ｇ２Ｐ０,孕３９周宫内活胎待产 ,ＬＯＡ ,轻度妊高征。入院后予解痉降压、促胎肺成熟、吸氧处理。…     

巨大结节性甲状腺肿术后甲状腺危象1例报告

患者,女,４０岁,因“颈前区肿大２年余”于１９９９年１１月１７日入院,无高代谢症状,无心悸,查:Ｐ８５ｍｉｎ-１,颈前区明显肿大,双叶甲状腺弥漫性肿大,约２７ｃｍ×１１ｃｍ,质地中等,无触痛,表面光滑。随吞咽上下移动。同位素甲状腺功能８项测定:各项指标均正常。入院诊断:巨大结节性甲状腺肿。于１１月２２日在全麻下行左叶甲状腺切除、右叶甲状腺大部分切除术,术中见:甲状腺有一约２０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ肿物,横跨双叶腺体,包膜完整,质脆,气管上段受压、变形,无气管软化。术后病理示:(非毒性)结节性甲状腺肿。病人术后２ｈ出现大汗淋…     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

幽门前区胃粘膜下胰腺组织异位1例报告

患者．男,４１岁。因上腹不适２年,加重１月于１９９７年１１月２１日入院。（住院号：２８８９８）查体：Ｔ３７．０℃,Ｐ７６次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ。腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾不大,余无异常。血常规：Ｈｂ１６０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５.０×１０９／Ｌ,Ｎ０.７２,Ｌ０．２８。肝肾功能正常,抗－ＨＢｓ阳性,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ。心电图,心功能无异常。纤维胃镜示：幽门前区可见０．６ｃｍ×０．６ｃｍ宽蒂息肉。入院诊断：胃息肉。入院后于１９９７年１１月２６日持硬麻下行胃息肉切除术。…     

重度妊高征致胎儿干酪样硬肿1例

患者２８岁,因Ｇ２Ｐ１３８周妊娠,重度妊高征,胎儿宫内发育迟缓入院。以往月经规律,末次月经１９９９年５月２２日,停经４０ｄ后感恶心择食,曾在外院诊断为“早孕”,服中药数剂后好转。５月后自感胎动,７月后感双下肢水肿,休息后不能缓解,２０ｄ前因妊高征在我院治疗４ｄ好转后,带药治疗出院。近半月感腹胀遂日加重,伴下肢水肿。饮食可、大小便正常,无头昏,头痛,无阴道流水。查体：Ｔ ３７℃,Ｒ ２４次／ｍｉｎ,Ｐ ８０次／ｍｉｎ,ＢＰ２２／１５ｋＰａ,产科情况：宫高３１ｃｍ,腹围１０２ｃｍ,胎位枕左前,胎心１３…     

黑热病误诊2例报告

１　临床资料例１　男,８个月,因而色苍白、肝脾肿大：个半月,发热半个月入院。入院前４周曾在外院治疗,经Ｘ线胸片及骨髓检查诊断为：支气管肺炎,肾性贫血。给予抗感染及输新鲜全血治疗,病情进行性加重。入院查体：体温３９．２℃．脉搏１３０次／ｍｉｎ,呼吸４８次／ｍｉｎ,精神差,表情淡漠,贫血貌,双肺呼吸音较粗,未闻及干湿性罗音。肝右肋缘下６ｃｍ。剑突下５ｃｍ,质中等。脾肿大：Ⅰ线１１ｃｍ,Ⅱ线１２．５ｃｍ,Ⅲ线０ｃｍ,质地较硬,尤明显触痛,移动性浊音（一）。血常规示：Ｈｂ６５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２３８×１０…     

胎盘血管瘤足月分娩1例

１病例简介肖某 ,２７岁 ,农民 ,孕３产２ ,因足月分娩于１９９５年４月１５日入院。住院号００９５。孕妇孕３９周 ３,阵发性腹痛３小时入院待产。一般情况好。产科检查 :宫底脐剑间 ,胎头下 ,已入盆 ,胎心率１４４次／ｍｉｎ ,规律 ,肛查宫口开大３ｃｍ ,未破膜 ,送入产房准备分娩。孕妇平素健康 ,否认孕期疾病史和服药史 ,妊娠顺利 ,未作产前检查。分娩经过正常。３小时４５分钟后顺产一女婴 ,阿氏评分１０分 ,体重３ ２ｋｇ。１５分钟后胎盘娩出 ,阴道出血约１５０ｍｌ。检查胎盘 :大小约１８ｃｍ×２０ｃｍ×２ ５ｃｍ ,重约５３０ｇ ,…     

妊娠合并巨大阔韧带肌瘤红色变性获足月活婴1例

１　患者,孕妇,２５岁,因停经３２周,左下腹痛２小时于１９９７年１０月８日收入院。入院查体：Ｔ３７．６℃,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,心肺正常,肝脾未触及,双下肢Ⅰ°浮肿。产科情况：宫高３８ｃｍ,腹围１１５ｃｍ,ＲＯＡ,胎心率１４２次／分。血常规：ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ,Ｎ８３．９％,ＨＧＢ１１８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２１７×１０９／Ｌ。Ｂ超提示：ＢＰＤ８．２ｃｍ,羊水量正常,后壁胎盘;多发性子宫肌瘤,最大１０．５ｃｍ×１１．５ｃｍ×１３．２ｃｍ,最小７．３ｃｍ×６．５ｃｍ。子宫肌瘤红色变性？入院诊断：３…     

羊膜索带吞入1例

患者２６岁,孕４０＋２周,阵发性腹痛１０ｈ于１９９５年７月１４日入院。末次月经１９９４年９月２７日,妊娠经过顺利。月经正常,无流产引产史。查体一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,腹围９６ｃｍ,宫高３５ｃｍ,胎位左枕后,胎心率１６０次／ｍｉｎ,宫口开大６...     

妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

脐带华通氏胶发育不全二例

脐带华通氏胶发育不全临床少见,现就我院２例报告如下：例１孕妇２６岁,第一胎,宫内孕３７＋５周。因连续４周测量宫高不升而于１９９２年７月１４日入院。孕２月时感冒１次,历时３天,无发热,未曾服药。查体：血压１７／１１ｋＰａ,宫高２８ｃｍ,ＬＯＡ,胎心１３...     

宫颈环状断裂1例

患者２５岁 ,新婚３月。因阴道疼痛２个月 ,拟“宫颈部分环状断裂”于１９９８年１１月１０日入院。患者初潮１６岁 ,月经有规律性 ,经量中等 ,无痛经 ,白带少。婚后服避孕药 ,无流产史。２个月前性生活后出现阴道疼痛 ,无阴道出血 ,否认性粗暴。次日就诊于当地医院 ,妇检未发现“异常” ,予抗炎治疗 ,阴道疼痛持续２个月无好转而来我院就诊。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,发育正常 ,阴道畅通 ,粘膜光滑 ,宫颈阴道部长约２．５ｃｍ ,直径约２ｃｍ ,宫口呈圆形 ,距穹窿０．２ｃｍ１１点至５点的宫颈阴道部环状断裂 ,断面平洁 ,宫体正常大小 ,两…     

姊妹石骨症2例报告

患女,９月,系孕１产１,３２周早产,出生体重２．７ｋｇ,母孕期健康。生后２月发现面色苍白,抗贫血治疗无效,５个月后出现腹部膨隆,面色苍白进行性加重,多汗易惊,二便正常。以贫血待查于１９９３年１０月５日入院。查体：重度贫血貌,颜面见出血点,浅表淋巴结黄豆至蚕豆大小,质软、活动。方颅、枕秃,前囱 ２． ５ｃｍ ×２． ５ｃｍ,心肺（一）。腹隆起,肝肋缘下４．５ｃｍ,剑突下４．５ｃｍ,脾Ⅰ线９ｃｍ,Ⅱ线１１ｃｍ,Ⅲ见线－１ｃｍ,肝脾质中光滑无结节。实验室检查：Ｈｂ ６８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ ２． ０ × １０１２／…     

脐带脱垂3例报告

1　病例介绍例 1　 2 6岁 ,孕 1产 0 ,因孕 38+ 5周 ,胎膜早破于 1 998年 5月 1 8日入院待产。宫高 2 8ｃｍ ,腹围85ｃｍ ,胎儿估重 2 80 0ｇ,骨盆外测量正常。肛查 :宫口未开、先露全臀 - 1 ,胎膜已破 ,内骨盆无异常。家属要求阴道试产。 5月 1 9日宫缩自然发动 ,胎心正常 ,上午 1 0时宫缩加强 ,阴道检查发现先露为单足 + 2 ,脐带与足一并脱至阴道内 ,宫口开 7ｃｍ ,阴道检查后胎心一度降至 60次 /ｍｉｎ ,立即输氧 ,静滴5 %碳酸氢钠 ,静推地塞米松 1 0ｍｇ,堵会阴 ,胎心监护维持在 1 0 0～ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,进而产妇开始屏气 ,待宫口开全…     

足妊临产并发急性阑尾炎误诊1例

1　病例报告产妇王晓丽 ,2 8岁 ,因妊娠 40周 ,下腹坠痛 2ｈ入院待产 ,产妇曾于 2天前出现发烧、流涕、头痛等感冒症状 ,同时 ,感下腹部持续性坠痛 ,无恶心、呕吐 ,入院查体 ,Ｔ3 7.8摄氏度 ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15 /10ｋＰａ ,患者神志清 ,精神稍差 ,痛苦面容 ,心肺听诊正常。产科检查 :宫高 3 4ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,胎心 15 4次 /ｍｉｎ ,宫口开大 2ｃｍ ,单足先露 ,化验检查 :血ＲＴ :ＷＢＣ 14 .0 10ｅｇ/Ｌ ,ＬＹＭ 17% ,ＭＩＤ 2 % ,ＧＲＡ 81%。随着产程进展 ,产妇腹痛加剧 ,并出现恶心、呕吐 ,产…