肝下腹膜后急性阑尾炎1例

<正> 患男,39岁,农民。以右上腹痛4d,加重伴气促1d入院。4d前无明原因出现右上腹持续性疼痛,伴恶心发热。入院前1日起疼痛加剧并波及全腹,气短。查体:T39℃,P110次/min,R36次/min,BP12.6/8.0kPa,强迫体位。皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,两肺闻及痰鸣,心肌听诊(-)。腹隆起,腹式呼吸明显减弱。全腹肌紧张、有压痛及反跳痛,以右上腹著。肝浊音界缩小,肠鸣音     

胆囊结石伴胆囊结核1例

1 临床资料 患者,男,37岁,已婚,公务员,因反复右上腹疼痛1年入院。腹部呈间隙性绞痛,向右肩部放射,3月前伴畏寒发热,T38.7℃,皮肤巩膜轻度黄染,尿色黄,经“诺氟沙星”治疗1周热退,黄疸稍减,无明显盗汗、乏力、腹泻和便秘等不适。查体:体温37℃,呼吸24次/min,脉搏80次/min,血压14.7/10.7 kPa,全身浅表淋巴结不大,心肺正常,腹平,右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未扪及。血常规:Hb 135g/L,WBC7.0×     

获得性免疫缺陷综合征并原发性肝脏淋巴瘤1例

患者女,38岁。因右上腹疼痛、发热1个月入院,近1个月来间断出现右上腹胀痛,并下午低热,体温38℃左右,伴明显消瘦。查体：T 37.5℃,P 89次/min,R 19次/min。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝于右肋下3 cm可触及,质硬,触痛明显,边缘光滑,     

胆(肝)总管畸形一例报告

患者女性,49岁,浙江绍兴人。因右上腹间歇性疼痛12年,于1986年4月12日入院。患者1974年初发生右上腹疼痛,以后每年疼痛呈间歇性发作2～3次,伴发热、恶心,不伴黄疸,经中西医结合治疗无效,要求手术住院。体检:血压140/100,脉搏64;巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及,肝、脾不肿大。右上腹具触痛,肋下未扪及胆囊,无肌紧张,墨菲氏征     

小肠恶性淋巴瘤并发肠套叠一例报告

小肠恶性淋巴瘤并发肠套叠临床少见,我们曾遇1例,现报道如下。病历摘要:男,58岁,住院号797751。因右上腹疼痛2月余,于1979年1月16日入院。患者自78年11月初开始出现右上腹疼痛,为阵发性,时轻时重,伴腹泻,每日数次,无恶心呕吐,曾在当地以肠炎,痢疾和肠蛔虫等疾病治疗,病情不见好转,当地考虑结肠癌而转诊。患者发病前约有半年的腹部隐痛和腹泻史,曾在6年前治疗过血吸虫病。体检:体温36.2℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压110/64毫米汞柱。患者呈慢性病容,巩膜无黄染,全身消瘦,浅表淋巴结不肿大,心肺(一)、腹稍膨隆,未见明     

胃癌肝转移误诊为原发性肝癌1例

1　病历报告　　患者,男,53岁。因右上腹痛6个月,导管介入化疗4周期后1个月余入院。患者于此次入院前半年开始出现右上腹疼痛不适,为持续性隐痛,呈阵发性加重。左上腹偶尔亦有疼痛,较轻。腹部CT示:肝脏多发占位性病变。诊断:原发性肝癌,行导管介入化疗4周期。复查肝脏核磁共振示:肝癌介入治疗术后较前明显好转。因出现右上腹疼痛加重,又来院就诊。查体:T36.8℃,P76/min,R19/min,BP14/10kPa。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常。腹平软,肝肋下2.5cm、剑下未触及,表面不光滑,边缘较钝,轻压痛。脾未及,余(-)。实验室及其…     

弥漫型胃恶性淋巴瘤1例

胃淋巴瘤约占全部胃肠道淋巴瘤的1/3,临床症状与溃疡病相似,本例为弥漫型胃恶性淋巴瘤,报告如下。临床资料 患者,男,38岁,上腹胀痛3年,加重2月伴黑便入院。查体:神清、双锁骨上淋巴结未及,心率72次/min,齐,腹平软,中上腹轻压痛,肝脾未及。纤维胃镜:胃腔充血,中部胃体、前壁、下壁及后壁范围较广泛不规则隆起     

胰腺囊性癌1例

1临床资料 患者,女,74岁。入院前2个月无诱因出现中上腹胀痛,不适,性质不剧烈,可自行缓解,无阵发性加剧,无畏寒、发热、黄疸,3d前复发加重,于2010年12月4日入院,既往无急性胰腺炎、胰腺外伤史,但患＂Ⅱ型糖尿病＂2年。查体：T 37℃,P 80次/min,R 25次/min,BP120/70mmHg,全身皮肤无黄染,表浅淋巴结未扪及,腹平坦,无静脉曲张,左中上腹轻压痛,     

胃穿孔误诊1例

1 临床资料 患者,男,70岁,因突发右上腹剧烈胀痛10余小时于入院.腹胀痛为持续性,程度剧烈,不能进食,无呕吐、无腹泻、无发热.小便正常,无大便及矢气.入院查体:体温36℃,脉搏126次/min,呼吸21次/min,血压95/60mmHg,痛苦貌,扶入病房,皮肤未见淤斑、淤点,浅表淋巴结未触及肿大.口唇无紫绀,双肺呼吸音稍粗.心率128次/min,律齐,心脏听诊未闻及杂音.     

免疫母细胞性淋巴结病随访10年1例

患者,男,61岁。主因间歇性发热6个月、全身淋巴结肿大5个月、肝脾肿大1个月,于1998年2月11日入院。患者于入院前6个月无任何明显诱因自觉全身不适、乏力、咳嗽,未进行诊治,1周后出现盗汗,体温38.5~39.5℃,无寒战,食欲不振,体质量减轻约10kg。1个月后发现双腋下淋巴结约蚕豆大小,轻度压痛,可活动。以淋巴瘤诊断入某院。未经特殊治疗10d后出院。不久全身瘙痒伴紫红色斑丘疹,颈部、腹股沟处相继出现肿大淋巴结,行走略感疼痛,拟诊淋巴瘤入本院。查体:T39.1℃,P98次/min,R22次/min,BP139/92mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,巩膜无黄染,胸腹背部皮肤可见抓痕,并有散在的大小不等的紫癜,颈部两侧、颌下、枕后、双腋下、双腹股沟处可触及2~3cm大小的淋巴结3~8个,活动,质软,无明显压痛,不粘连。心肺听诊无异常。全腹软,无明显压痛,肝于肋下2.0cm,脾于肋下可及,无压痛,双胫前出现轻度指压痕,无病理反射。X线胸透可见胸腔少量积液,腹透、腹部超声检查均未见异常。血WBC12.9×109/L,N0.826,E0.094,RBC3.8×1012/L,PLT153×109/...     

胃癌并发骨髓坏死一例报告

1 临床资料 患者,男性,40岁。因左肩胛都酸痛2月,食欲下降1月伴黑便1周入院。查体:体温38℃,脉搏90/min,呼吸34/min,血压14.7/9.33kPa。贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大。腹平软,无压痛和反跳痛,未扪及明显的异常肿块,直肠指诊(一),脊柱和四肢无明显骨压痛。化验室检查:Hb 56g/L,     

80例原发性结外淋巴瘤临床分析

原发于淋巴结内的恶性淋巴瘤最多见。但是在淋巴结外淋巴网状组织或非淋巴网状组织的器官、组织也可原发恶性淋巴瘤即原发性结外淋巴瘤 (ＰＥＮＬ)。我们收集了 80例原发性结外淋巴瘤 ,就其临床表现、免疫表型、治疗、转归进行了总结。现报道如下。材料与方法上海市崇明县中心医院、上海第二医科大学附属仁济医院血液科 1990年 1月～ 1999年 4月 ,共收入院治疗经病理证实的恶性淋巴瘤 187例 ,其中 10 7例原发于淋巴结内 ,80例原发于结外 ,占同期入院恶性淋巴瘤的 42 .7%。原发于胃肠道的恶性淋巴瘤的诊断依据为[1] :(1)全身无浅表淋巴结肿大…     

茵栀黄注射液致过敏反应1例

正1临床病例患者,男,38岁。因持续性右上腹疼痛伴恶心,腹胀,嗳气2d,门诊以"急性胆囊炎"于2011年9月25日9:00入院。入院时T 37.5℃,P 96次/min,R 21次/min,BP 130/90mmHg,查体心肺(-),全身皮肤巩膜轻度黄染,肝区有压痛和叩击痛,B超检查可见胆囊壁增厚,肝功能检验,发现谷丙转氨酶升高。入院后给予抗     

肝糖原贮积病1例

1 临床资料 患者男,39岁,因间断乏力、腹胀5年,加重伴尿黄14日于2005-12-21入院.入院查体:T 37.2℃,P120/min,R 18/min,BP 14.0/9.0kPa.贫血貌,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律120/min,律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部轻度压痛,无反跳痛,肝下界位于肋下约8cm,肝区叩击痛阳性,脾大平脐,移动性浊音阳性,双下肢有凹陷性水肿.     

B超诊断成人巨大肝母细胞瘤1例报告

１临床资料 患者,男,１８岁,不慎摔伤右腰部后逐渐出现右上腹膨隆及持续性钝痛。外院Ｂ超检查发现肝右叶实性占位性病变。先后两次行肝穿刺活检均未发现肿瘤细胞。穿刺后患者上腹部膨隆、胀痛日益加重,伴发热、消瘦,于１９９９年２月１日以肝脏占位性病变入本院。入院查体,体温：３８．５℃,脉搏：１１２次／ｍｉｎ,心率：２２次 ／ｍｉｎ,血压：１５／１０ ｋＰａ（１１０／７３ ｍｍＨｇ）。恶病质,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大。腹部膨隆,以右上胶为著,腹壁静脉显露,腹部可扪及 ３５ ｃｍｘ２５ ｃ…     

小网膜巨大单纯性多房囊肿一例

患者,男,26岁。因右上腹部阵性绞痛伴畏寒发热1天,于1981年8月13日急诊入院。既往身体健康,无外伤史。今年五月份曾有类似腹痛1次。入院检查:体温39.2℃血压100/80毫米汞柱脉博104次/分,营养体质尚可,轻度脱水貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。心肺(一)。肝浊音上界在右第     

痢特灵致严重过敏反应1例

<正> 1 临床资料 男性,52岁,汉族。因腹泻于1998年8月14日晨及中午自服痢特灵各1片。约4h后渐感全身瘙痒,皮肤出现红疹,伴心慌,全身无力,四肢发冷,16:00急诊入院。查体:体温37.4℃,脉搏108次/min,呼吸21次/min,血压9.0/4.0kPa,面色潮红,表情淡漠,颈项部及躯干四肢均可见片状红色斑丘疹,划痕实验阳性。心肺正常,腹软无压痛,肝脾不     

以皮肤损害为主的恶性淋巴瘤转化为急性淋巴细胞白血病1例报告

恶性淋巴瘤是网状内皮系统的恶性肿瘤,多原发于淋巴结,亦可原发于结外器官,且可转化为同一细胞系的白血病。现报告1以皮肤损害为主的恶性淋巴瘤,5个月内转化为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)而死亡的病例。 病例报告 陈×,男,15岁,学生,全身泛发红斑块、结节1个月,伴高烧半个月。在外院按血管炎治疗(用各种抗菌素及静滴氢化可的松等),病情不能控制,于1988年9月9日转至我院。入院检查T38℃,BP100/90,急性病容,消瘦,全身浅表淋巴结未扪及,胸骨叩痛(一),腹平软压痛(一),肝脾可触及,胸片示     

肝内多发性小囊肿引起急性黄疸1例

患者 ,男 ,5 4岁。因纳差乏力 1个月。右上腹隐痛 ,黄疸伴低热 1天于 2 0 0 1年 1月 2 1日入院。查体 :T37.8℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP19/12 k Pa。神差 ,意识清楚。全身皮肤、口腔粘膜黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及。心肺未见异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,墨菲氏征阴性 ,肝脾未扪及。既往有胆囊结石术后病史 5年及青霉素过敏史。血常规 :WBC11×10 9/L、N0 . 87,L0 . 13;肝功 :APL78. 4 U/L;AST77.4 U/L,AL T8.35 U/L。小便常规 :BIL 2 ,KET 1,乙肝标志物、肾功、电解质正常 ;B超提示 :胰头长大 ,不排除…     

原发于肌肉的恶性淋巴瘤1例

淋巴瘤可发生在全身各个脏器、部位,但原发于肌肉的极为少见。现报告我院收治1例经病理确诊为原发于肌肉的恶性淋巴瘤,回顾性分析其临床和MRI表现。1临床资料患者女,25岁,以无明显诱因右大腿肿胀10天,发热5天入院。起病以来发热呈弛张热型,最高40℃,抗生素、激素治疗效果不佳。