黛力新治疗脑卒中后抑郁状态的疗效观察

目的观察黛力新治疗脑卒中后抑郁状态（PSD）的临床疗效。方法采用平行对照研究方法,将98例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组只进行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用黛力新片治疗4周。对2组患者治疗前,治疗后2、4周的汉密顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分进行比较。结果 2组患者治疗2、4周后HAMD及神经功能缺损评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗2、4周后HAMD及神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论黛力新治疗PSD疗效好,不良反应轻。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响

目的 :评价百忧解治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响。方法 :将有抑郁状态的脑卒中患者随机分成实验组及对照组 ,各40例。同时无抑郁状态组50例。实验组用百忧解治疗。并于治疗前后行HAMD、BI、SSS量表评分。结果 :百忧解组HAMD评分改善 ,ADL、SSS评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 :百忧解治疗对脑卒中后抑郁状态的改善及神经功能康复有促进作用。     

针康法对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子及抑郁状态的影响

目的：探讨针康法对脑卒中后抑郁（PSD）患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平及抑郁状态的影响。方法：40例脑卒中后抑郁患者随机分为常规康复组（对照组）和针康组（观察组）,每组20例,对照组在康复科常规康复治疗基础上给予心理康复治疗,观察组在对照组基础上进行头穴丛刺治疗（针康法）。比较2组患者治疗4周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Fugl-Meyel运动功能评估量表、改良Barthel指数量表（MBI）评分,检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平差异,HAMD与BDNF、VEGF相关性分析。结果：治疗前2组患者HAMD评分、Fugl-Meyel及MBI评分、BDNF及VEGF水平比较差异无统计学意义。治疗4周后,2组HAMD评分较治疗前均有下降(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01);2组Fugl-Meyel及MBI评分、BDNF及VEGF水平较治疗前均有明显上升(P＜0.05),且观察组均高于对照组 (P＜0.05)。HAMD评分与BDNF呈负相关（r=-0.571,P=0.000）;HAMD评分与VEGF呈负相关（r=-0.551,P=0.000）。结论：针康法可明显改善PSD患者抑郁状态,提高患者运动功能及日常生活功能。其抑郁状态好转作用机制可能与提高血清BDNF、VEGF水平有关。     

交变电磁场疗法对脑卒中后抑郁的临床效果

目的：探讨交变电磁场疗法对脑卒中后抑郁（PSD）患者的临床效果。方法：PSD患者119例,分为磁疗组61例和对照组58例,均配合心理治疗及服用帕罗西汀片,磁疗组增加交变电磁场治疗30 min,每日1次。治疗前后均采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损评分（CNS）及ADL评分评定抑郁状态、神经功能缺损程度及ADL。结果：经过平均4周的治疗,2组HAMD及ADL评分与治疗前比较均有明显下降,磁疗组表现更明显（均P〈0.01）。CNS评分,磁疗组较治疗前及对照组明显下降,对照组治疗前后变化不明显。治疗后临床疗效比较,磁疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组（47.5%、88.5%与25.9%、74.1%,P〈0.05）。结论：应用交变磁场治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者精神症状,降低神经功能的缺损程度。     

艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的：探讨艾地苯醌对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的影响。方法：61例脑卒中后PSD患者随机分为观察组30例和对照组31例,均按脑血管病常规治疗和系统的康复治疗。观察组加服艾地苯醌30mg,每日3次;对照组加服氟西汀20mg,每日1次。结果：治疗12周后,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分2组均较治疗前明显下降,简易精神状态量表（MMSE）评分较治疗前明显升高（均P〈0.05）,2组间比较差异无统计学意义。临床神经功能缺损程度评分（CSS）,观察组较治疗前及对照组明显降低,Barthel指数（MBI）评分明显增加（均P〈0.05）;对照组CSS及MBI评分治疗前后差异无统计学意义。结论：艾地苯醌对脑卒中后抑郁症有较好疗效,能够明显提高患者认知能力和ADL能力。     

逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床研究

目的：观察逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：将确诊为产后抑郁症的80例患者随机分为观察组（逍遥散加味结合心理疗法组）40例,对照组（逍遥散加味）40例,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较治疗前及治疗后2、4、8周评分,并比较2组临床疗效。结果：观察组显效率90．0％,有效率95．0％;对照组显效率70．0％,有效率80．0％。在显效率方面差异有显著性（P〈0．05）;在治疗2周末及治疗8周末观察组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组,2组差异有显著性（P〈0．05）。结论：逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症疗效显著,可供临床借鉴。     

抗抑郁治疗对脑卒中抑郁患者神经功能恢复的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对脑卒中抑郁（PSD）患者神经功能的影响。方法：PSD患者80例,分为对照组41例和干预组39例,均在软瘫期、痉挛期及恢复期给予相应康复治疗。干预组治疗过程中配合服用抗抑郁药及心理疏导。结果：治疗3个月后,2组Fugl—Meyer（FMA）及ADL评分均较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且干预组较对照组表现更显著（P〈0．05）。结论：PSI）是影响脑卒中患者神经功能恢复的重要因素,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复,提高ADL能力。     

醒脑开窍针法联合中医情志疗法在脑卒中后抑郁患者中的应用

目的 探讨醒脑开窍针法联合中医情志疗法在脑卒中后抑郁(PSD)患者中的应用效果。方法 选取2022年南昌大学第二附属医院康复科收治的70例PSD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组在常规治疗的基础上予以醒脑开窍针法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予以中医情志疗法干预。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国神经功能缺损量表(MSSS)以及日常生活活动能力量表(MBI)评估并比较2组治疗前后的抑郁症状、神经功能以及日常生活活动能力。结果 治疗4周后,2组HAMD评分和MSSS评分均较治疗前下降,且观察组HAMD评分和MSSS评分均低于对照组(P<0.05);2组MBI评分均较治疗前提高,且观察组MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论 醒脑开窍针法结合中医情志疗法可以有效地改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,提升其日常生活活动能力,且治疗效果较单纯使用醒脑开窍针法更好。     

焦点解决短期疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究焦点解决短期疗法(SFBT)联合抗抑郁药舍曲林对卒中后抑郁(PSD)患者的情绪状态及神经功能恢复的影响。方法:将78例PSD患者随机分为对照组40例和观察组38例,2组患者给予内科常规治疗及抗抑郁药治疗,观察组则在此基础上予以SFBT进行心理干预,疗程为8周,分别在治疗前、治疗4和8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗4及8周时,2组患者的HAMD、NIHSS、MBI评分较治疗前均逐渐显著改善(P0.01),且两个时间点观察组各项评分均较对照组改善更显著(P0.05,0.01)。结论:焦点解决短期疗法联合舍曲林较单一的抗抑郁药治疗更快速、更显著地改善卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高日常生活活动能力。     

心理干预联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究心理干预联合抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为心理干预组和对照组各30例,2组均给予常规脑血管病治疗,心理干预组还给予心理干预,疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量表(ADL)评价抑郁程度、神经功能及日常生活能力。结果:治疗6周后,2组的痊愈率、有效率和HAMD评分无统计学差异。在治疗2、4周后,心理干预组的HAMD评分改善程度高于对照组(P<0.01),治疗6周后心理干预组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合抗抑郁药能快速改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

The effects of combined hyperbaric oxygen therapy on patients with post-stroke depression

[Purpose] To observe the effect of combined hyperbaric oxygen therapy on patients with post-stroke depression. [Subjects] Ninety patients with post-stroke depression were randomly divided into 3 groups: fluoxetine treatment group (n = 30), hyperbaric oxygen therapy group (n = 30), and hyperbaric oxygen combined treatment group (n = 30). [Methods] Fluoxetine treatment group received anti-depression drugs (fluoxetine, 20 mg/day), hyperbaric oxygen therapy group received hyperbaric oxygen (once a day, 5 days/week), hyperbaric oxygen combined treatment group received fluoxetine and hyperbaric oxygen treatments as described above. All patients received routine rehabilitation therapy. Hamilton Depression Scale (HAMD), and Scandinavian Stroke Scale (SSS) scores were evaluated before and at the end of 4th week. The total effective rate of depression release between the 3 groups was also compared at the end of study. [Results] The end scores of HAMD and SSS in the 3 groups were significantly lower than those before treatment. The total effective rate of combined hyperbaric oxygen therapy group after treatment was higher than the other two groups. [Conclusions] Combined hyperbaric oxygen therapy plays an important role in the treatment of patients with post-stroke depression. The total effective rate of combined hyperbaric oxygen therapy was higher than other routine anti post-stroke depression treatments.Key words: Hyperbaric oxygen therapy, Post-stroke depression, Fluoxetine     

西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察西酞普兰联合康复运动训练对脑卒中后抑郁患者的效果。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组。其中对照组36例采用综合康复训练方法,药物组36例在康复训练的基础上采用口服西酞普兰治疗。采用Zung抑郁自评量表(ZSDA)和改良的巴氏指数(MBI)对两组患者治疗前后的抑郁程度和日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果治疗后,两组患者抑郁程度较治疗前均有明显降低(P<0.01),且药物组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者生活自理能力较治疗前有明显提高(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁的改善有明显疗效。     

大补肝汤治疗卒中后疲劳的临床效果

目的观察口服中药汤剂大补肝汤对卒中后疲劳的临床疗效。方法83 例脑卒中患者分为对照组(n=45)和治疗组(n=38)。两组均接受常规康复训练,治疗组每天口服中药汤剂,共4 周。治疗前后使用疲劳严重程度量表(FSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Barthel 指数(MBI)对两组患者进行评价。结果治疗后,两组HAMD评分、MBI 评分均有改善(P<0.05),治疗组FSS 评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,治疗组FSS、HAMD及MBI评分均较对照组同期有显著性差异(P<0.05)。结论大补肝汤能够减轻脑卒中患者的疲劳症状,减轻抑郁并提高康复疗效。     

理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

目的应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响。方法将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次。疗程均为8 周。分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定。结果治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05)。两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势。结论REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关。     

重复经颅磁刺激联合深呼吸体操对卒中后抑郁患者情绪和功能康复的影响

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合深呼吸体操对卒中后抑郁（PSD）患者情绪和功能康复的影响。方法：50例PSD患者随机分为观察组和对照组各25例,2组患者均给予常规的康复训练,对照组在此基础上给予空白磁刺激联合深呼吸体操,观察组在此基础上给予rTMS刺激联合深呼吸体操。分别于治疗前和治疗4周后,采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）﹑改良Barthel指数（MBI）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）对2组患者进行评估。结果：治疗4周后,2组患者HAMD-24评分较治疗前均明显降低（均P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;MBI、SS-QOL各项目评分及总分较治疗前均明显升高（均P<0.05）,且观察组以上评分更高于对照组（P<0.05）。结论：rTMS联合深呼吸体操能进一步缓解PSD患者的抑郁情绪,并改善患者的日常生活活动能力以及生活质量,该联合治疗模式值得在PSD患者中应用推广。     

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效观察

目的研究小组作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效。方法选择72例脑卒中患者,采用随机数字表随机分为小组作业治疗组(研究组)和常规作业治疗组(对照组),于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测焦虑及抑郁情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测认知情况;采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后,两组患者HAMA、HAMD、MoCA、FMA、MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组HAMA(10.80±2.39)分、HAMD(15.34±3.96)分、MoCA(24.61±4.72)分、FMA(74.16±8.12)分、MBI(75.6±12.11)分均显著优于对照组HAMA(14.79±3.42)分、HAMD(20.77±3.85)分、MoCA(20.83±4.90)分、FMA(62.34±7.91)分、MBI(64.14±10.71)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小组作业治疗能够改善脑卒中患者情绪状态及认知水平,提高运动功能及日常生活能力,康复疗效优于常规一对一作业治疗,该治疗模式值得在临床康复中推广。     

重复经颅磁刺激联合音乐疗法治疗卒中后抑郁的疗效及机制研究

目的:探索重复经颅磁刺激(r TMS)联合音乐疗法对卒中后抑郁(PSD)的疗效及其可能机制。方法:PSD患者69例纳入研究,分为对照组(23例)、TMS组(21例)和联合组(25例),分别予以常规康复、常规+rTMS康复或常规+rTMS+音乐疗法康复4周。于入院后当天及治疗后第4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,采用改良Barthel指数(m BI)评估患者日常生活能力,测定5-羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗前,3组的HAMD评分、m BI评分和5-HT水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后第4周各组HAMD评分均有改善,其中联合组有效率高于其他2组(P0.05);各组的mBI评分和5-HT水平均高于同组治疗前(P0.05),且联合组高于其他2组(P0.05)。结论:rTMS联合音乐疗法治疗PSD可明显降低抑郁量表的评分,提高患者生活质量;其机制可能与5-HT水平升高有关。     

心理疏导结合路优泰治疗脑卒中后抑郁

目的:观察心理疏导结合路优泰治疗对脑卒中后抑郁的作用。方法:64例脑卒中后抑郁患者随机分为A、B2组各32例,均按脑血管病常规药物治疗及康复训练,并口服路优泰片300mg,每日3次。A组同时配合心理疏导,包括心理安慰、日常行为劝导和思维交流等。2组均于治疗前、治疗3周时及停止治疗3周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和ADL评分。结果:治疗3周时,HAMD评分,2组与治疗前比较均明显下降,ADL评分明显提高(P0.05,0.01);与B组比较,A组表现更显著(P0.05)。在停止治疗的3周后A组HAMD评分无反复,B组明显上升;ADL评分与治疗3周时比较2组均仍有上升,A组更明显。结论:心理疏导结合路优泰治疗能显著改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高ADL,促进神经功能恢复,且应用依从性好。