盐酸氯普鲁卡因在肿胀麻醉脂肪抽吸术中的应用

目的探讨盐酸氯普鲁卡因在肿胀麻醉脂肪抽吸中的应用。方法对脂肪抽吸者按美国麻醉医师协会（ASA）制定的麻醉分级为Ⅰ、Ⅱ级控制麻醉效果，以盐酸氯普鲁卡因作为局部麻醉，在肿胀麻醉下进行脂肪抽吸术。8例进行自体对照，一侧用0．06％利多卡因肿胀液麻醉，对侧用0．06％盐酸氯普鲁卡因麻醉。另3例单独用0．06％盐酸氯普鲁卡因肿胀麻醉。12例采用利多卡因与盐酸氯普鲁卡因混合液作为肿胀液的局麻药，其中利多卡因浓度为0．02％～0．04％，盐酸氯普鲁卡因的浓度为0．02％。观察生命体征（心率、血压、呼吸次数和血氧饱和度）和麻醉效果。结果盐酸氯普鲁卡因最大用量为4200mg（37．5mg／kg）。盐酸氯普鲁卡因肿胀麻醉行脂肪抽吸术，麻醉充分，麻醉起效时间短，但用只含盐酸氯普鲁卡因肿胀液进行麻醉行脂肪抽吸术，术后疼痛明显。结论盐酸氯普鲁卡因用于脂肪抽吸术，代谢快，对大量脂肪抽吸者可减少局部麻醉药中毒的风险。盐酸氯普鲁卡因与利多卡因结合应用，麻醉效果好，并可减少利多卡因的用量。     

曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在ＰＣＥＡ中的镇痛效应。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行ＰＣＥＡ。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5ｍｇ ,药液总量为 10 0…     

小剂量低浓度盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的效果观察

为观察低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的临床效果,我们将65～80岁老年肛肠病手术患者60例,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组用1．5％国产盐酸氯普鲁卡因20ml麻醉,对照组用1．0％盐酸利多卡因20ml麻醉。结果显示,观察组麻醉起效时间和痛觉消失时间快于对照组（P〈0．05）;痛觉恢复时间观察组快于对照组（P〈0．05）。两组患者呼吸循环稳定,无不良反应。结果表明,小剂量低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉安全,且起效快。     

碳酸利多卡因与丁卡因中胸段硬膜外阻滞的临床观察

58例上腹部手术时采用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因与丁卡因配制成混合局麻药作中胸段硬膜外麻醉 ,观察比较两组局麻混合液的麻醉效能及对呼吸、循环的影响 ,报告如下。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,上腹部手术 5 8例 ,随机分成两组。Ａ组30例 ,以 1 73%碳酸利多卡因 2 0ｍｌ加 1%丁卡因 4ｍｌ,ｐＨ为 7 2 8;Ｂ组 (对照组 ) 2 8例 ,采用 2 %盐酸利多卡因 2 0ｍｌ加1%丁卡因 4ｍｌ,ｐＨ为 4 5 8,两组局麻混合液均含有 1∶2 0万肾上腺素。麻醉方法 :两组均以Ｔ9～ 10 正入硬膜外穿刺、向头侧置管 3ｃｍ ,分次给药 ,麻醉平面Ｔ4 ～Ｌ2 。辅助药哌替利多 1ｍ…     

不同浓度罗比卡因复合芬太尼硬膜外泵注镇痛效果比较

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药。本文将三种不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外持续泵注镇痛 ,现报道如下。资料与方法一般资料　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ。术前用药为苯巴比妥钠0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。麻醉选择为连续硬膜外麻醉 ,局麻药为 2 %利多卡因。方法　随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。在硬膜外末次给药 2 0分钟后 ,将硬膜导管与恒流泵连接 ,以 2ｍｌ/ｈ持续泵入镇痛药液 ,药液总量为 60ｍｌ。Ａ组为 0 15 %罗比卡因 ;Ｂ组为 0 2 %罗比卡因 ;Ｃ组为 0 2 5 %罗…     

芬太尼-利多卡因合剂用于手术后切口敷料镇痛临床观察

我们试将芬太尼和利多卡因两种药物混合后浸敷在切口纱条上来预防术后切口疼痛 ,现报告如下。资料与方法选择 10 0例腹部手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 42 5 6±15 82岁 ,体重 5 5 2 6± 10 6 3ｋｇ。采用硬膜外麻醉 ,局麻药为 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因混合液 (含 1     

碳酸利多卡因用于颌面手术局部麻醉的临床观察

本文就我院将碳酸利多卡因在口腔颌面部手术局部麻醉的应用效果进行了分析和总结 ,供临床参考。资料和方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级颌面外科择期局麻手术病人10 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 3～ 6 5ｋｇ。随机分为两组 ,Ａ组 4 9例用盐酸利多卡因局麻 ;Ｂ组 5 1例用碳酸利多卡因局麻。病例选择标准为 :既往无药物过敏史 ,局麻部位无严重瘢痕 ,无手术粘连而影响药物吸收 ,肝功肾功和心肺功能及水电解质无明显异常 ,生命体征和智力正常的颌面疾病的患者。麻醉及观察　本组病人术前常规用阿托品 0 3ｍｇ和地西泮 10ｍ…     

不同剂量利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果观察

目的观察不同剂量盐酸利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时静脉注射瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者150例,研究分为5组,每组30例。全麻诱导时,在静脉注射瑞芬太尼前,Ⅰ～Ⅳ组患者均先静脉注射不同剂量盐酸利多卡因。分别为Ⅰ组0．25mg·kg^-1,Ⅱ组0．5mg·kg^-1,Ⅲ组1mg·kg^-1,Ⅳ组1．5mg·kg^-1,2min后再按1．5μg·kg^-1静脉注入瑞芬太尼,注射时间2s。Ⅴ组为对照组,静脉注射0．9％氯化钠液3ml。根据患者出现咳嗽频率和强度进行评分,并观察各组静脉注射盐酸利多卡因后的副反应。结果咳嗽反射发生率Ⅱ、Ⅲ组显著低于Ⅴ组（P〈0．01）,Ⅳ组无咳嗽反射。Ⅰ组虽低于Ⅴ组,但无显著性差异（P〉0．05）。Ⅲ组咳嗽发生率与Ⅱ组近似,但盐酸利多卡因不良反应却显著高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅳ组无咳嗽反射发生,但盐酸利多卡因不良反应显著高于其他各组（P〈0．05或P〈0．01）。结论按0．5mg·kg^-1剂量预先静脉注射盐酸利多卡因可有效降低妇科腹腔镜手术全麻诱导期间瑞芬太尼所致咳嗽反射的发生率,且不出现盐酸利多卡因的不良反应。     

肾上腺素对氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响

目的观察1:20万肾上腺素对3％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响。方法择期行下腹部手术患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=10):盐酸氯普鲁卡因组(C组)和盐酸氯普鲁卡因加肾上腺素组(CE组)。分别用3％氯普鲁卡因6 mg·kg-1(C组)和含 1:20万肾上腺素3％氯普鲁卡因6 mg·kg-1(CE组)硬膜外阻滞,记录局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和给药后20min时运动阻滞程度;分别在给药前及给药后3、6、9、11、13、15、17、20、30、45、60、 90min采取桡动脉血1．5ml,高效液相色谱法检测血浆氯普鲁卡因浓度,经计算机软件拟合血药浓度 -时间曲线,并计算各项药代动力学参数。结果两组局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度差异无统计学意义。C、CE组血药浓度峰值(Cmax)分别为0．49±0．47、(0．32±0．22)mg· L-1,达峰值时间(Tmax)分别为8±3、(9±4)min;血药浓度曲线下面积(AUC)分别为10±6、(7±4)μg· min·ml-1;清除速率常数(K)分别为0．32±0．21、(0．36±0．32)min-1;两组间Cmax、Tmax、AUC及K比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 1:20万肾上腺素对3％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的药代动力学和药效学没有影响。     

国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于横切口剖宫产的临床观察

目前剖宫产较常选择横切口术式，本研究选用国产3％氯普鲁卡因与2％利多卡因对照，观察其用于横切口剖宫产时的硬膜外阻滞效果。 资料与方法 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术孕妇100例，无硬膜外阻滞禁忌及硬膜外阻滞史等（均不用术前药），双盲、随机分为氯普鲁卡因组（观察组）和利多卡因组（对照组），每组50例，两组孕妇的年龄、身高、体重及孕周无统计学意义。     

利多卡因加罗比卡因与利多卡因加布比卡因在臂丛神经阻滞中的比较

本文比较利多卡因加罗比卡因、利多卡因加布比卡因在臂丛神经阻滞中的起效时间、麻醉效果、无痛持续时间及并发症。资料与方法一般资料　 2 0 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、年龄 17～ 73岁 ,拟在臂丛神经阻滞下行各类上肢手术的患者 ,男 12 5例 ,女 75例 ,随机分为两组 :Ⅰ组 10 0例 (1%利多卡因加 0 375 %罗比卡因共 2 0ｍｌ) ,手术历时 (2 5± 1 2 )小时。Ⅱ组 10 0例(1%利多卡因加 0 375 %布比卡因共 2 0ｍｌ) ,手术历时 (2 34± 1 2 1)小时。方法及观察指标　患者入室后常规监测心电图、呼吸、血压、ＳｐＯ2 。两组病人臂丛阻滞均采取肌间沟…     

芬太尼滴鼻用于术后镇痛的临床观察

术后镇痛方法很多 ,我们将芬太尼滴鼻用于术后镇痛 ,莸得良好效果 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男31例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,体重 4 8～ 6 5ｋｇ。其中上腹部手术 2 2例 ,泌尿手术 12例 ,妇产科手术 2 6例。全部手术均采用 2 %利多卡因或 1%利多卡因和 0 15 %丁卡因混合液作持续硬膜外麻醉。方法　滴鼻液由专人配制 ,Ⅰ号液为生理盐水 ,Ⅱ号液为芬太尼 5 0 μｇ +生理盐水 ,Ⅲ号液为芬太尼 10 0 μｇ +生理盐水。 6 0例患者随机分为三组 ,每组 2 0例 ,分别用相对应的一种滴鼻液。术后…     

病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响

病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)能有效降低机体应激反应。本研究旨在观察前列腺摘除术后ＰＣＥＡ治疗对病人血浆 β 内啡肽 ( β ＥＰ)的影响。资料与方法一般资料　择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术 4 0例 ,ＡＳＡ均在Ⅱ～Ⅲ级 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 ( 68 9±5 7)岁 ,Ⅱ组年龄 ( 67 3± 7 8)岁。方法　两组均选Ｌ2～ 3间隙硬膜外阻滞 ,术中局麻药为1 4 %～ 1 6%利多卡因 ,平均用药量 ( 18 2± 3 6)ｍｌ,麻醉效果满意。Ⅰ组为对照组 ,术后根据病人情况肌注哌替啶镇痛 ;Ⅱ组留置硬膜外导管 ,手术结束开始ＰＣＥＡ治疗 ,负荷量为 4ｍｌ,持…     

奇曼丁用于剖宫产术中及术后镇痛效果的临床观察

奇曼丁是盐酸曲马多的缓释片剂。本文旨在观察奇曼丁在剖宫产术中、术后的镇痛效果。资料与方法一般资料　选择 180例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,胎儿无宫内窘迫的剖宫产病人 ,随机均分为三组 ,病人的年龄、体重均无显著性差异。操作方法　病人均行Ｌ2～ 3 硬膜外麻醉 ,用 2 %利多卡因(含 1∶2 0万肾上腺素 )试验量 4ｍｌ观察无意外后 ,再注入维持量 6～ 10ｍｌ,麻醉平面控制在Ｔ8～Ｔ6以下 ,麻醉完全后行手术。Ⅰ、Ⅱ组病人术前 1小时口服奇曼丁 0 1ｇ ,以后每 12小时服 0 1ｇ共 4次 ;Ⅱ、Ⅲ组病人术毕前 5分钟将 2ｍｇ吗啡用生理盐水稀释至 4ｍｌ…     

C_7水平肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

传统的肌间沟臂丛神经阻滞法 ,在临床实践上常常不能完全阻滞尺神经。我院自 1995年来 ,改用Ｃ7水平肌间沟臂丛神经阻滞法来完成上肢手术 ,取得了良好效果 ,现总结如下。资料与方法一般资料　上肢手术病人 16 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 10 2例 ,女 5 8例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,随机均分成两组 :Ⅰ组男 5 6例 ,女 2 4例 ,为对照组。Ⅱ组男 46例 ,女 34例。两组分布经统计学检查 ,差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。麻醉方法　术前均肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ ,局麻药为 2 %利多卡因 10ｍｌ+0 75 %布比卡因 10ｍｌ(含 1∶2 0万肾上腺素…     

3%国产盐酸氯普鲁卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的临床观察

目的对比观察3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法 90例患者随机分为2组:观察组注入3%盐酸氯普鲁卡因4 mL,对照组注入2%盐酸利多卡因4 mL,观察6 min无全脊麻征象再分别给同类药8～10 mL维持麻醉。每组45例。观察痛觉开始减退时间、痛觉完全消失时间、运动阻滞时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间。结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间差异均无统计学意义(P>0.05),而痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组明显快于对照组(P<0.05),特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复。结论 3%盐酸氯普鲁卡因应用于老年人低位硬膜外麻醉时,具有麻醉起效快,效果确切,毒性低,特别具有运动恢复时间快的特点,特别适合于老年人的麻醉。     

硬膜外胃复安术后镇痛的临床观察

临床上对胃复安用于硬膜外术后镇痛的效果是否确切有争议 ,近年来我院将胃复安用两种不同浓度行硬膜外术后镇痛 ,并与吗啡和对照组比较 ,现报道如下。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外阻滞效果满意的腹部和下肢手术病人共 80例 ,其中男 45例 ,女 35例 ,年龄 16～ 6 4岁。随机分为四组 ,每组 2 0例 ,四组均用 1 6 %利多卡因 + 0 2 %地卡因混合液行硬膜外麻醉。术后止痛 ,Ⅰ组 ,吗啡 2ｍｇ +氟哌利多 2 5ｍｇ ;Ⅱ组 ,胃复安 10ｍｇ +氟哌利多 2 5ｍｇ ;两组均用生理盐水稀释至 10ｍｌ;Ⅲ组 :胃复安10ｍｇ用生理盐水稀释至 5…     

普鲁卡因复合全麻下腹腔镜胆囊切除术中知晓

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的特点除创伤小、术后恢复快之外 ,手术时间短也是主要特点之一 ,因而要求麻醉速效速醒。我们在 182例ＬＣ术中采用静脉内普鲁卡因复合全麻 ,发现有较高的术中知晓发生率 ,现报告如下。资料与方法ＬＣ 182例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 48 0 1± 10 5 7岁 ,体重 6 4 85± 9 5 2ｋｇ。以东莨菪碱 0 5ｍｇ、芬太尼 0 2～0 3ｍｇ、2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ;维持麻醉用 1%普鲁卡因和 0 0 8%琥珀胆碱复合液15 2 5 8± 72 84ｍｌ,维持时间 32 70± 10 11分钟。术中观察各手…     

含钾利多卡因臂丛神经阻滞的临床效果观察

钾可以明显提高局麻药的麻醉效果[1～3],但国内尚未发现含Ｋ+局麻药临床臂丛阻滞的报道。我们试用含Ｋ+利多卡因临床臂丛阻滞,效果报道如下。资料与方法配药方法　用2%利多卡因15ｍｌ,分别加1%氯化钾089ｍｌ(即89ｍｇ)和178ｍｌ(即178ｍｇ),再加注射用水稀释成30ｍｌ,经计算分别为含Ｋ+4ｍｍｏｌ/Ｌ和8ｍｍｏｌ/Ｌ的1%利多卡因,经实验室ＣＩＢＡＣＯＲＮＩＮＧ860仪实测基本相符。临床观察病人90例,年龄17～54岁,体重42～72ｋｇ,ＡＳＡⅠ级,病种为手或前臂外伤。随机分三组,各30例:Ⅰ组为对照组,1%利多卡因;Ⅱ组为含Ｋ+4ｍｍｏｌ/Ｌ的1%利多…     

丙泊酚泵控给药在静吸复合全麻中的应用

选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行腹部手术病人186例 ,进行丙泊酚间断给药和微泵持续输注的对比观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 186例需在全麻下行腹部手术的病人 ,男110例 ,女 76例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同 ,随机分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 10 0例和微泵持续输入组 (Ⅱ组 ) 86例。方法　两组病人均术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。所有病人用咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋｇ、丙泊酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1～ 0 15ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,经口气管插管后行机械控…