小儿肺不张45例分析

目的:探讨儿童肺不张病因、诊断、治疗。方法:分析45例肺不张患儿病因、诊断、治疗,并结合文献讨论。结果:儿童肺不张病因以炎症、异物、结核为主,支气管灌洗治疗效果明显。结论:儿童肺不张以炎症为主,灌洗治疗最为有效,应早期行灌洗治疗。     

应用纤维支气管镜对小儿肺不张诊疗的研究

目的:研究纤维支气管镜对小儿肺不张病因的诊断和治疗。方法:对我院收治的50例肺不张患儿,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果:右中叶肺不张发生率最高,其次为右上叶,而右中叶和右上叶肺不张病因均以炎症为主,与其他各叶相比发生率明显较高;右下叶肺不张以异物为主,发生率明显高于其他各叶;左下叶肺不张以异物为主;右肺的总发生率明显高于左肺;0-1岁、3-7岁、7岁以上的三组儿童发生炎症肺不张病例均明显高于1-3岁组(P0.05),但发生异物肺不张的病例明显低于1-3岁组(P0.05);其中48例进行纤维镜治疗,有43例效果明显,治疗总有效率达89.6%(43/48)。结论:小儿肺不张比较常见的病因是炎症、异物、支气管扩张,采用纤维支气管镜进行诊断和治疗,可提高治愈率。     

纤维支气管镜对小儿呼吸道疾病诊治的价值

目的探讨纤维支气管镜检术在小儿呼吸道疾病诊断与治疗中的应用。方法在局部麻醉下，应用Olympus BF3c-40纤维支气管镜对125例病因不明或疗效不佳、反复喘息、慢性咳嗽、肺气肿及肺不张等疾病的患儿进行检查治疗，通过直视下、支气管刷检、活组织检查及肺泡灌洗液的分析，明确病因诊断；应用支气管肺泡灌洗、局部注药进行治疗，并对疗效作出评价。结果小儿疑难呼吸道疾病中，病因主要为感染、异物及结核。小于1岁患儿肺不张主要以痰栓堵塞为主，1-3岁患儿肺不张主要以异物为主，3岁以上以结核、异物为主。发生部位：小于3岁患儿中因炎症痰堵所致的肺不张主要发生在上叶，而3岁以上主要发生在右中叶及左舌叶。因异物所致改为肺不张主要发生于1-3岁患儿，以植物性异物为主，左右支气管发生率相当。痰栓及炎性肿块引起肺不张治疗后复张率明显高于其他原因引起的肺不张，而在异物引起的肺不张中，病程〈2个月的复张率明显高于病程〉2个月者。结论纤维支气管镜可明确儿科呼吸道疾病的部位、性质及病因，对肺不张的诊断有一定的优势，支气管肺泡灌洗对肺部疾病的疗效，因病因、病史的不同而差异较大，对感染性疾病疗效好，而与病史的长短成反比。纤维支气管镜具有诊断及治疗双重作用，将广泛应用于儿科呼吸道疾病的诊治中。     

应用纤维支气管镜诊断和治疗小儿肺不张的效果探讨*

目的探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊断和治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月在遵义市第一人民医院儿科行纤维支气管镜检查和治疗的86例肺不张患儿的临床资料,统计肺不张发生原因,观察治疗效果。结果 86例患儿的肺不张病因以炎症和异物最多,分别有39例(45.35%)和34例(39.53%)。不同年龄肺不张病因分布:0～1岁患儿肺不张病因以异物最多,2～3岁及以上患儿中异物和炎症所占比例较高;结核感染主要分布在0～3岁患儿中;痰液堵塞集中在4～6岁和7～9岁患儿中,10～12岁肺不张分布最少,主要为炎症和支气管扩张。经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗1个月后,总复张率为88.37%;治疗3个月后,总复张率为97.67%。结论小儿肺不张病因复杂,其中炎症和异物是其主要病因,纤维支气管镜不仅能够帮助临床医生诊断小儿肺不张病因,还能够同时完成针对性治疗,在临床上具有应用价值。     

471例肺不张纤维支气管镜下诊断及治疗

目的探讨肺不张的好发部位和病因。方法收集该院呼吸内科471例肺不张的影像学（X线或CT检查）、纤维支气管镜检查和病理检查等临床资料。分析肺不张的发生部位和病因。结果右中叶肺不张141例，约占29．9％，右上叶肺不张114例，约占24．2％，右下叶肺不张47例。约占10％，左上叶肺不张70例，约占14．9％，左下叶肺不张53例，占11．3％。左全肺肺不张42例。占8．9％。右全肺肺不张4例，约占0．9％；普通炎症120例，占25．5％，结核98例，占20．8％，癌肿145例，占30．8％，新生物45例，占9．6％，异物28例，占5．9％，未见异常28例，占5．9％，其他7例，为5血凝块，韦氏肉芽肿2例；右中叶肺不张病因中炎症63例，占44-7％，右上叶肺不张病因中，癌肿54例，占47．4％，右下叶肺不张病因中，癌肿22例，占46．8％，左上叶肺不张的病因中癌肿27例，占38．6％，左下叶肺不张病因中炎症20例。占37．7％。左全肺肺不张病因中新生物14例，占33．3％。结论以右中叶肺不张为多见，其次是右上叶肺不张、左上叶肺不张、左下叶肺不张、右下叶肺不张、左全肺肺不张，右全肺肺不张最少见；肺不张的病因以癌肿最为多见。其次是炎症。在我国结核仍然是引起肺不张很重要的原因；右中叶肺不张、左下叶肺不张以炎症最为多见。而右上叶肺不张、左上叶肺不张、右下叶肺不张以肿瘤多见。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因治疗诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法:胸部X线、CT诊断肺不张184例,经纤维支气管镜观察、活检、刷检、灌洗及抗炎治疗明确病因。结果:184例肺不张患者中,肺癌99例(53.8%),炎症52例(28.3%),结核21例(11.4%),异物4例(2.2%),病因未明8例(4.3%),确诊176例,确诊率95.6%。老年以肺癌为主(66.7%),中年以肺癌(56.1%)和炎症(36.4%)占多数,青年以结核(37.8%)和炎症(29.7%)多见。结论:中老年肺不张多由肺癌所致,青年肺不张以结核和炎症多见;纤维支气管镜检查对确定肺不张的病因具有重要的临床价值。     

284例40岁以上肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨40岁以上肺涨患者病因特点及纤维支气管镜（纤支镜）检查在病因诊断中的价值和应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查，并对其病因、镜下特点、部位分布等进行分析，结果肺不张以肺癌最多见，共208例，占73．2％，其中又以鳞为最多，141例，占67．8％，其次是未分化癌和腺癌；炎症59例，占20．7％，居第二位，结核10例（3．5％）；支气管扩张并血块阻塞2例，异物1例，转移癌2例，外伤后血块及分泌物阻塞2例，各叶肺不张的病因除中叶外，均以肺癌为首位，中叶不张炎症占56．25％，肺癌占37．5％，结核多见于上叶不张。结论：纤维支气 检查是确定肺不张病因最主要的手段，并能指导肺不张治疗，临床上对原因不明肺不张均应及时进行纤维支气管镜检查。     

106例上叶肺不张纤维支气管镜检查

目的 :了解上叶肺不张常见病因及纤维支气镜检查对明确诊断的重要性。方法 :用纤维支气管镜对 10 6例上叶肺不张的病人行气管腔内检查 ,结合活检、刷检、抗酸染色等。结果 :10 1例纤支镜检查明确病因学诊断 ,确诊率 10 1/ 10 6 (95 .3% )。右上叶肺不张发生率 (6 3% ) ,总体高于左上叶 (37% )。中老年组上叶肺不张发生率 (76 % )高于青年组 (2 4 % )。中老年上叶肺不张以恶性肿瘤 (6 7% )为主 ,炎症 (15 % )次之 ,结核 (8.6 % )较少见 ;青年人以炎症 (4 8% )为主 ,结核 (16 % )、肿瘤 (12 % )次之。肺癌所致上叶肺不张以中老年男性居多4 7/ 5 4 (87% ) ,以鳞癌居首位 4 2 / 5 4 (77% ) ,。结论 :纤支镜可对上叶肺不张作出病因学诊断 ,确诊率高。中老年上叶肺不张多数由肺癌所致 ,鳞癌居首位 ,青年人上叶肺不张以炎症为主。纤支镜在诊断病因同时尚可起到治疗作用     

纤维支气管镜检查112例不同年龄组肺不张临床分析

目的探讨不明原因肺不张纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法X线、CT诊断肺不张112例，经纤支镜观察、活检、刷检及细菌学、抗炎治疗等明确诊断。结果112例确定病因的肺不张中，肺癌70例(62．5％)，炎症27例(24．1％)，结核12例(10．7％)，异物3例(2．7％)。老年组肺癌(84．5％)占首位，炎症(13、8％)次之，结核(1．70%)少见；中年组以肺癌(54．3％)和炎症(37．1％)为主，结核(8．6％)较少见；青年组结核(42．1％)和炎症(31．6％)多见，异物(15．7％)和肺癌(10，5％)较少。结论中老年肺不张多数为肺癌所致，青年人肺不张以结核和炎症多见。纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜检查383例肺不张的病因分析

目的：探讨纤维支气管（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值及应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者383例行纤支镜检查，并对经纤支镜确诊的342例右中叶肺不张及41例左舌叶肺不张的病因，部位及年龄分布等进行分析。结果：342例右肺中叶肺不张中炎症233例，占68．1％，肿瘤57例，占16．7％，结核40例，占11．7％，其余12例，分别为异物3例，外压致9例。41例左舌叶肺不张中肿瘤20例，占48．8％，炎症13例，占31．7％，结核5例，占12．2％。以上两种肺不张以老年人多见。结论：纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，并能指导肺不张治疗。临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜治疗阻塞性肺不张39例分析

我院自1994年～1997年6月经纤维支气管镜治疗阻塞性肺不张39例，其中35例有不同程度肿复张，为总结经验，提高水平，分析如下：1资料与右法1，1一股资料男28例，女11例，年龄10～64岁。病因及阻塞部位：右下叶异物（蚕豆碎片）1例，右中叶肺不张14例，左舌叶炎性肺不张3例，左或右下叶结核肉芽肿3例，上叶结核性肺不张4例，左下叶肺脓肿并肺不张1例，多发性肺囊肿感染并右下肺不张1例，左或右主支气管阻塞12例。12例主支气管阻塞病因为：鳞癌2例，肺结核、支扩咯血的血凝块阻塞4例，胸部手术后（食道癌、责门癌切除术各1例，胸腹部外伤4例）…     

肺不张89例支气管镜检查结果分析

目的:探讨肺不张患者应用支气管镜进行病因诊断及辅助治疗的意义。方法:回顾性分析89例采用支气管镜检查的肺不张患者的临床资料。结果:支气管镜下80例获得明确病因诊断,其中肺癌发病居首位,占44％,炎症占37％,结核占12％。病变部位以右中叶最多,共29例（33％）,肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因。对64例（72％）患者以支气管镜辅助吸痰,灌洗,给药等治疗后,取得较明显效果。结论:支气管镜对肺不张的病因诊断有重要的临床意义,针对病因通过支气管镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张。     

纤支镜对肺不张的病因诊断及治疗价值（附32例分析）

目的：探讨纤支镜对肺不张的诊断及治疗价值。方法：回顾分析32例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果：其中26例病因诊断明确，诊断率81．3％，肺癌占53．1％，炎症占31．4％，结核占12．5％，异物占3．1％，部位以右肺中叶最多，共11例占34．4％，其次为左右上叶；其中部分病例经吸痰，灌洗，给药等治疗后，肺不张有不同程度的复张，肺功能改善。结论：纤支镜可帮助明确大部分肺不张的病因诊断，并可促进肺复张，改善肺功能。     

基层医院240例肺不张气管镜检查结果临床分析

选取我院X线、CT诊断的肺不张患者240例,经电子支气管镜观察、刷检、活检等检查,对其病因、部位与年龄等因素进行回顾性总结分析。结果 240例肺不张患者中,经支气管镜检查结合病理学、细胞学、细菌学等相关检查,检查结果显示明确病因的诊断共228例(95.0%),其中肺癌居首位184例(76.7%),其次为炎症19例(7.9%),痰栓11例(4.6%),结核8例(3.3%),异物7例(2.9%),不明原因11例(4.6%)。不同病因引起的肺不张在电子支气管镜下出现不同的临床特征,以单一变化为主,也以数种表现同时存在;在中、老年组的患者由肺癌引起肺不张的概率均高于青年组(P<0.01);青年组的患者由结核与炎症引起的肺不张概率均高于中、老年组(P<0.05)。肺不张患者的主要病因为肺癌,而支气管镜检查在诊断肺不张患者的病因中起到重要的临床作用。     

282例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值及应用。方法：对临床及Ｘ线诊断为肺不张的患者３０５例行纤支镜检查，并对经纤支交易确诊的２８２例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析。结果：纤支镜总诊断率９２．５％，诊断肺癌１７３例，其中鳞癌最多，其次为未分化癌及腺癌，炎症８３例，结核２２例；各叶肺不张病因除中叶外均以肺癌为首位，中叶不张炎症占６４．３％；中老年组肺不张占７     

纤维支气管镜对中叶肺不张的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对右中叶肺不张的病因诊断价值。方法对临床及X线胸片诊断为中叶肺不张的50例患者进行纤支镜及手术病理检查,并结合外科手术对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析。结果经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症24例,肺癌18例,支气管结核6例。其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌16例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为95.8%、88.9%、83.3%及100%,总诊断符合率为90.0%。其中40岁以上患者21例,非特异性炎症9例,占42.9%,肺癌10例,占47.6%,结核2例,占9.5%;40岁以下患者29例,非特异性炎症15例,占51.7%,肺癌8例,占27.6%,结核4例,占13.8%。结论纤维支气管镜是明确中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查。     

小儿支气管异物长期误诊的教训

小儿支气管异物在临床上并非少见,有明显异物史容易诊断,而异物史不清,且为能透过X线者,诊断困难,往往误诊为支气管炎、肺炎、肺不张.现将我们遇到的14例报告如下.1 临床资料本组14例,男9例,女5例,年龄3岁～12岁,异物存留时间1个月～3年余、异物种类有豆类、花生米、橡皮塞、玻璃珠、牙齿:铆钉、圆珠笔帽、狗尾巴草等.2 典型病例例1:患者女,7岁.因咳嗽、发热反复1年余,经常在儿科门诊及他院就诊,胸透报告右中叶肺不张,诊断为支气管炎、肺不张,经治疗后缓解,不久又复发.此次复诊胸片报告正位片右心缘重叠处有一铆钉样金属异物,侧位片相当于中叶支气管开口处.为支气管内异物伴右中叶肺不张.追问病史病前曾误吞铆钉1枚.例2:患者女,11岁.因反复咳嗽,发热2个月,加重6天来院就诊.半个月前胸透报告右下肺不张,抗炎治疗半月后症状减轻,此次门诊胸片报告:右心缘旁相当于下叶支气管开口处可见0.6×0.5cm大小致密影为右下叶支气管异物伴肺不张.追问病史2个月     

电子支气管镜诊治儿童气管支气管异物的临床价值

目的分析儿童气管支气管异物的临床特点、诊断及治疗作用,探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的价值。方法选择该院2014年3月-2016年3月605例气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果儿童气管支气管异物以1~3岁患儿居多(84.63%),与其他年龄段比较差异具有统计学意义,男女之比为2∶1。农村患儿516例,占85.29%,差异有统计学意义(P0.01)。好发部位:右侧支气管(49.42%)略高于左侧(42.14%);以植物性异物居多(76.52%);症状主要为咳嗽、喘息、发热;20例硬质支气管镜未能取出的深部异物也经电子气管镜成功取出。结论电子支气管镜是诊断及治疗儿童气管支气管异物安全有效的方法,是深部支气管异物及硬质气管镜无法取出异物的有效治疗手段,值得推广。     

电子支气管镜检查对肺不张病因诊断及治疗的价值

目的 探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用.方法 回顾性分析204例肺不张患者的影像学检查、电子支气管镜检查及病理学资料.结果 通过电子支气管镜检查,95.6%肺不张患者检出明确的病因,依次为肺癌(39%)、炎症(37%)、结核(14%)、其他(10%).≥40岁患者肺不张病因肺癌69例,占50%.双肺上叶不张病因中肺癌32例,占55%;两个肺叶以上不张病因中肺癌15例,占44%;右肺中叶不张病因中炎症35例,占56%;左侧全肺不张病因中结核10例,占52%.肺不张电子支气管镜下表现新生物50例(24%),其中鳞癌42例(84%);血块、痰栓、脓性分泌物34例(17%);管腔未见异常26例(12%);管腔狭窄25例(12%);浸润样改变22例(10%),均为肺癌,小细胞癌占36%;瘢痕22例(10%),结核占68%;黏膜肿胀11例(5%);黄白色坏死物、白色小结节10例(5%),结核占80%.45例肺不张(22%)经电子支气管镜进行了镜下治疗.结论 对于中老年、双上叶肺不张、两个肺叶以上肺不张患者应警惕肺癌,右肺中叶不张多见于炎症,左侧全肺不张首要考虑结核,电子支气管镜对肺不张病因诊断及治疗具有重要价值.     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对185例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果179例获得病因诊断,诊断率为96.7%,其中肺癌137例(74%),炎症28例(15%),结核16例(8.6%),血凝块3例(1.6%),支气管异物1例(0.5%)。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值,能提高诊断率。