中央型肺癌423例纤支镜检查分析

对423例中央型肺癌作纤维支气管镜检查,结果显示;本组病例以中年人多见56％,肿瘤多位于叶支气管76.8％,右肺55.3％,左肺41.4％,气管隆突癌3.3％。病理类型的鳞癌52.2％,低分化癌19.8％,腺癌13％,小细胞癌10.7％。纤支镜下主要特征:鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主,小细胞癌和腺癌以浸润型为主。     

家庭长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的 :探讨家庭长期氧疗 (LTDOT)对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者躯体功能、心理情绪及社会活动能力的影响。方法 :对 30例COPD稳定期患者施以长期家庭氧疗 ,于氧疗前及氧疗后 (随访 3年 )每年 1次 ,测定一秒用力呼吸容积 (FEV1)、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) 6分钟步行距离 (6MWD) ;用修订医学研究委员会呼吸困难评分标准对呼吸困难进行评价 ;用汉密顿抑郁量表 (HRSD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)进行心理状态评定 ;用老年人社交情况问卷表进行社会生活能力评定。结果 :氧疗后 1、2、3年与氧疗前 (基础值 )比较FEV1、PaO2 、6MWD明显提高 (P <0 0 1) ;呼吸困难分级评分明显降低 (P <0 0 1) ;社交情况评分明显提高 (P <0 0 1) ;HRSD及HAMA评分无明显变化 (P≥ 0 0 5 )。结论 :LTDOT能使COPD患者PaO2 保持较高水平 ,肺功能得以改善 ,改善呼吸困难程度 ,提高活动耐力 ,增加活动范围 ,改善社会活动能力 ,使COPD患者生活质量得以改善。但LTDOT对COPD患者的心理状态改善作用尚有限     

纤维支气管镜检查112例不同年龄组肺不张临床分析

目的探讨不明原因肺不张纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法X线、CT诊断肺不张112例，经纤支镜观察、活检、刷检及细菌学、抗炎治疗等明确诊断。结果112例确定病因的肺不张中，肺癌70例(62．5％)，炎症27例(24．1％)，结核12例(10．7％)，异物3例(2．7％)。老年组肺癌(84．5％)占首位，炎症(13、8％)次之，结核(1．70%)少见；中年组以肺癌(54．3％)和炎症(37．1％)为主，结核(8．6％)较少见；青年组结核(42．1％)和炎症(31．6％)多见，异物(15．7％)和肺癌(10，5％)较少。结论中老年肺不张多数为肺癌所致，青年人肺不张以结核和炎症多见。纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，具有重要的临床应用价值。     

斯奇康对慢性阻塞性肺病免疫调节及临床疗效的观察

目的 探讨斯奇康对慢性阻塞性肺病（COPD）患者免疫功能调节机制及呼吸道感染预防作用。方法 将59例COPD患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，除常规治疗外加用斯奇康0．5mg肌肉注射，隔日1次，共18次。对照组29例接受常规治疗。两组患者均观察3月，每月2次门诊随访，对其咳嗽、咯痰、气紧等症状进行临床评价，判断有无呼吸道感染情况并进行登记，同时于治疗前后检查血清IgA、 IgG、IgM、CD3、CD4、CD8水平和CD4／CD8比值。结果 治疗组患者血CD4及CD4／CD8比值明显升高，呼吸道感染的人次和天数明显低于对照组。结论 斯奇康能通过提高COPD患者细胞免疫功能，预防COPD发生呼吸道感染，是一种具有良好疗效的免疫调节剂。