纤维支气管镜对小儿呼吸道疾病诊治的价值

目的探讨纤维支气管镜检术在小儿呼吸道疾病诊断与治疗中的应用。方法在局部麻醉下，应用Olympus BF3c-40纤维支气管镜对125例病因不明或疗效不佳、反复喘息、慢性咳嗽、肺气肿及肺不张等疾病的患儿进行检查治疗，通过直视下、支气管刷检、活组织检查及肺泡灌洗液的分析，明确病因诊断；应用支气管肺泡灌洗、局部注药进行治疗，并对疗效作出评价。结果小儿疑难呼吸道疾病中，病因主要为感染、异物及结核。小于1岁患儿肺不张主要以痰栓堵塞为主，1-3岁患儿肺不张主要以异物为主，3岁以上以结核、异物为主。发生部位：小于3岁患儿中因炎症痰堵所致的肺不张主要发生在上叶，而3岁以上主要发生在右中叶及左舌叶。因异物所致改为肺不张主要发生于1-3岁患儿，以植物性异物为主，左右支气管发生率相当。痰栓及炎性肿块引起肺不张治疗后复张率明显高于其他原因引起的肺不张，而在异物引起的肺不张中，病程〈2个月的复张率明显高于病程〉2个月者。结论纤维支气管镜可明确儿科呼吸道疾病的部位、性质及病因，对肺不张的诊断有一定的优势，支气管肺泡灌洗对肺部疾病的疗效，因病因、病史的不同而差异较大，对感染性疾病疗效好，而与病史的长短成反比。纤维支气管镜具有诊断及治疗双重作用，将广泛应用于儿科呼吸道疾病的诊治中。     

应用纤维支气管镜对小儿肺不张诊疗的研究

目的:研究纤维支气管镜对小儿肺不张病因的诊断和治疗。方法:对我院收治的50例肺不张患儿,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果:右中叶肺不张发生率最高,其次为右上叶,而右中叶和右上叶肺不张病因均以炎症为主,与其他各叶相比发生率明显较高;右下叶肺不张以异物为主,发生率明显高于其他各叶;左下叶肺不张以异物为主;右肺的总发生率明显高于左肺;0-1岁、3-7岁、7岁以上的三组儿童发生炎症肺不张病例均明显高于1-3岁组(P0.05),但发生异物肺不张的病例明显低于1-3岁组(P0.05);其中48例进行纤维镜治疗,有43例效果明显,治疗总有效率达89.6%(43/48)。结论:小儿肺不张比较常见的病因是炎症、异物、支气管扩张,采用纤维支气管镜进行诊断和治疗,可提高治愈率。     

支气管镜诊断小儿反复咳喘性疾病的价值分析

目的探究支气管镜诊断小儿反复咳喘性疾病的价值。方法回顾性分析2017年6月～2019年6月本院收治的107例罹患反复咳喘性疾病患儿的临床资料,将支气管镜检查结果及其他相关临床资料结合行综合分析。结果经支气管镜诊断,支气管内膜炎69例(64.49%)、异物5例(4.67%)、气管/支气管狭窄4例(3.74%)、气管/支气管软化7例(6.54%)、喉软化6例(5.61%)、结构异常6例(5.61%)、肺含铁血黄素沉着症2例(1.87%)、淋巴瘤1例(0.93%)、声门下血管瘤1例(0.93%)、未见明显异常6例(5.61%);不同年龄段的患儿病因特点不同,<1岁的患儿病因以支气管内膜炎、气管/支气管狭窄、气管/支气管软化、喉软化、结构异常为主,1～3岁患儿病因以支气管内膜炎、异物最为常见,4～6岁患儿病因以支气管内膜炎为主,7～12岁患儿病因仍以支气管内膜炎为主。结论支气管镜利于小儿反复咳喘性疾病的临床诊断,对明确病因、临床治疗及改善预后均有较高价值,值得临床推广。     

284例40岁以上肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨40岁以上肺涨患者病因特点及纤维支气管镜（纤支镜）检查在病因诊断中的价值和应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查，并对其病因、镜下特点、部位分布等进行分析，结果肺不张以肺癌最多见，共208例，占73．2％，其中又以鳞为最多，141例，占67．8％，其次是未分化癌和腺癌；炎症59例，占20．7％，居第二位，结核10例（3．5％）；支气管扩张并血块阻塞2例，异物1例，转移癌2例，外伤后血块及分泌物阻塞2例，各叶肺不张的病因除中叶外，均以肺癌为首位，中叶不张炎症占56．25％，肺癌占37．5％，结核多见于上叶不张。结论：纤维支气 检查是确定肺不张病因最主要的手段，并能指导肺不张治疗，临床上对原因不明肺不张均应及时进行纤维支气管镜检查。     

支气管肺泡灌洗治疗小儿肺部内生性异物的护理23例

随着纤维支气管镜(纤支镜)技术在儿科的应用,通过支气管肺泡灌洗治疗小儿肺部疾病已取得较好疗效。现分析2001年1月～2004年11月在我院住院的23例支气管肺泡灌洗治疗患儿的护理资料,结合文献对护理措施进行探讨并报告如下。临床资料本组23例,男15例,女8例,年龄4个月～10岁。术前所有病例均经X线胸片或CT证实有支气管肺炎及明确的一叶或一叶以上肺不张。其中3例因明显肺不张或伴纵隔摆动疑为异物吸入予急症做纤维支气管镜手术;其余17例为抗生素治疗1周以上肺不张无改善,3例为先心病术后患儿。经纤维支气管镜检查发现痰栓21例(其中1例痰栓呈…     

纤维支气管镜检查对肺不张病因的诊断和治疗作用

目的 探索引起肺不张原因,对炎症引起的肺不张经纤维支气管镜治疗后观察其疗效.方法 对75例肺不张患者实施支气管镜检查确定肺不张原因,其中20例感染性肺不张患者经常规抗感染治疗基础上加用纤维支气管镜治疗,与25例常规抗感染组进行临床指标改善的比较,观察纤维支气管镜治疗的效果.结果 75例肺不张原因中,肿瘤41例(54.66%),炎症20例(26.66%),结核8例(10.66%),异物5例(6.66%),结石1例(1.33%).20例感染性肺不张患者经常规抗感染+纤维支气管镜治疗后,其临床症状改善较对照组明显改善.结论 纤维支气管镜检查对肺不张病因的诊断和感染性肺不张的治疗均具有有重要价值.     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对240例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 240例小儿咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽（26.67%）,支气管异物（20.83%）,鼻后滴流综合征（15.00%）,咳嗽变异性哮喘（12.92%）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸乳汁为主（62.71%）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道炎症后咳嗽为主（70.09%）;大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴流综合征为主（68.92%）。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物,其病因虽复杂,但是经过深入分析,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

小儿支气管异物130例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。     

纤维支气管镜检查对儿童肺支气管疾病的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对儿童肺支气管疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性调查分析1992年1月—2004年6月21例儿童接受纤维支气管镜检查的临床资料。结果采用日本产Olympus BF-40纤维支气管镜进行常规检查，确诊支气管异物15例，其中13例成功取出支气管异物，诊断支气管内膜结核2例，韦格氏肉芽肿1例，慢性支气管炎和非特异性炎症3例。有2例纤维支气管镜取异物失败后转外科行硬质纤维支气管镜成功取出异物。结论纤维支气管镜可以用于儿童肺支气管疾病的诊治，纤维支气管镜取支气管异物损伤较小，方法简单，患儿痛苦小，成功率高，应作为取支气管异物的常规方法。     

儿童肺不张的病因诊断及治疗

目的:了解儿童肺不张病因诊断及治疗的特点。方法:对收治的84例儿童肺不张的临床诊断资料及治疗转归进行分析总结。结果:儿童中肺不张的病因依次为炎症、异物及结核,右中叶肺不张的病因以炎症居多,右下叶肺不张及右下叶节段性肺不张的病因中以异物居多,而左、右上叶肺不张的病因均以结核居多。炎症性肺不张患儿的病程直接影响疾病的预后,16例病程小于1个月炎症性肺不张患儿,行支气管肺泡灌洗术、抗感染治疗及深吸气肺功能锻炼法后实现了肺完全复张。结论:儿童肺不张的诊断应结合临床症状、年龄及部位作出综合判断,应在早发现、早诊断的基础上,对患儿给予积极地治疗,以促进疾病的早日恢复。     

纤维支气管镜检查112例不同年龄组肺不张临床分析

目的探讨不明原因肺不张纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法X线、CT诊断肺不张112例，经纤支镜观察、活检、刷检及细菌学、抗炎治疗等明确诊断。结果112例确定病因的肺不张中，肺癌70例(62．5％)，炎症27例(24．1％)，结核12例(10．7％)，异物3例(2．7％)。老年组肺癌(84．5％)占首位，炎症(13、8％)次之，结核(1．70%)少见；中年组以肺癌(54．3％)和炎症(37．1％)为主，结核(8．6％)较少见；青年组结核(42．1％)和炎症(31．6％)多见，异物(15．7％)和肺癌(10，5％)较少。结论中老年肺不张多数为肺癌所致，青年人肺不张以结核和炎症多见。纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，具有重要的临床应用价值。     

112例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的研究纤维支气管镜在肺不张病因诊断方面的价值。方法对儿2例肺不张进行回顾性病因分析。结果儿2例肺不张纤支镜的病因检出分别是肿瘤43例(38．39％)、炎症34例(30．36％)、结核21例(18．75％)、异物5例(4．46％)、原因不明9例(8．04％)。确诊103例，确诊率91．96％。结论纤支镜对肺不张的病因诊断确诊率高，简单易行且安全可靠，应及早介入。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因治疗诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法:胸部X线、CT诊断肺不张184例,经纤维支气管镜观察、活检、刷检、灌洗及抗炎治疗明确病因。结果:184例肺不张患者中,肺癌99例(53.8%),炎症52例(28.3%),结核21例(11.4%),异物4例(2.2%),病因未明8例(4.3%),确诊176例,确诊率95.6%。老年以肺癌为主(66.7%),中年以肺癌(56.1%)和炎症(36.4%)占多数,青年以结核(37.8%)和炎症(29.7%)多见。结论:中老年肺不张多由肺癌所致,青年肺不张以结核和炎症多见;纤维支气管镜检查对确定肺不张的病因具有重要的临床价值。     

272例中老年肺不张患者的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值分析。方法 对经临床、胸部X线及肺部CT检查确诊为肺不张的272例中老年患者行纤支镜检查，经纤支镜活检、刷检、涂片检查明确肺不张的病因。结果 经纤支镜检查确诊为肺癌126例(46．3％)，炎症108例(39．7％)，支气管内膜结核32例(11．8％)，支气管异物6例(2．2％)。结论 目前临床上纤支镜检查是明确肺不张病因的主要手段，对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

支气管镜检查对45例右肺中叶不张诊治分析

目的探讨支气管镜检查对右肺中叶不张的病因诊断和治疗价值。方法收集该院2012年1月-2016年2月收治的45例右肺中叶不张并行支气管镜检查的病例,对其资料进行回顾性分析。结果 45例右肺中叶不张的患者中,行支气管镜检查及经其他临床检查资料确定炎症28例(62.2%),肿瘤9例(20.0%),结核4例(8.9%),异物1例(2.2%),原因不明3例(6.7%)。经治疗后治愈30例(66.7%),好转8例(17.8%),无效7例(15.5%)。结论支气管镜检查对右肺中叶不张的病因诊断及治疗有较高的价值。     

气管支气管异物取出术临床体会

目的探讨气管支气管异物的临床特点及治疗方法。方法对本院1998-2007年间收治的气管支气管异物病例进行回顾性分析。结果144例气管支气管异物患者中，81．9％为3岁以下儿童，异物种类以花生类为最多，占51．4％，89．6％的患儿在全身麻醉下经支气管镜取出异物。结论在全身麻醉下经支气管镜行气管支气管异物取出术是一种安全可靠的手术方法。     

416例消化道异物摄入患者的临床表现及影像学分析

目的探讨急性消化道异物摄入后患者的临床表现与影像学特点,分析消化道异物摄入的伤害特征,以提高诊治水平及预防意识。方法对2017—2019年汕头大学医学院第二附属医院416例消化道异物患者的病历资料如异物种类、就诊原因、治疗及预后等进行描述性分析。结果共收集消化道异物416例,年龄最大者90岁,最小者28天。其中15~59岁年龄段人群最多,为249例(59.85%);6~14岁年龄段人群最少,为39例(9.38%);男女性别比为1.25∶1。消化道异物患者多因咽部或腹部不适,并伴有异物摄入史来诊,好发人群以青、中年人为主(59.85%),经治疗后大多预后较好;儿童常见异物为硬币、纽扣电池等金属钝性异物,成年人则以鱼刺、动物性骨块等异物常见;异物滞留部位以食管上端(66.34%)最常见,可导致不同程度的并发症,最常见的是消化道穿孔。结论不同年龄组人群消化道异物的发生特点不同,消化道异物患者虽大多预后良好,但仍有严重的并发症如消化道穿孔等发生,应针对发生原因进行积极防治。     

纤维支气管镜对肺不张的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值。方法296例肺不张患者行纤支镜检查，并对其病因、镜下特点进行分析。结果纤支镜的检出率为85．1％（252／296），其中年轻患者肺不张原因以炎症为主，年老患者以肿瘤为主。结论纤支镜检查能明确肺不张病因，原因不明的肺不张如条件允许应行纤支镜检查。     

食管异物252例临床分析

摘要：目的??探讨食管异物的临床特点及相应的治疗方法。方法?收集2010年6月－2018年6月该院收治的252例食管异物患者的临床资料。其中,男114例,女138例,年龄1～87岁,中位年龄52岁。所有患者均有明确的误吞或自食异物病史,并伴有吞咽困难及吞咽疼痛等症状,均行胸部X线、CT或食管钡剂检查以确诊。结果?成人异物种类以植物性最多见,枣核为67.06%;其次为动物性,骨头为15.87%。小儿异物绝大部分为硬币,占8.33%。异物停留部位最多为食管上段（93.25%）,其次为食管中段,占4.76%,食管下段极其少见。行硬性食管镜取出异物者占绝大多数（92.85%）,所有患者中出现严重并发症者13例。结论?食管异物为耳鼻咽喉科常见的急诊之一,多见于老年人及儿童,应及时就诊,延误治疗可引起一系列并发症。     

支气管镜检取异物术中血氧饱和度与气道炎症的相关性分析

[目的]研究支气管镜检取异物术中血氧饱和度(SaO2)变化与气道炎症的相关性.[方法]回顾性研究三组气管、支气管异物患儿的临床资料.A组为合并有气道炎症患儿;B组对照组,为无气道炎症患儿,C组为合并气道炎症但经过连续2 d以上的抗炎治疗.查出3组病例术中从下镜开始至退镜手术结束期间SaO2的最低值并加以比较.[结果]A组患儿术中SaO2最低值小于80%的发生率明显高于B组和C组.[结论]气管、支气管异物在合并气道炎症的情况下行支气管镜检取异物术,术中容易出现血SaO2下降,建议术前尽可能予以充分的抗炎治疗.