Budd-Chiari综合征相关肝内结节灶的影象特征

此研究分析了与Budd-Chiari综合征相关的肝内结节灶的影象学特征。 方法:从77例Budd-Chiari综合征患者中选取23例进行回顾性分析。其中男性5例、女性18例,年龄22～64岁(平均38.5岁)。所有     

Budd-Chiari综合征的分型及诊断

0引言Budd-Chiari综合征是具有门脉高压、肝肿大以及临床症状不同类型的肝静脉流出道梗阻.其可表现为轻度症状直至慢性终末期肝病.临床误诊率较高.目前关于Budd-Chiari综合征的分型很不统一,至少有20种分类方法,尚没有一种分型被广泛接受,极大地限制了其诊断及治疗.提高对本病的认识并达成一定的共识必将推动对本病的深入研究.1Budd-Chiari综合征的分型1.1按病原学分类Budd-Chiari综合征据病因不同可分为3型[1]:(1)肝小静脉梗阻型,又称闭塞性静脉内膜炎,可能由于摄取吡咯类肝细胞毒素所致.(2)肝大静脉梗阻型多数是继发的,主要病因是高凝…     

1259例河南省Budd-Chiari综合征分布分析

目的了解河南省Budd-Chiari综合征患者的临床流行病学特点,探讨该病病因及发病机制。方法收集2003年1月~2010年5月郑州大学第一附属医院、第二附属医院及河南省人民医院连续诊治的1 259例Budd-Chiari综合征的临床资料,进行描述性统计学分析。结果河南省Budd-Chiari综合征患者分布有以下特征：男女构成比为58.9∶41.1;平均年龄为（41.14±11.88）岁;各年龄段均有患病,不论男女均以青壮年患病为主;在职业构成上,农民占绝大多数（82.3%）;农村明显多于城镇;常年发病,无明显的季节波动;豫东多,豫西、豫北少,平原多于山区;病变类型以混合型（75.9%）居多。结论河南省Budd-Chiari综合征形成的病因可能与环境因素有关。     

肝脏泡球蚴病311例分析及超声影象分型标准探讨

目的了解肝泡球蚴病的超声特征和流行病学特点,提出肝泡球蚴病的超声分型.方法对19972003年四川西部311例泡球蚴病的B超影象学和流行病学资料进行分析.结果 311例泡球蚴病中,24.1%病灶＞10 cm,32.8%伴病灶中央液化坏死,21.9%肝内发现多个病灶.根据B超影象学特征将肝泡球蚴病分为3型和8个亚型,不同的型及亚型提示疾病所处的不同时期及治疗依据.流行病学分析显示牧民是该病的高危人群,占80.1%,且女性多于男性.高发年龄段是＞3040岁.该病的感染与是否养狗、接触狗的频率、引用的水源以及相关的不卫生习惯有关.结论分型标准的提出为评估各流行区泡球蚴病的流行程度和控制措施提供了依据.     

急性NSTEMI与STEMI患者冠状动脉侧枝循环的发现时间及院内结局分析

目的 分析不同类型急性心肌梗死患者冠状动脉（冠脉）侧枝循环的发现时间分布及院内结局情况。方法 入选2013年4月至2017年4月于北京友谊医院就诊的1349例急性心肌梗死患者：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组患者745例,非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组患者604例,依据侧枝循环情况分为有侧枝循环组与无侧枝循环组,分析发现侧枝循环的时间分布特点,各组冠状动脉（冠脉）影像特征,以及住院期间院内结局情况。结果 NSTEMI组发现侧枝循环的时间高峰有2个：第1 d和第4 d;STEMI组发现侧枝循环的时间高峰点在第6 d;NSTEMI组发现侧枝循环的比例高于STEMI组[21.52%(130/604) vs. 18.66%(139/745)];NSTEMI组良好侧枝循环的比例高于STEMI组[89.23%(116/130)vs. 80.58%(112/139)];代表冠脉狭窄程度的Gensini积分,NSTEMI人群有侧枝循环组高于无侧枝循环组[127.00(92.00,149.38) vs. 75.00(53.00,101.63),P=0.000],STEMI人群有侧枝循环组高...     

青少年型库欣氏综合征24例临床分析

通过对24例18岁以下青少年库从氏综合征发病情况、临床特征、实验室检查、影象学定位诊断以及治疗转归等方面进行分析，发现青少年型库以氏综合征有其特征。     

血管性痴呆研究进展

血管性痴呆（VD）是由一系列脑血管因素（缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等）导致脑组织损害引起的以认知功能障碍为特征的综合征，是老年性痴呆（AD）的主要类型之一。本文就VD的临床诊断及现代神经影象学表现进行综述。     

心尖球形综合征的诊断及鉴别诊断

心尖球形综合征的发病机制、诊断、处理及预后均不同与急性冠状动脉综合征,但二者的临床特征类似,很容易误诊误治,因此正确诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。谨就二者的临床特征、心电图、心肌酶学、冠状动脉造影、影象学、心功能等改变的异同,诊断及鉴别诊断进行了综述,并对心尖球形综合征的发病机制进行了探讨。     

Budd-Chiari综合征的诊断和治疗

Budd-Chiari综合征于1782年首先由Lambroan描述,1864年Budd报告3例肝静脉属支炎征,1899年Chiari提出本病为一独立的病征,并命名为Budd-Chiari综合征.在我国,此征并不少见,仅山东省立医院1995年就报道251例.随着对该病认识的提高和诊断方法的改进,文献报道的病例数目日益增加,但在许多基层医院对该病的认识还不充分,误诊误治的情况屡见不鲜,而且该病的病因和发病机制仍未完全阐明,尚无一个统一标准的分型方案,诊断治疗方案不规范,也给学术交流带来了障碍.本文就Budd-Chiari综合征诊断和治疗中的问题作一广泛而简要的介绍,以期对临床有所裨益.     

上腔静脉综合征中体-肺静脉侧枝循环的MSCT诊断

目的探讨MSCT在诊断上腔静脉综合征中体-肺静脉侧枝循环的价值。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的上腔静脉综合症患者33例作为研究对象,按照阻塞部位不同,将其分为奇静脉弓上阻塞组、奇静脉弓下阻塞组、奇静脉上下阻塞组。分析体-肺静脉侧枝循环的MSCT影像学征象。结果运用MSCT的三维成像技术,可以清楚地显示上腔静脉综合征患者的体-肺静脉侧枝循环影像特点,体-肺静脉瘘均发生于奇静脉弓上下阻塞组6例,而在奇静脉弓上、下组均未发生。结论 MSCT在诊断上腔静脉综合征中的体-肺静脉瘘侧枝循环形成有重要价值。     

Budd—Chiari综合征的磁共振成像诊断

本文分析6例Budd-Chiari综合征的MRI表现,初步认为MRI对明确下腔静脉及肝静脉阻塞的程度、范围、部位和原因,显示继发性的门脉高压症有肯定的临床价值。     

颅内侧枝循环开放程度与颈动脉支架置入术后短期预后的关系

目的探讨症状性颅外段颈动脉狭窄患者颅内血管侧枝循环开放程度对颈动脉支架置入术(CAS)后短期预后的影响。方法回顾性分析行CAS术的111例患者的脑血管造影资料,评估术前及术后脑血管侧枝循环的建立程度,以及对术后短期随访结果的影响。结果侧枝循环良好组为53例,侧枝循环差组为58例。侧枝循环良好组中,颈动脉严重狭窄、前交通动脉开放以及软脑膜动脉开放的比率明显高于侧枝循环差组,差异有统计学意义(P0.05),而糖尿病患者的比例明显低于侧枝循环差组(P0.05);CAS术后出现2例脑出血患者,均在侧枝循环良好组,所有患者随访1年,有3例患者再发脑梗死,均为侧枝循环差组病例。侧枝循环良好组术前及术后1年的NIHSS及mRS评分均明显低于侧枝循环差组。结论良好的侧枝循环可明显改善症状性颈动脉狭窄患者CAS术后的神经功能,可能是颈动脉支架置入术后发生脑梗死的保护因素。     

中国胃肠影象学发展的50年

目的回顾中国胃肠影象学50年发展的历史.方法1949-10/1999-10,中国在胃肠影象设备和成象技术的发展概况、中华放射学杂志(<中放>)上发表胃肠影象学论著数量和分布年代情况、国内公开出版的胃肠影象学专著数量和种类、在胃肠影象学方面获得的卫生部和国家科技进步奖等方面,进行回顾复习.结果在此50年中,胃肠影象设备从20世纪50年代的200mA的普通X线机发展到90年代计算机摄影(CR)或直接摄影(DR)X线机.胃肠影象成象技术从20世纪50年代普通X线成象发展到90年代的数字成象、电子计算机体层摄影(CT)和磁共振(MR)仿真内镜成象技术.<中放>共发表胃肠影象学论著211篇,占<中放>全部论著的8.43%.50年代<中放>发表的论著,着重常见疾病平片诊断和胃肠单对比造影表现的描述;90年代<中放>发表的论著,着重胃肠成象新技术(CT,MR,CR或DR)的应用和综合应用和介入放射学的广泛应用.出版胃肠影象学专著12种,从50年代陈祯琳编写的<胃肠X线检查诊断图谱>到90年代谢敬霞主编<消化道疾病的影象诊断图谱>.与胃肠影象学内容有关的卫生部和国家科技进步奖3项.70年代陈根芬等<"华山2000型"、"医工78型"-X线双重造影硫酸钡剂研究>获得国家发明三等奖;到90年代尚克中等<胃肠道双对比造影(DC)的实验及应用系列研究>获得卫生部科技进步三等奖.结论中国胃肠影象学50年来在紧跟世界胃肠影象学发展的同时,开创了具有中国特色的胃肠影象学发展和研究道路.     

Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端形态的磁共振静脉成像与数字减影血管造影的对照研究

目的 评价磁共振静脉成像(MRV)对Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端形态的诊断价值. 方法 对44例下腔静脉阻塞的Budd-Chiari综合征患者进行MRV检查,评价下腔静脉阻塞端形态,并与数字减影血管造影(DSA)表现进行对比.采用配对x2检验并计算Kappa值,对比MRV及DSA对下腔静脉形态显示的一致性.结果 44例Budd-Chiari综合征患者中包括下腔静脉完全阻塞37例,不完全阻塞7例;MRV显示其中不完全阻塞4例.37例完全阻塞中,MRV显示近心端圆锥形36例,平台形1例;远心端圆锥形30例,平台形4例,不规则形3例.以DSA为金标准,MRV诊断下腔静脉完全阻塞的灵敏度为100％ (37/37)、特异度为57.1％ (4/7);阳性预测值为92.5％ (37/40),阴性预测值为100％.结论 MRV成像有利于Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端,尤其是远心端的观察,有助于介入治疗方案的制订.     

肝硬化伴胃静脉曲张内镜下治疗进展

肝硬化定义为一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.当肝硬化进展至失代偿期时,其主要表现为肝功能损害和门脉高压.门脉高压主要表现形式主要有侧枝循环、脾大、腹水等.其中胃静脉曲张(gastric varice,GV)为侧枝循环中最常见表现形式之一,胃静脉曲张破裂出血(gastric varices rupture and bleeding,GVB)同时为肝硬化最常见并发症之一,其死亡率较高.近年关于GV的研究较多,但不同类型GV的内镜治疗方案选择尚存在争议,且与食管静脉曲张(esophageal varices,EV)相比,GV具有出血量大、病情凶险及高死亡率的特点,因此选择一种合适的内镜治疗方法,将有效减少死亡率和改善预后.本文就GV的分型和不同类型GV的内镜治疗进行综述.     

假性Budd-Chiari综合征2例

假性Budd-Chiari综合征多发生于酒精性肝病的患者,其彩超和CT检查类似于Budd-Chiari综合征,而选择性下腔静脉造影无异常发现.本文报告2例患者均因腹胀、乏力入院.入院后进行查体、实验室检查、超声、肝脏增强CT和下腔静脉造影检查,最后确诊为假性Budd-Chiaxi综合征,此病罕见.     

艾滋病合并结核病与CD4 T淋巴细胞计数的相关性研究

目的　通过对AIDS合并结核病例的回顾性分析,探讨AIDS合并结核病临床特征与CD4 T淋巴细胞计数的相关性。方法 对95例AIDS并发结核感染的病例CD4 T淋巴细胞计数进行检测,同时选择30例近期入院的HIV阴性肺结核病人CD4 T淋巴细胞计数的检测,AIDS合并结核病与HIV阴性肺结核病CD4 T淋巴细胞水平对比分析;AIDS合并结核中PPD、结明试验、结核分型与CD4 T不同水平进行相关性分析。结果 AIDS合并结核病与HIV阴性结核病CD4 T淋巴细胞水平相比,二者有显著性差异;CD4 T淋巴细胞计数与艾滋病合并结核病的影象学表现;PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率、结核病分型有相关性,CD4<100/mm³与CD4>100/mm³相比,影象学中斑片实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和(或)腋下淋巴结肿大有显著性差异;单发空洞,胸腔积液的机率,无显著性差异。CD4<100/mm³与CD4>100/mm³相比,PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率相比均有显著性差异;Ⅱ、Ⅴ型结核发生率有明显差异。结论 AIDS患者合并结核病发病率高,尤其以肺外结核和血型播散性结核多见,CD4 T淋巴细胞计数低于100/mm³时,临床表现不典型,胸部影象学表现多样化及结核菌素试验、结核抗体试验、痰涂片抗酸染色阳性率低。     

血管内皮生长因子与急性冠状动脉综合征的关系及他汀类药物对其的影响

血管内皮生长因子具有多种生物学活性,是反映急性冠状动脉综合征过程中血管新生、侧枝循环和粥样斑块稳定性的重要指标,监测血管内皮生长因子的变化对急性冠状动脉综合征的诊治具有一定的临床价值.他汀类药物具有一定的急性冠状动脉综合征防治作用,而其对血管内皮生长因子及粥样斑块稳定性的影响可能是这种作用的重要机制.     

布—加氏综合征的诊断和外科治疗

布—加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是指肝静脉流出道—肝静脉或肝段下腔静脉梗阻引起门静脉及下腔静脉高压而产生的综合征。临床上主要表现为肝肿大、进行性肝功能损害和大量腹水。本病     

共济失调型小儿脑瘫的辨证论治

小儿脑瘫是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.小儿脑瘫的分型[1]:痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型.其中共济失调型占小儿脑瘫总数的24.01%.在祖国医学中,共济失调型属于阴虚风动型.笔者在工作中以阴虚风动型辨证论治,临床上取得较为满意的疗效,现分述如下.