球囊扩张介入治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的:探讨球囊扩张介入治疗对贲门失弛缓症的临床疗效.方法:5例贲门失弛缓症患者,男3例,女2例.年龄35～75岁,平均49岁.置球囊于食道下段一贲门处,注入10～15 kPa压力气体维持1 min,显示球囊完全充盈,问隙1 min,连续扩张1～3次,撤出球囊带血丝即可.结果:成功率100%,4例扩张1次,1例连续扩张2次,狭窄段松弛扩张内径1.0～1.5 cm.结论:球囊扩张介入治疗贲门失弛缓症安全、简易、损伤小,是治疗贲门失弛缓症首选有效方法.     

专用球囊治疗贲门失弛缓症

目的回顾总结贲门扩张专用球囊治疗贲门失弛缓症的疗效与方法。方法在电视监视下经口腔置入加强导丝,然后经导丝置入专用球囊至贲门狭窄部,狭窄严重者需用20～30mm球囊预扩张。注入15%造影剂扩张球囊,采取循序渐进与间断性扩张,扩至最大直径持续5min后松解,3～5min后再次扩张,连续3～4次。结果26例中球囊放置成功率100%,一次扩张成功24例,2例2次扩张。术后随访最长31个月,最短2周,平均10.6个月,无一例复发,吞咽困难缓解率100%。3例轻度食道反流症状。结论采用直径40mm专用球囊治疗贲门失弛缓症是简便而有效的方法,可以取代外科手术。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症28例分析

目的:探讨球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对28例临床诊断为贲门失弛缓症的患者采用直径3.0-4.0cm美国Rigiflex型导管,扩张压力30～70kPa,扩张次数一般3～4次。结果:扩张后临床效果良好,贲门直径平均增粗0.71cm,总有效率100％。结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症是一种有效、安全且创伤小,治愈率高,治疗周期短的方法。     

Boston专用球囊扩张治疗贲门失弛缓症107例报告

目的 总结Boston专用扩张球囊治疗贲门失弛缓症105例的方法与疗效.方法 在电视监视下经口腔置入加强导丝,并经导丝引入球囊于贲门狭窄部,狭窄严重者需用20～25 mm 球囊预扩张.手推法球囊内注入15%造影剂,将球囊循序渐进与间断性扩张至球囊存在小切迹为止.持续5 min 后松解,3～5 min 后再扩张,连续2～3次.结果 105例球囊扩张成功率100%,13例2次扩张,1例无效和1例破裂手术,术后随访2周～6年,总有效率98%.结论 采用直径40 mm 专用球囊治疗贲门失弛缓症,方法简单、疗效可靠,可以取代外科手术.     

国产球囊导管扩张术治疗贲门失迟缓症疗效观察

目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效。方法对28例年龄24—65岁贲门失迟缓症患者，用国产球囊导管（球囊直径4．0-5．0cm）扩张治疗。结果8例患者扩张1次，17例扩张2次．3例扩张3次。临床症状复发3例，其余25例随访6-30个月，症状消失或基本消失，有效率89．29％；3个月内无1例严重并发症发生。结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切，创伤小，并发症少。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症21例效果观察

目的 探讨胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法 与疗效.方法 回顾性分析21例贲门失弛缓症患者经胃镜在导丝引导下行球囊扩张治疗的临床资料.结果 本组21例,与治疗前相比,治疗后1、3、6个月随访贲门开放直径明显增宽(P＜0.05);吞咽困难症状明显改善(P＜0.05);症状缓解有效率分别为100%(21/21),95...     

贲门失弛缓症介入治疗的疗效评价

目的:评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效.方法:对20例贲门失弛缓症患者行球囊扩张术.结果:20例患者共进行了31次球囊扩张,人均1.5次(其中12例扩张1次,5例扩张2次,3例扩张3次).术后患者吞咽困难明显缓解,主要并发症为疼痛和返流.术后随访无症状期为3～13个月.结论:球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症的有效方法.     

X线透视下贲门失弛缓症内镜球囊扩张术的配合及护理

目的 总结X线透视下贲门失弛缓症(AL)的内镜球囊扩张术的配合及护理。方法 通过我科开展的X线透视下贲门失弛缓症的内镜球囊扩张治疗，分析并总结了18例AL患者进行扩张治疗的术前准备、术中配合及术后护理要点。结果 18例AL患者通过最多3次的内镜球囊扩张治疗后，均治愈。结论 X线透视下贲门失弛缓症的内镜球囊扩张术是一种安全、有效、并发症少的治疗方法，心理及生活护理、手术配合、病情观察是治疗成功的重要因素。     

经内镜直视下大球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨经内镜大球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法经内镜直视下应用专用球囊扩张器对25例贲门失弛缓症患者进行扩张治疗。结果25例中23例扩张1次，2例因复发进行第2次扩张，术后随访12～36月，吞咽困难缓解率100％；5例出现反流性食管炎。结论经内镜应用大球囊扩张治疗贲门失弛缓症是安全而有效的方法，可以替代外科手术治疗。     

食管球囊扩张术致食管破裂1例

患者女，74岁。2006年主诉因吞咽困难到本院就诊，诊断为食管贲门痉挛失弛缓症，于放射科行食管球囊扩张，术后患者状态良好，进食正常（见封2图1）。2008年该患者再次出现吞咽困难，于本院放射科再次行食管球囊扩张术：常规口咽黏膜麻醉，经口腔置人0．35黑泥鳅导丝通过贲门入胃，沿该导丝置入25turn×60mm球囊行扩张成形术。     

经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛缓症扩张持续时间的研究

目的　探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的扩张时间。方法　采用扩张持续时间为 3min ,间隙 3min和扩张 1min、间隙 1min的方法对 2 0例贲门失弛缓症患者进行内镜下治疗 ,术前和术后 1周及 6月测定X线下食管最大宽度和食管下段括约肌的压力 (LESP)的变化。结果　两组治疗后吞咽困难均消失 ,食管最大宽度和LESP变化无显著差异。结论　采用扩张持续 1min、间隙 1min的方法治疗贲门失弛缓症可缩短时间 ,减轻患者痛苦     

18例食管狭窄扩张术的护理体会

目的:评价食管狭窄扩张术治疗贲门失弛缓症的治疗效果及护理体会。方法:贲门失弛缓症18例,术前护理、术中内镜下采用冠状动脉球囊(OTW球囊)扩张,术后护理。结果:18例患者均扩张成功,所有患者吞咽困难明显缓解或消失。结论:食管狭窄扩张术是治疗贲门失弛缓症安全有效的治疗手段。有效地术前、术后护理是治疗成功的基础之一。     

大直径球囊治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨Boston大直径专用贲门扩张球囊治疗贲门失弛缓症的方法及其疗效。方法 :在电视透视监视下 ,经口腔途径置入超滑导丝和Wilson Cook公司的食管通条预扩张 ,将Boston专用贲门扩张球囊送至贲门狭窄部 ,采用“逐级膨胀 ,突然减压”法进行扩张。球囊达最大直径时 ,反复 3～ 5次 ,最多者达 8次。结果 :食管通条及球囊放置成功率 10 0 % ,所有病例一次性置管扩张成功 ,2例食管破裂 ,经保守治疗治愈。术后随访 1～ 38月 ,无 1例复发 ,吞咽困难缓解率 10 0 %。 15 2例进食感觉完全正常。结论 :采用Boston大直径专用贲门扩张球囊 ,施用“逐级膨胀 ,突然减压”充盈球囊治疗贲门失弛缓症是简单而有效的方法 ,可以替代外科手术治疗     

球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

目的:探讨球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法和疗效。材料和方法:在X线透视下对13例贲门失弛缓症患者应用球囊导管进行扩张。结果:扩张技术成功率100%,1次扩张成功12例,2次扩张成功1例,吞咽困难缓解率100%,6个月复查,1例复发。结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意。     

贲门失驰缓症介入治疗的疗效评价

目的：评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效。方法：对20例贲门失驰缓症患者行球囊扩张术。结果：20例患者共进行了31次球囊扩张，人均1．5次（其中12例扩张1次，5例扩张2次，3例扩张3次）。术后患者吞咽困难明显缓解，主要并发症为疼痛和返流。术后随访无症状期为3－13个月。结论：球囊扩张术是治疗门失弛缓症的有效方法。     

大球囊扩张治疗贲门失迟缓症的临床观察

目的　探讨应用大球囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性 ,旨在减少贲门失迟缓症患者因手术而带来的不必要痛苦 ,确定贲门失迟缓症的介入治疗效果。方法　本组 32例 ,术前经X线钡餐、内镜检查确诊。应用大球囊序贯性扩张 ,治疗过程中注重方案个体化。结果　术后临床表现和X线钡餐、内镜检查可见显著改善。随访8- 72个月 ,32例疗效满意 ,3例复发病例经再次扩张后症状缓解。结论　证明大球囊扩张可作为治疗本病的首选方法 ,具有简易、有效、疗效持久的特点。同时 ,应注意扩张的序贯性、个体化 ,才能进一步提高疗效     

三种方法治疗贲门失弛缓症效果观察

目的观察比较内镜下球囊扩张术、胸腔镜Heller手术及开胸Heller手术治疗贲门失弛缓症的中远期效果。方法内镜/钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的53例患者按治疗方法分为:内镜下球囊扩张术治疗组(扩张组)14例,胸腔镜Heller手术治疗组(胸腔镜组)11例,开胸Heller手术治疗组(开胸组)28例。比较各组治疗前后症状、食管中下段直径及食管pH值;以首次扩张治疗后6个月~1年为中期疗效、1年以上为远期疗效,计算该疗法的中远期有效率。结果开胸组和胸腔镜组近期疗效均优于扩张组(P均<0.05),三组中期疗效及胸腔镜组远期疗效均达100%,开胸组远期疗效为97.73%,扩张组远期疗效为86.96%。3例复发再次扩张治疗后症状缓减。无食管大出血、穿孔等严重并发症发生。结论内镜下球囊扩张术、胸腔镜Heller手术及开胸Heller手术治疗贲门失弛缓症均具有良好的中远期疗效。球囊扩张术可经门诊治疗、操作简便、疗效确切、费用低廉、创伤小,是贲门失弛缓症的首选治疗方法;外科手术治疗为最有效的方法,但不作为首选方法。     

球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨单纯球囊导管治疗贲门失弛缓症21例的方法与疗效。方法 在X线监探下，将5F直头导管连用导丝经口腔置入至狭窄段以远，退出导管，跟进40mm大球囊或双20mm球囊至贲门狭窄部，注入稀释造影剂，持续扩张5-10分钟后松解，间隔5分钟，再加压重复扩张3-5次。结果 21例球囊放置成功率100%，其中一次扩张成功18人，2次2人，3次1人，术后随访3周-26月，平均11月，20例吞咽困难缓解，1例3次扩张无效，有效率达95.2%。结论 采用直径40mm的大球囊或双20mm球囊治疗贲门失弛缓症的方法简便，有效，安全。     

升清降浊法治疗食道-贲门失弛缓症16例

食道-贲门失弛缓症,是由于食道神经功能障碍,食道缺乏蠕动,食道下端括约肌高压和在吞咽时呈失迟缓状态,以致食物难以顺利地进入胃而滞留于食道内,而使食道扩张、延长或弯曲的一种疾病.本病约占食道疾病的2%～20%,现代医学对本病无较好的治疗方法.笔者在运用中医辨证论治方法的基础上,采用"升清降浊"法治疗食道-贲门失弛缓症患者16例,收到满意疗效,现报道如下:     

升清降浊法治疗食道-贲门失弛缓症16例

食道-贲门失弛缓症，是由于食道神经功能障碍，食道缺乏蠕动，食道下端括约肌高压和在吞咽时呈失迟缓状态，以致食物难以顺利地进入胃而滞留于食道内，而使食道扩张、延长或弯曲的一种疾病。本病约占食道疾病的2％～20％，现代医学对本病无较好的治疗方法。笔者在运用中医辨证论治方法的基础上，采用“升清降浊”法治疗食道-贲门失弛缓症患者16例，收到满意疗效，现报道如下：