不同程度慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后肺功能各参数改善的比较

目的探讨支气管舒张试验对不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能各参数改善的影响。方法选取2012年11月至2014年5月于首都医科大学宣武医院门诊就诊的COPD稳定期患者163例,按2011版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)策略将患者分为低风险少症状组67例、低风险多症状组34例、高风险少症状组24例、高风险多症状组38例。所有患者行支气管舒张试验,试验前后分别检查肺功能。其中肺功能分别测定肺通气功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC及呼气峰值流速(PEF)。计算舒张试验前后肺功能参数FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、PEF的改善值。结果低风险少症状组、低风险多症状组、高风险少症状组、高风险多症状组FEV_1/FVC改善值为(1.83±1.02)%、(2.80±0.99)%、(1.69±0.59)%、(1.06±0.18)%,FEV_1%pred改善值为(1.72±0.56)L、(2.49±1.02)L、(1.39±0.30)L、(1.08±0.24)L,PEF改善值为(0.26±0.08)L/s、(0.42±0.31)L/s、(0.27±0.12)L/s、(0.16±0.09)L/s,四组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值、PEF改善值比较差异有统计学意义(P<0.05)。低风险多症状组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值、PEF改善值与低风险少症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高风险少症状组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值明显低于低风险少症状组、低风险多症状组(P<0.05),PEF改善值与低风险少症状组、低风险多症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高风险多症状组FEV_1/FVC(%)改善值、FEV_1%pred(L)改善值明显其他三组(P<0.05),PEF改善值明显低于低风险少症状组、低风险多症状组(P<0.05),PEF改善值与高风险少症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张剂对各组COPD患者气道均有不同程度的扩张作用,COPD患者应加强应用支气管扩张剂。     

不同首发症状皮肌炎的特点分析

目的 分析不同首发症状皮肌炎(DM)的临床特点及实验室结果。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年1月1日就诊于郑州大学第一附属医院的136例DM患者的临床资料,根据首发症状的不同,将患者分为皮疹组、肌无力组、关节炎组、呼吸道症状组和非典型症状组。分析各组的一般特征、临床表现及实验室结果。结果 在136例DM患者中,皮疹是最常见的首发症状,其次是呼吸道症状、关节炎、肌无力和非典型症状。皮疹组的抗转录中介因子1γ(TIF1γ)抗体阳性率高于关节炎组和呼吸道症状组(P<0.05)。非典型症状组的抗TIF1γ抗体阳性率也均高于关节炎组和呼吸道症状组(P<0.05)。呼吸道症状组间质性肺炎(ILD)的发生率高于皮疹组和非典型症状组(P<0.05),且呼吸道症状组的用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散率(DLCO)低于皮疹组、关节炎组和非典型症状组(P<0.05)。结论 皮疹是DM最常见的首发症状,不同首发症状组在肌炎抗体类型、ILD阳性率及肺功能检查结果方面存在差异。     

芬太尼复合地塞米松用于剖宫产术中及术后寒战反应的观察

目的:对剖宫产患者联合用药地塞米松以及芬太尼的效果进行评定.方法:此次选取2015年01月至2016年12月间进入该院接受剖宫产的产妇,从中抽选80例进行研究,麻醉中均选择联合用药地塞米松以及芬太尼,并对所有患者寒战发生情况以及并发症情况等进行分析.结果:80例产妇接受联合用药麻醉后,共有4例(5.00％)出现寒战,其中术中有3例(3.75％),术后有1例(1.25％).此外,有1例(1.25％)患者出现心动过缓症状,1例(1.25％)出现恶心症状,1例(1.25％)出现呼吸抑制症状,1例(1.25％)出现呕吐症状,1例(1.25％)出现低血压症状.结论:对于实施剖宫产的产妇,在麻醉中,通过联合用药地塞米松以及芬太尼,不仅可控制术中及术后寒战症状的大量出现,还能对心动过缓症状、恶心症状、呼吸抑制症状、呕吐症状以及低血压症状等有效控制,以保证患者麻醉效果以及剖宫产手术质量,可推广.     

口腔癌患者围手术期相关症状及症状群变化的纵向研究

目的 调查口腔癌患者围手术期症状特点,明确口腔癌患者围手术期的症状群及症状群在各时间点的变化趋势。方法 采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年1月四川大学华西口腔医院拟进行手术治疗的132例口腔癌患者作为研究对象,运用一般资料问卷、安德森头颈症状评估量表(MDASI-H&N)对患者围手术期不同时间点[入院时(T0)、术前1 d(T1a)、术后1 d(T1b)、术后3 d(T3)、术后7 d(T7)、术后30 d(T30)]症状发生情况进行调查,通过探索性因子分析对症状进行划分,确定患者症状群及变化特点。结果 口腔癌围手术期患者在T0时症状发生率居于前3位的是困扰(苦恼)、牙齿/牙龈问题、咀嚼/吞咽困难,T1a时是困扰(苦恼)、牙齿/牙龈问题、睡眠不安,T1b～T30时是牙齿/牙龈问题、讲话/发声困难、咀嚼/吞咽困难。因子分析显示患者存在多个稳定的症状群,包括休息活动、胃肠活动、精神心理、口腔运动功能、口腔分泌功能、呼吸功能和神经感觉相关症状群,居于前3位的主要是口腔运动功能、精神心理、口腔分泌功能症状群。结论 护理人员应动态评估并加强症状群的协同管理。     

小儿急性白血病诊疗建议(草案)

诊断一、急性白血病的诊断1.基本诊断根据:(1)临床症状及体征(注意贫血、出血、一般衰弱症状及体征)。(2)血象改变(注意原幼细胞的百分数及形态)。(3)骨髓检查:原、幼(或早幼)细胞异常增多及形态改变。(4)除外类白血病反应及其他骨髓增生异常性疾病。2.脏器浸润情况的判断:(1)症状及体征(注意     

妇科肿瘤患者化疗期症状群与生活质量的动态变化及其相关性研究

目的 分析妇科肿瘤患者化疗期不同时间点的症状群与生活质量的动态变化,并探讨两者间的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,以137例妇科肿瘤化疗患者为研究对象,使用一般资料问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)和欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生活质量问卷(QLQ-C30)量表在化疗后即刻(T1)、化疗后1个月(T2)、化疗后3个月(T3)及化疗后6个月(T4)4个不同时间点进行动态调查.结果 妇科肿瘤患者在化疗期4个时间点的症状严重程度(F=76.31,P=0.00)、生活质量(F=117.65,P=0.00)均有差异.T3时间点的症状最严重、生活质量最差.T1时间点提取出4个症状群,分别为:病感症状群、消化道症状群、神经系统症状群及疼痛相关症状群,与生活质量多个领域得分呈正相关(P<0.05);T3时间点提取出5个症状群,分别为:神经系统症状群、病感症状群、疼痛相关症状群、情感症状群及消化道症状群.以上症状群与QLQ-C30量表多个领域得分呈正相关(P<0.05).结论 在化疗后即刻至化疗后3个月,妇科肿瘤患者化疗期间的症状群越来越严重,生活质量越来越差.     

溃疡性结肠炎的诊断与治疗

[诊断] 1.症状 (1)持续或反复发作的腹泻,黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状. (2)可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外症状. 2.体征消瘦、贫血、腹胀和腹部包块. 3.实验室检查 (1)血常规常见白细胞总数增多、血红蛋白降低,可见血小板增高.     

小儿过敏性紫癜105例临床分析

目的探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1994年1月～2002年12月在本院住院的105例过敏性紫癜患儿总结分析其临床特点.结果(1)发病年龄以3岁以上,尤以学龄儿较为常见,男女之比为1.44:1;(2)相关因素:感染61例,食物7例,乙肝疫苗3例,药物1例;(3)105例患儿均有皮肤症状,52例(49.5%)有胃肠道症状,41例(39.1%)有关节症状,28例(26.7%)有肾脏症状,腹痛、便血或关节肿痛等症状出现于紫癜之前易误诊.结论HSP发病诱因以感染为第1位.临床以皮肤、消化道、关节及肾脏损害四大症状为主.预后良好,部分可复发.     

补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血再灌注脑组织TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达变化的影响

目的从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制。方法采用大脑中动脉栓塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,观察缺血(I)3h和缺血再灌注(I/R)1,3,6,12d神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1和ICAM-1mRNA表达变化。结果模型组脑组织含水量(I/R1,3,6d)、神经症状积分(各时间点)和TNF-α、VCAM-1(I3h、I/R1,3,6d)、ICAM-1(I3h、I/R1,3,6d)及其mRNA(各时间点)均高于假手术组;补阳还五汤组神经症状积分、脑组织含水量(I/R3,6,12d)、TNF-α、VCAM-1和ICAM-1及其mRNA(I3h、I/R1,3d)表达均低于模型组;补阳还五汤组神经症状积分(I/R6,12d)、TNF-α与ICAM-1(I/R1d)及其mRNA(I/R1,3d)表达低于尼莫地平组。结论补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制与其抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关。     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

奥沙利铂所致急性神经兴奋症状的观察

目的探讨应用奥沙利铂化疗病人急性神经兴奋症状的发生情况。方法结直肠癌病人80例,接受以奥沙利铂为基础的化学治疗(FOLFOX-4、FOLFOX-6或XELOX方案),分别于应用奥沙利铂化疗的第1个周期、所有化疗方案结束后进行临床神经功能评价。在评价时,病人被要求回答是否存在及存在哪些急性神经兴奋症状。结果有66例病人出现典型的急性周围神经炎的症状,其中36例(54%)同时出现非典型的神经兴奋症状,包括气短(32%)、下颌痉挛(26%)、抽筋(20%)、吞咽困难(18%)、声音改变(4%)、视力改变(1%)、眼睑下垂(1%)。奥沙利铂化疗所引起的非典型神经兴奋症状与病人的化疗方案、奥沙利铂的累积量和病人的年龄间没有显著关系(P>0.05)。结论奥沙利铂化疗引起的急性非典型的神经兴奋症状有很高的发病率,并可能逐渐进展为慢性,应对这些病人进行密切监测。     

1型糖尿病合并抑郁患者核因子κB表达的变化

目的 探讨1型糖尿病(T1DM)合并抑郁症状患者外周血核因子κB(NF-κB)等炎症因子表达的变化。方法 收集2019年1—7月本院登记的广东省中山市T1DM患者的临床资料。经纳入及排除标准筛选后符合条件者以SDS量表评估抑郁症状,分为无抑郁症状组(n=50)及抑郁症状组(n=32)两组。血清中NF-κB及肿瘤坏死因子α(TNF-α)采用酶联免疫吸附法测定。以Logistic回归法分析T1DM合并抑郁症状的影响因素。随后以T1DM合并抑郁症状组患者为研究对象,进行包括心理干预的规范化治疗,治疗6个月后再次进行NF-κB及TNF-α的测定。结果 T1DM患者中抑郁症状组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、NF-κB及TNF-α的水平均高于无抑郁症状组(P均<0.05),NF-κB与LDLC是抑郁症状的危险因素(OR分别为2.318及1.007,P均<0.05)。进行包括心理干预的规范化治疗6个月后SDS评分、NF-κB及TNF-α的水平均低于治疗前(P均<0.05)。结论 T1DM合并抑郁症状患者NF-κB表达升高,经包括心理干预的规范化治疗后NF-κB降低,NF-κB与...     

不同来源天南星外用对大鼠外伤性血瘀模型的影响

目的:观察不同来源天南星外用对大鼠外伤性血瘀状况的影响。方法:将体质量130~160 g雌雄各半大鼠的分为空白组,模型组,米醋组,白酒组,阳性组,大小剂量醋糊天南星、异叶天南星、东北天南星组,大小剂量酒糊天南星、异叶天南星、东北天南星组,大剂量组给药量为0.25 g·m L-1,小剂量组给药量为0.15 g·m L-1,每组10只,对外伤性模型用钝头铁杵击大鼠右后肢软组织,使大鼠造成外伤性血瘀模型,给药治疗5 d后,观察大小剂量3种不同的天南星醋糊、酒糊对外伤性模型大鼠血瘀受损组织症状、血液流变学及通过病理变化的影响。结果:与模型组比较,模型组血瘀模型症状积分为(2.9±0.7)分,大剂量(0.25 g·m L-1)、小剂量(0.15 g·m L-1)组天南星(酒糊)组血瘀模型症状积分分别为(1.5±0.9)分、(1.8±0.6)分,大剂量(0.25 g·m L-1)天南星(醋糊)组血瘀模型症状积分为(1.6±1.0)分,大剂量(0.25 g·m L-1)异叶天南星(酒糊)组血瘀模型症状积分为(1.6±0.8)分,大剂量(0.25 g·m L-1)异叶天南星(醋糊)组血瘀模型症状积分为(1.6±0.8)分,大剂量(0.25 g·m L-1)异叶天南星组血瘀模型症状积分为(1.8±1.0)分,大剂量(0.25 g·m L-1)东北天南星(酒糊)组血瘀模型症状积分为(1.7±1.0)分,大剂量东北天南星(醋糊)组血瘀模型症状积分为(1.8±0.9)分,以上这些组别可以使大鼠右后肢损伤性血瘀模型症状积分降低(P0.01或P0.05),3种不同来源的天南星大剂量(0.25 g·m L-1)、小剂量(0.15 g·m L-1)全血黏度(200 s-1、30 s-1、5 s-1、1 s-1)显著降低(P0.01),3种不同来源的天南星大剂量(0.25 g·m L-1)、小剂量(0.15 g·m L-1)显著降低(P0.01)其红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆黏度、红细胞比容,大剂量(0.25 g·m L-1)天南星(酒糊)组、大剂量(0.25 g·m L-1)异叶天南星(醋糊)组、大剂量东北天南星(醋糊)组能降低红细胞刚性指数(P0.01),3种不同来源的天南星大剂量(0.25g·m L-1)、小剂量(0.15 g·m L-1)能降低全血高切还原黏度(P0.01)、全血低切还原黏度(P0.01)、全血高切相对黏度(P0.01)、全血低切相对黏度(P0.01)。3种不同来源的天南星大剂量(0.25 g·m L-1)、小剂量(0.15g·m L-1)组对均外伤性血瘀模型病理变化状况均有改善(P0.01)。结论:不同来源大剂量、小剂量天南星醋糊、酒糊对外伤性模型大鼠血瘀有很好的治疗作用,可明显降低大鼠血瘀模型症状积分。     

缺血性脑血管病的首诊症状及诊断

1　脑血管病的首诊症状1 1　突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力 ,特别是位于肢体一侧 :(1)整个身体一侧 ,面、上肢和下肢 (偏瘫 ) ;(2 )单个上肢或下肢 (单瘫 )。1 2　突然出现的说话或理解困难 :(1)表达或理解困难 (失语 ) ;(2 )言语含糊不清 (构音障碍 )。1 3　突然出现的单或双眼视觉障碍 :(1)单眼视觉缺失 ;(2 )一侧视觉缺失 ;(3)双侧视觉缺失。1 4　眩晕 :休息时持续存在的旋转感。单纯眩晕也是许多非血管性疾病的常见症状 ,因此 ,应至少有 1个其他的脑血管病症状存在。1 5　突然行走困难、步态笨拙、蹒跚、平衡或协调困难 :(1)站立…     

前列腺增生组织中EGF、TGF-β1和iNOS表达及其临床意义

目的:研究前列腺增生组织中EGF、TGF-β1和iNOS表达及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测87例前列腺增生组织中EGF、TGF-β1和iNOS表达,并分析与临床化验指标和临床症状(前列腺液中白细胞计数、卵磷脂计数、尿频、尿痛和夜尿)的关系。结果:(1)87例前列腺增生组织中EGF、TGF-β1和iNOS表达的阳性检出率分别为63.2%(55/87)、47.1%(41/87)和56.3%(49/87)。(2)临床症状与EGF、TGF-β1、iNOS表达之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)前列腺增生的发生发展与EGF、TGF-β1和iNOS表达有密切关系。(2)前列腺增生临床症状与EGF、TGFβ、iNOS表达关系不密切。     

NGF-β、IL-1β和S100β水平与首发精神分裂症患者认知功能障碍和PANSS评分的相关性研究

正精神分裂症是一种遗传性精神障碍,其临床症状主要有阳性症状、阴性症状以及认知功能障碍,其中认知功能障碍严重损害患者的社会功能~([1])。对精神分裂症患者的治疗主要以药物治疗为主,但是仅对于患者的阳性症状具有一定的效果,阴性症状和认知功能并没有显著改善~([2])。本研究分析神经生长因子(NGF-β)、白介素1β(IL-1β)、钙结合蛋白(S100β)三种血清蛋白因子与以阳性症状和阴性症状为主的     

癔症患者的暗示性心理护理

癔症原称歇斯底里症(Hysteria),是一种以解离症状(癔症性精神症状)和转换症状(癔症性躯体症状)为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础.起病常受心理社会(环境)因素影响[1].多急性发作,表现为精神和躯体等各种各样的、具有鲜明情感色彩的症状.轻者自身痛苦,严重者影响工作、学习及生活,需住院治疗.     

中学生抑郁症状的流行病学特征研究

目的调查和分析中学生抑郁症状的流行病学特征。方法 采取横断面调查,使用Beck抑郁自评问卷(BDI)、Zung氏抑郁问卷 (SDS)对 12所中学的初一至高三 2 634名中学生进行测试。结果(1)中学生抑郁症状的发生率为 42. 3%,其中轻度为 14. 6%,中度为 15. 3%,重度为 12. 4%,且不同年龄、年级中学生的轻、中、重抑郁症状存在差异; (2)重点中学抑郁症状学生占 40. 4%,普通中学抑郁症状学生占 44. 8%,普通中学的抑郁症状学生显著多于重点中学的学生; (3)中学抑郁症状男生占 39. 5%,中学抑郁症状女生占 45. 1%,抑郁症状的女生显著多于男生。结论 中学生中抑郁症状较为普遍存在,中学生心理保健工作应引起重视。     

过敏性紫癜患儿IgA1异常糖基化水平变化的意义

目的探讨IgA1异常糖基化在不同临床表现的过敏性紫癜患儿的表达水平及临床意义。方法根据临床症状将66例过敏性紫癜患儿分为单纯紫癜组(n=18)、紫癜+有关节症状组(n=16)、紫癜+有消化道症状组(n=12)、紫癜性肾炎组(n=20),以同期健康儿童为健康对照组(n=20)。以蚕豆凝集素(VVL)亲和ELISA检测血清IgA1糖基化程度,采用免疫比浊法检测血清IgA水平。结果单纯紫癜组、紫癜+有关节症状组、紫癜+有消化道症状组、紫癜性肾炎组和健康对照组异常糖基化的IgA1水平分别为(0.21±0.07)、(0.23±0.04)、(0.27±0.03)、(0.35±0.06)和(0.12±0.07)U,紫癜性肾炎组与单纯紫癜组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与其他组别比较差异无统计学意义(P>0.05)。过敏性紫癜患儿IgA明显升高,且以IgA1升高为主,各组IgA、IgA1比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论过敏性紫癜患儿IgA明显升高,且以IgA1升高为主,过敏性紫癜患儿发生肾脏损害可能与IgA1的异常糖基化有关。     

胰岛素样生长因子1﹑胰岛素抵抗与前列腺体积的相关性分析

目的探讨胰岛素样生长因子1(Insulin-like growthfactor1,IGF-1)、胰岛素抵抗程度与前列腺体积的相关性。方法收集我院老年病科良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者90例,根据下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、国际前列腺症状评分(international prostate symptoms score,IPSS)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)以及经腹超声前列腺体积测定分为观察组和对照组。观察组有下尿路症状且IPSS为中重度症状并确诊为BPH,对照组没有下尿路症状。收集这些患者的一般资料和生化特征。结果与对照组相比,观察组的空腹血糖(FBG)[(6.29±0.77)vs(4.77±0.33)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(12.92±3.81)vs(8.49±2.04)mU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.60±1.27)vs(1.89±0.36)]、低密度脂蛋白(LDL-c)[(3.74±0.37)vs(2.05...