急性感染性心内膜炎致脑栓塞及心肌梗塞一例报告

急性感染性心内膜炎常伴发脑、肾、肺动脉栓塞,而同时伴发冠状动脉栓塞者较少见,现报道一例如下。患者男性,14岁,因发热,头痛1月伴左侧肢体无力,意识不清半月入院。入院前1月不明原因出现发热、头痛、双踝关节肿痛,当地医院测体温39～40℃,予青霉素,链霉素等(用量不详)治疗半月上述症状完全消失如常人,约二天后再次出现发热、剧烈头痛伴非喷射性呕吐数次,渐出现左侧肢体无力,不能行     

短暂性脑缺血发作诊疗现状并1例报告

患者，男，43岁，主因“发作性左侧肢体无力3个月”以“FIA”于2003年6月收入院。患者于3个月前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，口角歪斜，同时自觉左侧偏身麻木，症状持续约40min后完全自行缓解，在当地医院就诊，行头CT未见明显异常，给予阿司匹林(剂量不详)口服等对症治疗。9天前在家中上述症状再次发作，约30min后完全     

上颌窦含牙囊肿1例

1病例简介 患者，男性，22岁，因左侧颌面部肿胀1月余，于2002年12月25日入院。1个月前无诱因出现左侧鼻翼部肿胀隆起，伴轻度鼻塞，无流涕。鼻出血及嗅觉障碍。半个月前在当地医院诊治，给予抗炎治疗无效，左侧鼻翼部肿胀逐渐加重，同时伴有局部胀满感。鼻塞加重，但无疼痛，发热，无视力减退，复视。入院后检查：上、下颌牙列整齐，无残缺。左侧鼻翼、     

重症肌无力误诊3例

例1，男，70岁。2个月前无诱因出现吞咽困难，同时伴有一侧肢体无力，在社区医院以脑血栓形成给予输液治疗半个月，患者症状没有明显好转，遂又给予针灸、中药治疗，患者一侧肢体无力稍减轻，吞咽困难无缓解，故来我院内科急诊就诊。当时查脑CT提示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收入院。人院后查体：左侧眼睑轻度下垂，左眼闭合困     

高原红细胞增多症致脑梗塞1例报告

<正> 患男,28岁,主因右侧肢体活动不灵伴口角向左侧歪斜1月入我科。患者于1月前无诱因出现右侧肢体活动不灵,以右上肢为重,并伴有口角向左侧歪斜,言语不清等症状,在当地医院查红细胞总数为6.80×10~(12)/L,Hb210g/L,并按“脑血栓形成”予低分子右旋糖酐、烟酸、阿斯匹林、潘生丁等药治疗半月后,患者症状好转,但仍有右侧肢体活动不灵,口角歪斜,即入我院进一步诊治。既往有高原生活史10年。 入院时查体:血压15.0/10.0kPa,神志清楚,语言流利,肝脾无肿大,右侧中枢性面、舌     

以腹痛为首发症状的椎管内占位一例

患者,女,55岁以“反复发作左侧腹痛半年余,加重1个月余入院”。该患于入院前6个月无明显诱因出现左侧腹痛,呈发作性,以隐痛为主,无放射及游走。入院前1月腹痛加重并转为持续性。尤以夜间为重,影响睡眠,于是去当地医院就诊,当地医院诊断为十二指肠溃疡,经治疗（治疗具体情况不详）无明显好转而转至我院消化内科。查体：肢体无运动及感觉障碍,躯干无感觉障碍。腹软,无压痛、     

特异性Sturge-Weber综合征1例

1临床资料患儿男，1个月，因阵发性抽搐1天入院。患儿于1天前无明显诱因出现阵发性抽搐，发作时左侧肢体抖动，历时约1分钟，间隔时间不等，发作后患儿入睡。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生时无窒息。出生后发现右侧面部满布牛奶咖啡斑，未越过中线；左侧口腔粘膜肥厚，色     

颅内错构瘤1例

患儿，男性，２岁。因右额顶部跌伤后左侧肢体瘫痪一年入院。一年前患儿不慎从约０．５ｍ高跌下，右额顶部着地，无昏迷，伤后左侧肢体瘫痪，在当地医院反复住院多次，效果差。检查：跛行，方颅畸形，前囟未闭，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅲ级，腱反射增强，左侧病理反射...     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发热、气紧半月余于 2 0 0 0年 1月 2 6日入院。4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2个月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及ＣＴ检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎及抗结核治疗 1个多月无效 ,入院前半个月出现高热 ,体温 39℃以上 ,伴咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院体查 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /…     

小儿颅内占位性病变误诊为结核性脑膜炎1例分析

<正>1病历摘要患儿,女,10个月。主因左侧肢体无力1个月,咳嗽10余天于2010年2月1日就诊于我院。入院前1个月无明显诱因出现左上肢持续无力,淡漠,不爱笑,坐立时喜身体左倾,半个月前出现左下肢无力,无发热,无打头,摇头,无呕吐,无嗜睡、谵妄、昏迷等症,家属未     

单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

<正>1 病例资料男性，49岁，因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛，伴吞咽稍困难，到当地医院行头颅CT未见异常，予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木，伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示：左侧小脑异常信号。查体：伸舌稍偏左，左侧肢体痛觉减退，左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。     

生长发育落后、多饮、多尿─—查房选录

患儿男，5岁，主因“生长发育落后四年半”于lop年11月四日入院。四年半前发现患儿生长发育落后于同龄儿，1岁8个月会坐，3岁会走，但不稳、易跌倒，走路呈“外八字”足，2岁半会说简单语句，但对语言能理解。身长及体重明显落后于同龄儿。曾于半年前赴当地医院求治，诊断及治疗不详，病情无变化，今为明确诊断而入院。病后患儿多饮，多尿，每口饮水2500Ylll左右，汗多、消瘦、大便秘结。无多食。20余天前无明显诱因手足抽搐，在当地查血钙低，补钙后症状消失。个人史：第1胎，第1产，孕6个半月因母亲羊水过多行剖它产，生后无窒息史，无黄…     

大叶性肺炎合并脑梗死1例

<正>1病例介绍患儿,女,9岁,主因发热、咳嗽5d,左侧肢体无力2d,于2010年11月3日入院。患儿反复发热,体温高达39℃以上,伴有咳嗽、咳痰,无喘息。在当地按"感冒"给予输液治疗(具体用药不详),无好转。入院前2d患儿出现左侧肢体肌力差,口角向右侧歪斜,且逐渐加重。故急来笔者所在医院。查体:T     

大脑原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,20岁。因头痛、呕吐及复视1月于1982年9月21日入院。1月前开始感头痛,位于后枕部,渐加重,并出现呕吐及复视,半月后左侧肢体无力。检查:神志清楚,周身淋巴结不大,双视乳头水肿,向右注视时有复视,右眼外展时露白,右鼻唇沟浅,左侧肢体肌力Ⅳ级,左Babinski征     

婴幼儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血一例

病例介绍患儿，男，2个月，因反复尿黄，皮肤粘膜黄染1月余，惊厥、抽搐半小时入院。出生无窒息及分娩损伤史，无外伤史，一直纯母乳喂养。生后数天皮肤粘膜持续黄染不退，并有反复尿黄。入院时患儿面色苍白，烦躁不安，惊厥，右侧肢体抽搐。体检见皮肤黄染，前囟稍隆，抽血检查发现抽血处流血不止，超过3分钟；患儿无畏寒、发热及呕吐。     

发作性偏瘫和半侧舞蹈症1例

患者,男,51岁,干部。否认高血压及糖尿病史。因反复发作性左侧肢体无力和不自主舞蹈样多动1月余入院。1月前首次于活动中突然左侧肢体不能活动,口角向右歪斜,言语欠清,约20分钟后完全恢复。4天后又出现类似发作,但缓解后即出现左上、下肢不自主舞动,动作快,无规律,面舌无多动,持续约半小时消失。以后又有类似发作6次,每次均先出现左侧肢体不能活动而恢复后发     

成人型多发喉乳头状瘤癌变1例

患者，男。46岁。因渐进性声音嘶哑5^ 年伴呼吸困难半月于2004年1月14日入院。患者5年前无明显诱因出现声音嘶哑，经当地医院应用抗生素等治疗无效，声音嘶哑逐渐加重。入院前半月兼见呼吸困难，并从活动逐渐转为安静状态下发生，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等症状。自发病以来，无咽痛、咳嗽、     

以反复气胸为首发症状的郎格罕细胞组织细胞增生症1例

1临床资料 　　患儿,男, 1岁 9个月,因 4个月来反复自发性气胸 6次,躯干部皮疹 10天入院。 4个月前患儿晨起时出现气促、喘憋,无发热、咳嗽,于当地拍胸片为右侧自发性气胸,予胸穿抽气及右侧胸腔闭式引流后,症状缓解。以后又间断反复出现右侧气胸 4次,均在当地医院经闭式引流处理后症状缓解。第 5 次发作时右侧气胸尚未痊愈,又发生左侧自发性气胸,经双侧胸腔闭式引流后好转。入院前 10天,患儿躯干部出现红色皮疹。查体：体重 12kg,发育营养中等,神志清,精神反应良好,无贫血貌,呼吸平稳,躯干部可见散在红色出血性斑丘疹,直…     

以动脉栓塞和发热为首发表现的男性SLE1例

病例 男，18岁，因“左足趾疼痛1^＋月，间断发热半月”入院。入院前1^＋月出现左足趾疼痛，位于第1、2、3趾，局部皮肤关节无红肿，始多于冷水刺激后出现，后持续。入院前半月出现发热，最高体温39℃，无畏寒、寒颤、盗汗，无各系统感染症状，无皮疹、光敏感、口腔溃疡，伴脱发，同时左足趾皮肤渐苍白，末梢紫绀。当地医院心脏彩超示二尖瓣前叶赘生物形成；血常规N82％，余正常；肝肾功正常；尿常规未查。