基于疾病诊断相关分组的肾脏内科护理项目难度系数研究

目的 以疾病诊断相关分组的病历分析为基础,评定肾脏内科护理项目难度系数,为肾脏内科疾病护理难度研究提供依据。方法 以肾脏内科疾病诊断相关分组病历为基础,采用病历分析法、文献回顾法、半结构式访谈法确定肾脏内科护理项目,采用Delphi法邀请29名肾脏内科护理专家对确定项目的难度系数进行专家函询,并将结果与现有文献结果进行对比分析和校正,确定了110项肾脏内科护理项目及难度系数。结果 第1轮专家函询结果符合一致性标准,未进行第2轮专家函询。专家函询问卷回收率为93.55%,权威系数Cr为0.866,肯德尔和谐系数为0.646(P<0.01)。肾脏内科护理项目难度校正系数介于0.470～1.768之间。结论 确定的110项肾脏内科护理项目难度系数具有科学性、实用性、可比性、可靠性,为肾脏疾病护理难度研究提供了理论依据。     

邵朝弟教授治疗狼疮性肾炎的经验

邵朝弟教授是我国著名的中医肾脏病专家，现为湖北省中医院肾内科教授，主任医师，国家中医药管理局重点学科学术带头人，全国师带徒导师，全国中医肾病专业委员会副主任委员，中南及湖北省中医肾病专业委员会主任委员。邵教授从事临床、教学、科研工作数十载，临床经验丰富，治学严谨，特别是在中医药治疗肾脏疾病方面有较深的造诣，临床上，屡起沉疴，屡见奇效，深受广大患者拥戴。     

周富明增效减毒、固元泻浊学术思想浅析

<正>整理、挖掘名中医的临证经验及医案,总结提炼出学术思想,是传承名老中医药专家临床经验的方法。我院周富明主任医师从事中医、中西医结合内科临床近40年,近20多年致力于肾脏病的中医、中西结合临床研究,对各类肾脏疾病的证治有其丰富的临床经验和独特的诊疗思路。2012年被入选为第5批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,2014年     

肾脏疾病远程诊断86例分析

目的：讨论肾脏疾病远程诊断的情况,并与心、肺、消化和肝肿瘤科4科作比较。资料与方法：从3158例进行远程会诊的病例中,随机抽取1600名,用均数计算和卡方检验,分析其中86例肾脏疾病的远程会诊情况。结果：远程会诊的病种几乎涉及所有肾脏疾病,患者平均年龄较小但年龄分布与住院病人一致,会诊所附检查资料多可化为文字类型,会诊目的绝大多数是要求明确诊断（73.2%）和提供治疗方案（93.0%）,服务方专家则对原诊断和（或）治疗提出修改意见或提供新的诊疗计划,结论：肾脏疾病远程诊断已经成熟并在临床发挥了巨大作用,但还存在一些问题。肾脏疾病的远程病理诊断及血透病人的远程监护有待进一步的发展。     

促进开展慢性肾脏疾病的测试是国际肾脏病基金会的职责

慢性肾脏疾病的测试促进了该病的早期诊察、评估和治疗.专业的和公共的注意力现在集中在将慢性肾脏疾病作为一种公共健康问题.近期国际上的重大学术会议均讨论了慢性肾脏疾病的筛查和监测程序.本文的目的是讨论慢性肾脏疾病的测试在临床实践和公共卫生事业中的应用.测试的对象是慢性肾脏疾病风险增高的成人,测试的内容包括现存的肾脏损害和肾功能水平.     

肾穿刺活检患者肾脏疾病临床病理特点——附1600例资料分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病之一,是导致肾衰竭主要原因。肾穿刺活检术是获取肾脏组织标本最有效的方法,肾穿刺活检病理是诊断肾脏疾病的金标准[1]。正确的肾穿刺活检病理诊断对临床医生及时为病患做出正确的诊断、指导治疗及评估预后具有至关重要的作用。肾脏疾病患者临床与病理类型关系错综复杂,因此探索肾脏疾病的流行病学特点具有重要意义。     

Wnt诱导信号通路蛋白1在肾脏疾病中应用的研究进展

Wnt诱导信号通路蛋白1是一种与炎症,损伤修复,肿瘤发生、发展等病理过程密切相关的蛋白,广泛参与了慢性肾脏病、赭曲霉毒素A相关性肾病、肾脏肿瘤等肾脏疾病的发病过程,有望成为诊断肾脏疾病的新型分子生物标志物及肾脏疾病治疗的靶点之一。本文就Wnt诱导信号通路蛋白1在肾脏疾病中应用的研究进展作一综述。     

7464例肾脏疾病肾穿刺活检病理分析

正肾脏疾病是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变~([1])。肾穿刺活检活是诊治肾脏疾病的关键环节,也是肾脏疾病明确诊断的"金标准"~([2]),但随着我国人口的老龄化、生活水平及生活环境变化,肾脏疾病谱可能有一定的变化。     

超声造影诊断肾脏疾病的进展

肾脏疾病是目前威胁人类健康的常见病之一。肾脏超声造影是新兴的极具应用前景诊断肾脏疾病的方法。本文就超声造影对肾脏疾病的诊断做一综述，以期为临床肾脏疾病的防治提供帮助。     

慢性肾衰竭的三级预防

慢性肾衰竭是指在各种原发性肾脏疾病或继发性肾脏疾病的基础上,肾脏的进行性损伤和肾脏排泄、分泌、调节机能的逐渐减退。当肾脏功能的损害发展到不能维持机体内环境的稳定时,便会导致体内毒性代谢产物的蓄积及水、电解质、酸碱平衡     

第八次全国中西医结合肾脏疾病学术会议征文通知

经中国中西医结合学会批准 ,“第八次全国中西医结合肾脏疾病学术会议”定于 2 0 0 5年 4月在广西桂林召开。现将会议征文的有关事宜通知如下 :1.征文内容 :有关肾脏疾病的临床及实验室研究均可投稿 ,包括原发、继发性肾小球疾病 ,肾小管间质疾病 ,肾血管疾病 ,泌尿系感染 ,急、慢性肾衰竭 ,透析及肾移植 ,肾脏疾病护理等。征文重点是中西医结合治疗病理分型肾病的新进展。2 .征文的要求 :①稿件为摘要形式 ,无需全文。一律用中文打印 (附 3.5英寸软盘 ) ,字数控制在 80 0 - 10 0 0字。不收审稿费 ;②来稿请寄 :5 4 10 0 2广西桂林解放军 18…     

肾脏血氧水平依赖磁共振成像研究进展

血氧水平依赖磁共振成像是无创性评价肾内氧代谢功能技术.随着肾脏血氧水平依赖磁共振成像临床研究的持续发展,能监测慢性肾脏病、急性肾损伤、肾小球疾病、肾移植、肾血管疾病以及肾脏肿瘤等多种肾脏疾病的氧合水平变化.笔者综述了关于肾脏血氧水平依赖磁共振成像的基本原理与临床进展.     

2444例肾活检临床病理分析

目的：分析近5年2 444例肾活检患者肾脏疾病构成比及不同年龄段肾脏疾病构成比变化的特点。方法：回顾分析2005年1月—2009年12月2 444例肾活检患者肾脏疾病的构成比及每年肾脏疾病构成比的变化,并根据年龄分为4个年龄段,分析每个年龄段患者肾脏疾病构成比的特点。结果：原发性肾小球疾病仍为目前最主要的肾脏疾病（占79.58%）,其每年所占比例无明显改变。IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,占47.97%。局灶节段增生性肾炎每年所占的比例不一（P〈0.01）,系膜增生性肾炎比例逐年减少（P〈0.001）,膜性肾病比例有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。继发性肾脏疾病中,糖尿病肾病、高血压肾损害逐年增高（P均〈0.01）。不同年龄段患者无论是原发性肾小球疾病还是继发性肾脏疾病的构成比都有显著差异（P=0.000）。97.0%的IgA肾病患者年龄位于18~45岁,微小病变好发于18岁以下,而65岁以上患者最常见膜性肾病（33.59%）。18岁以下患者最常见的继发性肾脏疾病为紫癜性肾炎（64.29%）,中青年患者最常见的继发性肾脏疾病是狼疮性肾炎（65.42%）。结论：肾脏疾病构成比逐年变化,不同年龄患者肾脏疾病构成比各有特点。     

磁共振成像技术在糖尿病肾脏疾病中的应用进展

糖尿病肾脏疾病是由糖尿病引起并对人体危害极大的慢性微血管并发症,存在着复杂的代谢紊乱,已成为导致终末期肾病的主要原因.早期发现、干预和治疗可以有效改善和延缓糖尿病肾脏疾病患者的肾功能损害.目前诊断糖尿病肾脏疾病的金标准是肾脏病理穿刺活检,但因其为有创检查,难以作为常规性检查方式.近年磁共振成像技术广泛应用于临床,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断和辅助临床治疗方面拥有诸多进展及优势,笔者就其作一综述.     

中国医师协会肾脏内科医师分会第二届全国年会第一轮通知

“中国医师协会肾脏内科医师分会第二届全国年会”将于2009年7月25日至26日在上海光大会展中心召开。中国医师协会肾脏内科医师分会是肾脏科医师的全国性组织，面向广大基层肾脏病科医师、全科医师及社区医师．以维护肾科医师合法权益、提供业务培训、扩大学术交流为宗旨，本着培训、规范、提高的目的，紧紧围绕临床肾脏病的基础理论和基本技能，着重介绍肾脏常见病、多发病以及与肾脏密切关联的系统性疾病的诊断和处理原则，解决临床实际和常见问题，推广肾脏科领域的先进技术和理论，促进我国肾脏病诊治水平的提高。     

原癌基因c-Fos与肾脏疾病关系研究进展

原癌基因c-Fos是即早基因家族的重要一员,其被第二信使诱导活化后表达c-Fos蛋白,参与细胞的生长、分化及传递细胞内信号,在多种生物活动中发挥重要作用。c-Fos基因和各类肾脏疾病的病理特征如肾纤维化、肾小球系膜细胞增殖、肾小球肾炎和肾缺血再灌注等有密切关系,是肾脏疾病发展的重要因素。了解c-Fos在肾脏疾病中发挥作用的分子学机制可为肾脏疾病的治疗提供新方法和新思路。本文就c-Fos基因和肾脏疾病关系的研究进展作一综述。     

中医药对糖尿病肾脏疾病防治作用的实验研究

2007年美国全国肾脏病基金会(National Kidney Foundation,NKF)在其K/DOQI指南的相关文献中第1次建议把由糖尿病(diabetesmellitus,DM)导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)。而根据Mogensens分期法[1],Ⅰ期～Ⅲ期为早期DKD。目前尿微量白蛋白是判定早期肾病的"金标准’。美国糖尿病协会建     

曹恩泽采用"壮水之主,以制阳光"法治疗肾脏疾病的经验

曹恩泽系安徽中医学院第一附属医院主任医师、国家中医药管理局第三批老中医药专家学术继承人导师、安徽省名老中医,临证40余载,学验俱丰,病者云集,尤其擅长治疗肾脏疾病.笔者有幸师从曹老随诊实践20余年,临床感悟颇深,收益匪浅.曹师在临床中,采用"壮水之主,以制阳光"之法治疗因为下源不足,肾水亏虚,虚火亢盛所致肾脏疾病,取得了较为理想的效果.兹列举几例,整理于后,以飨同道.     

慢性肾脏病中脂联素及脂联素受体的变化及其意义

脂联素是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。研究发现脂联素与肾脏疾病关系密切,脂联素在肾脏中具有抗炎、抗纤维化、抗氧化及改善血管内皮细胞功能等作用。有研究显示尿脂联素可能具有一定的肾脏保护作用。脂联素是通过其受体发挥作用的,人脂联素受体AdipoR1/R2在组织中广泛表达,AdipoR1/R2在肾脏疾病的发生发展中具有重要作用。研究脂联素及脂联素受体在肾脏疾病病中的作用,有助于慢性肾脏疾病的防治。     

不同类型肾病患者血清蛋白电泳结果分析

肾脏疾病是临床上常见的一种疾病，不同类型的肾脏疾病血清蛋白电泳各组分有不同变化。为了解血清蛋白在不同类型肾脏疾病的变化规律及在发病中所起的作用，我们对167例不同类型的肾脏疾病患者进行血清蛋白电泳检测，现将结果报告如下。