麻芍平喘汤对哮喘模型大鼠气道重塑的干预作用

目的:观察麻芍平喘汤对哮喘大鼠肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA蛋白)的影响,初步探讨麻芍平喘汤防治哮喘气道重塑的可能作用机制。方法:采用10%卵白蛋白加氢氧化铝干粉10 mg致敏和激发,建立哮喘大鼠气道重塑模型,将70只大鼠随机分为正常组、模型组、麻芍平喘低剂量组、麻芍平喘中剂量组、麻芍平喘高剂量组、地塞米松组、阳和平喘组,造模成功后,采用麻芍平喘汤、地塞米松和阳和平喘汤进行干预,干预结束后,HE染色法观察气道病理切片,肺功能测定仪测定用力呼气肺活量(FVC)、0.3 s用力呼气容积(FEV0.3)、最大呼气流量(PEF)与0.3 s用力呼气容积占用力呼气肺活量的比值(FEV0.3/FVC),RT-PCR法检测TGF-β1mRNA、α-SMA mRNA在肺组织中的表达。结果:模型组大鼠FVC、FEV0.3、PEF明显低于正常组(P0.01),FEV0.3/FVC值明显高于正常组(P0.01)。各给药组大鼠FVC、FEV0.3、PEF均有改善(P0.05);模型组大鼠肺组织TGF-β1mRNA、α-SMA mRNA蛋白表达水平明显高于正常组,各给药组灰度值低于模型组(P0.01),麻芍平喘高剂量组和阳和平喘组与地塞米松组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:麻芍平喘汤能够改善肺功能,降低TGF-β1、α-SMA的蛋白表达,抑制支气管平滑肌增生,减轻气道壁厚度,从而减轻气道炎症,延缓气道重塑。     

中药肾区离子导入治疗慢性肾衰竭26例观察

<正>慢性肾衰竭早中期的治疗主要是改善临床症状、保护残余肾单位,最终达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。中药肾区离子导入治疗是利用直流电将中药有效成分以离子形式导入人体,融中药、穴位、物理疗法为一体,起到改善肾功能的作用。1一般资料选择2013年1~12月本院肾内科慢性肾衰竭2、3期住院患者50例,均符合慢性肾衰竭的诊断标准。按住院号末位单双号分为治疗组和对照组。治疗组26例中,男16例,女10例;年龄43.2±23.4岁;病程     

MRI LAVA 技术在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨应用3.0 T MR肝脏三维容积快速扫描(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术对原发性肝癌的诊断价值.方法 对105 例经实验室检查,手术病理或介入证实为原发性肝癌患者的MRI资料回顾性分析.分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1WI),LAVA序列增强多期扫描及T1WI常规增强扫描,观察常规增强序列及LAVA 序列病灶显示数目及MRI征象,统计检出率及定性率.结果 经手术病理或介入证实共有病灶154个,常规增强扫描检出137个 (88.9% ),LAVA序列增强多期扫描检出154个 (100% );常规增强扫描定性130个(84.4%),LAVA序列增强多期扫描定性144个(93.5%).结论 磁共振LAVA序列多期动态增强对于原发性肝癌的诊断、治疗及预后具有指导意义.     

3.0T MR LAVA技术在肝硬化胃左静脉显示的应用价值

目的 用3.0TMR肝脏加速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术显示胃左静脉(LGV),探讨LGV扩张程度与肝硬化损害程度的关系.资料与方法 对40例肝硬化患者及20名正常自愿者行上腹部检查,采用最大密度投影(MIP)对LGV显示,并测量其直径.结果 40例肝硬化患者及20名正常自愿者LGV显示清晰.Child-Pugh A级组及Child-Pugh B,C级组的LGV直径较正常组明显增宽(P<0.05);上消化道出血组较不出血组的LGV直径增宽,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者LGV直径≥6mm组比其直径＜6mm组上消化道出血的风险增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用LAVA技术可以清晰显示LGV;测量LGV的直径可以间接评估肝功能损害程度;LGV直径明显增宽是上消化道出血的风险因素,当LGV直径≥6mm,上消化道出血的风险性增加.     

低温联合钠曲线透析模式预防血液透析中低血压

目的 研究低温联合钠曲线透析模式预防血液透析过程中低血压的发生.方法 26例低血压患者分别采用钠曲线透析、低温透析及联合模式透析,每一患者均行3种透析模式的单盲交叉治疗,连续治疗8次.分析治疗期间患者体质量、血压、肾功能、电解质等的变化,以及自觉症状等.结果 在联合透析模式患者头晕出汗、恶心呕吐和肌肉痉挛症状发生率明显低于其它模式（χ2分别为8.980,11.160,7.100,P＜0.05）.方差结果分析,除联合模式对舒张压无影响外（F =2.08,＞0.05）,其它模式对收缩压和舒张压均有显著变化（F值10.240～26.640,P＜0.01）.相比其它2种模式,低温模式对收缩压和舒张压的影响相对较大.透析后血钠在钠曲线和联合透析模式时略有增高,低温模式透析后血钠明显低于联合模式（t=2.360,P＜0.05）. 结论 低温联合钠曲线模式对患者透析中的血压影响小,更适合有低血压倾向的透析患者,且不影响患者的透析效果.     

支气管哮喘气道重塑的研究进展

<正>哮喘是呼吸系统的常见病、多发病,主要由遗传因素和环境因素共同引起,基本病理生理学表现为气道炎性细胞增生、气道高反应性、气道黏液分泌增加及气道重塑[1]。近年来的研究表明,气道重塑在哮喘的发生发展中起到了重要作用,成为研究哮喘发病机制、临床治疗的新方向。气道重塑主要涉及到构成气道壁的细胞结构、成分及功能的改变,进而导致气道结构的不完全可逆性改变,为哮喘的临床治疗带来困难[2]。一、气道重塑的病理生理学改变     

横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症的术后处理

目的探讨隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓术后的合理处理方法。方法分析53例贲门失驰缓症患者术前、术中、术后护理。结果术后正确的饮食指导及并发症的观察是治疗的关键。53例患者治疗成功率100%,无1例发生纵膈气肿、气胸、食管纵膈瘘。结论隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症方法安全有效,术后正确的饮食指导、并发症的观察是治疗成功的关键。     

功能MRI联合临床预后因素预测同步放化疗治疗宫颈鳞癌疗效

目的 探讨功能MRI联合临床预后因素（CPF）预测同步放化疗（CCRT）对于宫颈鳞癌疗效的诊断效能。方法 对59例宫颈鳞癌接受CCRT患者于治疗前及治疗后3个月行DWI和动态对比增强MRI（DCE-MRI）。根据治疗后MRI及临床检查结果，将其分为肿瘤残余组（n=19）和无肿瘤残余组（n=40），比较2组间MRI和CPF差异，绘制MRI参数的ROC曲线，并计算其AUC，评估其诊断效能；分析宫颈鳞癌CCRT预后因素。结果 肿瘤残余组治疗前肿瘤低强化区最大上升斜率（MSI_L）和信号强化率（SER_L）低于无肿瘤残余组（P均<0.01），而ADC和CPF中患者FIGO分期及淋巴结转移例数均高于无肿瘤残余组（P均<0.05）。MSI_L联合ADC值预测CCRT后肿瘤残余的诊断效能高于单一MRI参数；MRI多参数联合CPF可提高其诊断效能。治疗前MSI_L和ADC值是宫颈鳞癌治疗后肿瘤残余的独立预后因素。结论 治疗前MSI_L和ADC值是宫颈鳞癌CCRT治疗后肿瘤残余的独立预后因素。MRI多参数联合CPF可提高预测宫颈鳞癌CCRT疗效的诊断效能。     

基层医院维持性血液透析患者流行病学分析(附245例临床资料)

血液透析是延长终末期肾衰(ESRD)患者存活期的有效治疗方法之一.随着血液透析技术的广泛开展,维持性血液透析(maintanance hemodialys,MHD)患者日趋增加.作者对245例在本院行维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,为指导基层医院慢性肾脏病的防治方案提供依据.报道如下.