消化性溃疡合并出血的发病情况及变化趋势

:目的　研究近十年来消化性溃疡合并出血的发病情况及变化趋势。方法　对我院 1988～ 1997年由胃镜检出的3 967例上消化道出血的病例资料进行分析。结果　共检出消化性溃疡合并出血 3 167例 ,占上消化道出血的 79.8%。其中十二指肠球部溃疡 2 3 2 8例 ,占 73 .5 %。胃溃疡 62 8例 ,占 19.8%。复合溃疡 2 11例 ,占 6.66% ,男女之比 3 .5∶1,好发于季节交替及寒冷季节。消化性溃疡合并出血在上消化道出血的比例 ,从 1988年的 83 .2 %渐降至 1997年的 65 .2 %。结论　消化性溃疡仍是上消化道出血的主要原因 ,但近十年来其所占比例呈下降趋势     

老年人上消化道出血的病因分析

本文对我院十年来180例老年人上消化道出血与420例中青年上消化道出血病人进行对比分析，结果发现老年人上消化道出血常见病因以胃癌居首位，消化性溃疡居次，急性胃粘膜病变居第三，老年人消化性溃疡中以胃溃疡多见。     

奥美拉唑在高血压脑出血预防上消化道出血的临床观察

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可治疗消化性溃疡，反流性食管炎等疾病，也可以防治应激性溃疡引起的上消化道出血。我们对高血压脑出血患者预防性使用奥美拉唑防治上消化道出血，现报道如下。     

兰索拉唑治疗上消化道出血34例疗效及疗程观察

兰索拉唑是一种新型胃酸分泌抑制剂 ,近年用于临床以来 ,广泛应用于消化性溃疡 ,反流性食管炎、消化性溃疡以及某些胃炎并发出血的治疗。为进一步了解该药疗效 ,我们用天津武田药品有限公司生产的兰索拉唑胶囊 ,治疗上消化道出血 34例 ,疗效满意 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1996年 8月来经胃镜诊断为消化性溃疡及其他原因所致胃、十二指肠糜烂并发上消化道出血者 (不包括肝硬化等原因所致食管胃底静脉破裂出血及肿瘤出血的病例 ) ,失血量10 0 0 ml以上 ,诊断为大出血的未选入内 ,共 78例。随机分组 ,兰索拉唑组 34例 (男 2 7例 ,…     

经鼻超细胃镜在上消化道检查中的应用

目的：探讨经鼻超细胃镜在上消化道检查中的应用价值。方法：自2013年1月至2014年12月南京同仁医院500例行胃镜检查的患者，其中250例行经鼻超细胃镜检查作为观察组，另250例行经口普通胃镜检查作为对照组。观察两组检查成功率、并发症发生情况及疾病诊断情况。结果：观察组有两例未成功操作，无一例出现并发症，其中慢性胃炎248例、消化性溃疡30例、返流性食管炎20例、食管癌3例、胃癌3例、胃息肉12例，对照组有3例未操作成功，无一例并发症出现，其中慢性胃炎247例、消化性溃疡28例、返流性食管炎23例、食管癌3例、胃癌5例、胃息肉10例。结论：两组在检查成功率、并发症发生情况及疾病诊断情况相比无统计学差异（p大于0.05）。且观察组患者耐受性较好，痛苦小，有较好的临床应用价值。     

影响消化性溃疡合并上消化道出血的相关因素研究

选取我院2013年9月~2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组,另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一,不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。     

消化性溃疡出血诱因调查及护理体会

消化性溃疡出血在上消化道出血中居首位 ,约占 5 0 % ,但目前对消化性溃疡的病因及发病机制尚不清楚 ,临床发现大部分消化性溃疡出血患者都有一定的诱发因素 ,通过健康教育可降低其发病率、复发率 ,对提高患者生活质量 ,降低死亡率具有重要意义。 1996年 1月至 1999年 6月我院共收治 135例消化性溃疡出血患者 ,现将诱发消化性溃疡出血的主要原因及护理体会报道如下。1　诱因调查1 1　临床资料　选择在我院住院的经纤维胃镜检查诊断为消化性溃疡出血患者 135例 ,男 95例 ,女 40例 ,<70岁 43例 ,≥ 70岁 92例。胃溃疡并发出血 30例 ,十二指肠…     

上消化道出血488例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法对2003年1月至2007年6月我科收治的488例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果488例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达99．0％,其中消化性溃疡304例,占62．3％;急性胃黏膜病变62例,占12．7％;胃食管恶性肿瘤52例,占10．7％;食管胃底静脉曲张破裂出血35例,占7．2％;Mallory—Weiss综合征16例,占3．3％;食管炎9例,占1．8％;吻合1：7炎2例,占0．4％;十二指肠球炎4例,占0．8％;Dieulafoy病2例,占0．4％,原因不明2例,占0．4％。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血为上消化道出血的主要原因。     

168例上消化道出血的临床分析

目的：探讨药物PPI 止血敏治疗消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃癌所致上消化道出血的疗效。方法：回顾性分析我院2000年1月至2002年12月间住院治疗的168例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者。结果：168例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者，病因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃癌者164例，占97．6％，164例患者中，药物PPI 止血敏治疗，止血成功163例，成功率99．4％；其它病因者4例，占2．4％，无1例药物止血成功。药物止血成功163例均做胃镜检查。其中消化性溃疡133例，胃镜见溃疡面有血管暴露2例、附有血痂8例、附有黄、白苔、少许血痂、周边粘膜充血、糜烂及陈旧性出血灶123例；急性胃粘膜病变18例均仅见病灶处粘膜充血、糜烂及陈旧性出血灶；胃癌12例则示病灶处血痂、或周边粘膜陈旧性出血灶，未见血管暴露。结论：病因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃癌的上消化道出血多见，出血量常较小，药物PPI 止血敏治疗，止血效果较好，简单方便，易于掌握，尤其适用于基层医院。     

潘托拉唑与法莫替丁治疗应激性溃疡疗效观察

潘托拉唑是质子泵抑制剂，用于消化性溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病的治疗，也可治疗和预防应激反应引起的上消化道出血。我院用潘托拉唑与法莫替丁治疗应激性溃疡120例，比较两药的疗效，现报告如下。     

消化性溃疡出血患者血清胃蛋白酶原和胃泌素水平的变化及临床意义

目的 观察消化性溃疡患者及消化性溃疡合并上消化道出血患者的血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平变化情况,初步分析G-17及胃蛋白酶原(PG)对消化性溃疡合并上消化道出血的预测价值。方法 收集胃镜检查明确消化性溃疡且经14C呼气试验证实为幽门螺杆菌阳性的患者199例,其中单纯消化性溃疡(无合并上消化道出血)组107例,合并上消化道出血组92例。通过免疫荧光法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGR,分析上述指标与消化性溃疡及出血的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PG及G-17评估消化性溃疡合并上消化道出血风险的特异性及敏感性。结果 消化性溃疡合并出血组患者血清G-17水平显著高于单纯消化性溃疡组(P 0. 05),而血清PGⅠ、PGⅡ及PGR各组之间差异均无统计学意义(P 0. 05);在血清G-17升高( 15 pmol/L)的消化性溃疡患者中,合并出血比例高于血清G-17正常或降低的患者(73. 2%比27. 4%,P 0. 05);利用血清G-17水平预测消化性溃疡是否合并出血的ROC曲线下面积为0. 866。敏感性为90. 2%,特异性为68. 2%。结论 在消化性溃疡合并出血患者血清中G-17水平明显升高,血清G-17水平预测消化性溃疡是否合并出血具有较高敏感性;PGⅠ、PGⅡ及PGR水平对消化性溃疡合并出血风险没有预测价值。     

3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理

目的 了解上消化道出血的病因及临床特点,合理分配资源,采取有效的、针对性的护理措施.方法 回顾性调查分析1991年3月-2009年3月3 042例上消化道出血住院患者的病因及其临床特点.结果 (1)男女性别比2.10∶1.(2)消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,但在上消化道出血病因构成比中呈下降趋势,而急性胃黏膜病变在上消化道出血病因构成中呈增加趋势.(3)青、中年患者以消化性溃疡出血为最主要病因;儿童、老年患者以急性胃黏膜病变出血为主.结论 消化性溃疡出血虽呈下降趋势,但仍为上消化道出血的主要原因,急性胃黏膜病变为上消化道出血的另一重要病因,尤其对老年患者,亦是出血致死亡的重要原因.应针对上消化道出血病因与疾病谱变化,重视男性患者的健康教育;重视出血患者的心理疏导,减少负性情绪;加强急性胃黏膜病变及消化道肿瘤所致出血患者的病情监测与安全护理,重视基础病变的防治.     

老年人上消化道出血病因分析

目的 探讨老年人上消化道出血的病因。方法 回顾性总结分析老年人上消化道出血患者152例，与同期住院非老年人上消化道出血患者144例就出血病因进行对比分析。结果 老年组以消化性溃疡占首位，其次为胃黏膜糜烂占29．6％，而胃癌占6．6％，为第3位。结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血（附60例临床分析）

目的：评价奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效及安全性。方法：选择30例住院的消化性溃疡并上消化道出血病人作为奥美拉唑治疗组，以同期同样标准的30例病人作为西米替丁治疗对照组，观察两组的临床疗效及可能发生的毒副作用。结果：奥美拉唑治疗组总有效率达100％，明显高于西米替丁对照组，且未发生任何毒副作用。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效显著而又安全可靠，值得临床推广应用。     

老年与青壮年上消化道出血病因与临床特点

目的探讨老年人与青壮年人上消化道出血在病因,临床特点方面的不同。方法随机抽取某院2006年1月至2011年1月老年上消化道出血病历50例,青壮年上消化道出血病历50例的临床资料,比较2组的异同。结果老年上消化道出血病因主要是消化性溃疡,但是消化道肿瘤在老年上消化道出血中占有一定的地位。青壮年上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,但是食管胃底静脉曲张破裂出血据第二位。结论老年人上消化道出血主要由消化性溃疡引起,其次是肿瘤,与青壮年人群有区别。     

胃镜检查对肝硬化上消化道出血的临床价值

目的:评价肝硬化患者并发上消化道出血行胃镜检查的临床价值,探讨上消化道出血病因,分析食管静脉曲张与胃黏膜病变的关系.方法:2000年1月至2010年5月我科收治的139例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变程度及有无溃疡.结果:139例上消化道出血患者中食管胃底静脉曲张破裂出血103例(74.1%),PHG出血23例(16.6%),非食管静脉曲张和非PHG13例(9.4%),其中急性胃黏膜病变出血7例(5.0%),消化性溃疡出血5例(3.6%),不明原因出血1例,食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P＜0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道大出血的主要原因,随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存,急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因.     

注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血临床观察

上消化道出血是内科常见的急诊,临床上以内科药物治疗是首选,抑酸治疗为主要措施。质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物,泮托拉唑钠为新型质子泵抑制剂已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关疾病。该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应急性溃疡出血的治疗和预防[1]。我科2002-06/2006-06采用扬子江药业集团生产的韦迪(泮托拉唑钠粉针剂)治疗急性上消化道出血,疗效较好,分析如下。1对象和方法1.1对象经内镜检查确诊由消化性溃疡或糜烂性胃炎并发的上消化道出血患者132例,男72例,女50例,年龄16~76岁。72 h内有呕血/黑便等上消化道出血症状,血压平稳。排除门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血或门脉性胃病及上消化道肿瘤出血、出血原因不明或血压不稳定。随机分为两组:泮托拉唑治疗组68例(其中消化性溃疡56例,糜烂性胃炎12例),奥美拉唑(洛赛克)对照组组64例(其中消化性溃疡54例,糜烂性胃炎10例)。两组患者在性别、年龄、病程、症状、出血量、病因、溃疡大小及溃疡苔色方面均无统计学差异。1.2方法在补液、补充水电解质、输血、维持生命体征等基础上,泮托拉唑治疗组予以泮托拉唑注射液80 m...     

上消化道出血病因分析的单中心回顾性研究

目的研究上消化道出血的病因及不同年龄段患者病因构成比情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断上消化道出血并行胃镜检查的住院患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、胃镜检查结果及是否镜下治疗、是否入住重症监护室、是否输血及院内死亡等;并按年龄分组对上消化道出血病因构成比进行分析。结果共有525例住院患者因上消化道出血行胃镜检查,胃镜结果提示上消化道出血的前三位病因分别为胃十二指肠溃疡出血、胃恶性肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂出血;消化性溃疡是各个年龄段的首要病因,随着年龄增长,胃恶性肿瘤所致的上消化道出血比率逐渐升高。结论消化性溃疡始终是各个年龄段患者上消化道出血的首要原因,胃恶性肿瘤导致上消化道出血比率随年龄增长而增加。     

老年人上消化道出血36例内科治疗体会

上消化道出血由许多原发疾病引起，如不及时抢救，大量失血时则会发生失血性休克甚至造成死亡。引起上消化道出血的原因很多，如消化性溃疡、胃粘膜急性炎症、糜烂、胃息肉、恶性肿瘤、门静脉高压致食道及胃底静脉曲张破裂、各种原因所致应激性溃疡出血等。我院急诊科4年来共收治上消化道出血56例，其中60岁以上者36例，占64．3％。对老年病人的上消化道出血，内科治疗尤其显得重要，体会亦甚深。1一般资料1.1性别与年龄男性34例，女性2例。最小年龄60岁，最大84岁，平均年龄71岁。34例呕血与黑便并存，2例仅有黑便。出血量均在500ml以上，…     

消化性溃疡出血危险因素的临床分析

消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,其作为一种全球性多发病、常见病,在我国亦呈上升趋势,尤其十二指肠溃疡,患病年龄愈趋年轻~[1]。故消化性溃疡出血患者逐年增多。如能对此类病人出血的危险因素进行分析,可望有助于这一重要并发症的预防,具有临床实用价值。本文分析了我院近5年来1020例消化性溃疡出血的各相关因素,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例选自我院1996至2000年间住院及部分门诊病人共1020例,其中男633例,女387例;年龄14～88岁。所有病人均经胃镜确