美新版超重肥胖管理指南解读

11月12日，美国心肺血液研究所（NHLBI）公布《2013 AHA/ACC/TOS成人超重和肥胖管理指南》。向初级医疗保健工作者提供有助于患者健康的权威信息为此项更新指南的重点关注内容。     

比较ACC/AHA与ESC/EAS血脂指南

欧洲心血管病权威学者联名发表文章[1],对2013年美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病（AS原CVD）指南（以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”）[2]与2011年欧洲心脏病学学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常防治指南（以下简称“ESC/EAS血脂指南”）[3]进行了比较和深入点评,现将其要点介绍如下。     

第十九届长城国际心脏病学会议暨ACC论坛即将召开

由长城国际心脏病学会议组委会、美国心脏病学院（ACC）、亚太心脏病学会（APSC）、欧洲高血压学会（ESH）、日本循环器学会（JCS）及我国相关专业学会和协会等多家组织机构联合主办的第十九届长城国际心脏病学会议暨ACC论坛将于2008年10月23-26日在北京国际会议中心举行。     

2010年我国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读

2005年欧洲心脏病学会（ESC）首次颁布了急性心力衰竭（简称心衰）防治指南,随后分别于2008年和2009年发表的美国心脏潞会（AHA）／美国心脏病学会（ACC）心表指南中也包含了急性心袁的内容。美国ACC／AHA心襄指南修改中增加的内容与最大的竞点就是心衷住院患者的处理,这些患者基表上都可以诊断为慢性心衰的急性发作．属于急性心表的范畴。     

降脂治疗：调整航向，回归本源

新近公布的由美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）制定的“治疗成人血肌固醇降低动脉硬化性心血管病风险指南”（以下简称AHA／Acc新指南），摒弃了多年以来一直秉承的“降脂达标”的理念，     

2013年美国心脏病学学会和美国心脏协会降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南的新观点及其局限

推荐理由：2013年11月12日,美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了“降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南”（简称新指南）.新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险这一主题,锁定对降低ASCVD事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临床决策中的重要作用.本文对新指南进行了解读和探讨,欢迎阅读.     

2009 ACCF／AHA《成人心力衰竭诊疗指南更新》解读

心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末阶段,发生率逐年升高。2009年3月美国心脏病学基金会／美国心脏学会（ACCF／AHA）联合国际心肺移植学会发布了《成人心力衰竭诊疗指南更新》,对2005年版的部分诊疗建议进行了调整。哈尔滨医科大学第一临床医院李为民教授在本次会议上对该指南进行了精彩解读。     

室性心律失常的治疗原则

做一名临床医生总得不断地学习，吸取新的知识。近年在心律失常治疗领域，虽无突破性进展，但总有发展。有关心房颤动的问题讨论已很多，但危及生命的心律失常却是室性心律失常。近年来对室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）的预防和治疗有了不少的共识，美国心脏病学院／美国心脏病学会／欧洲心脏病学会（ACC／AHA／ESC）又发表了2006年指南，由此写成此文，共同学习。     

经皮冠状动脉介入治疗术前早期应用替罗非班对梗死相关血管TIMI血流的影响

急性ST段抬高型心肌梗死（ST—segment elevation acute myocardial infarctionSTEMI）最有效的治疗方法是急诊经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary interventional,PCI）,是再灌注治疗的首选方法。美国心脏病学会／美国心脏学会（ACC／AHA）及我国AMI治疗指南已将PCI定为IA级。     

第二十届长城国际心脏病学会议征文启事

由长城国际心脏病学会议组委会、美国心脏病学学院（ACC）、亚太心脏联盟（APHA）、美国心律学会（HRS）、日本循环器学会（JCS）、欧洲高血压学会（ESH）、中华医学会心血管分会和中国医师协会心血管内科医师分会等多个国内外重要学术组织或机构联合主办的长城国际心脏病学会议（GW—ICC）于2009年10月9日至13日,在北京迎来二十华诞!并APHA成立后的第一届年会,同期还将举行两年一届并首次在中国举行的第十五届国际心血管药物治疗大会（ICCP）。     

经皮冠状动脉介入治疗指南(2007)解读

2007年底美国心脏病学院／美国心脏协会／心血管造影与介入联合会（ACC／AHA／SCAI）联合更新了2005年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指南。本文就指南更新的主要内容进行解读，希望能对临床工作者有所裨益。     

2014GW---ICC联合论坛精彩预览

在即将召丹的2014年长城国际心脏病学会议（GW—ICC）上，来自国际顶级心脏专业学术组织，包括美国心脏病学会（ACC）、欧洲心脏病学会（ESC）等在内，将通过19个联合论坛，如ACC@GW-ICC联合论坛、ESC@GW—ICC联合论坛等，从最新指南到临床进展，从临床病例刮重大试验发布，全面展现国际心血管领域的最新进展，使参会者在国内就能学习到ESC年会、ACC年会、AHA年会等国际会议的内容。     

ACC/AHA新版外周血管疾病诊疗指南解读

美国心脏学会和美国心脏协会(ACC／AHA)最近更新了外周动脉疾病(PAD)治疗的指南,全文将发表在循环杂志上。AHA／ACC指南编写工作组联合美国血管外科委员会和血管外科协会(SVS)、心血管造影和干预学会(SCAI)、     

在接受择期门诊手术治疗的机械瓣膜患者进行抗凝治疗过程中对ACC／AHA指南的依从性

本试验旨在确定一组不同的专业医师对机械心脏瓣膜患者围手术期抗凝治疗的实践模式，并确定对美国心脏病学会／美国心脏协会（ACC／AHA）指南的依从性。试验对140名医师进行了调查，以评估他们对接受2种普通门诊手术的双叶机械瓣膜患者所给予的围手术期抗凝策略。对每个瓣膜位置（二尖瓣和主动脉瓣）分别提供6组患者及其风险等级资料。在高危患者组中，ACC／AHA指南推荐给予围手术期抗凝，〉90％患者被建议应用抗凝治疗，且医师之间的意见差异最小。然而，〉70％的非高危患者也被建议使用围手术期抗凝，而ACC／AHA指南则不建议使用。非心脏病学医师更常对非高危患者建议使用抗凝治疗（P〈0．01），尤其是对主动脉人工瓣膜患者。因此，专业医师可适当地建议对接受择期门诊手术治疗的高危机械瓣膜患者给予围手术期抗凝治疗。然而，这些资料明确指出对非高危患者的治疗存在很大差异，这与当前ACC／AHA指南不符，治疗专业性所致差异在这一危险亚群中尤其值得注意。     

2013年糖尿病学小幅进步

1 新的降低胆固醇指南 2013年美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）联合发布了《降低胆固醇治疗成人动脉粥样硬化性心血管疾病指南》,该指南提出的胆固醇管理方法以及新的心血管风险评分,引发了热烈的争议和讨论,但是这些争议大多与糖尿病患者无关。     

冠心病二级预防对策

冠心病的二级预防就是对冠心病患者采取相关措施控制其发展和预防并发症，使其更好地康复。近年来重要的临床试验结果相继公布，一些令人瞩目的证据进一步支持对冠心病积极全面控制危险因素，可提高患者的生存率、降低复发事件危险和减少介入治疗的需要，并改善患者的生活质量。美国心脏学会／美国心脏病学会（AHA／ACC）在2001年更新冠心病二级预防指南基础上，2006年又出台更新版冠心病二级预防指南，即AHA／ACC冠心病及其他动脉粥样硬化性血管病（包括外周血管病、主动脉粥样硬化和颈动脉疾病）的二级预防建议（2006年更新版）。     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防-ACC／AH加SC指南解读

美国心脏病学院（ACC）、美国心脏学会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲心律学会（EHRA）和美国心律学会（HRS）最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死fSCDl预防更新并整合了以前发表的建议，制定了新的指南．形成一个欧洲和美国的主要心脏病学会组织都认可的学术性文件。该指南于2006年9月正式发表在Journal of the American College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal。     

早期介入处理策略在非ST段抬高急性冠脉综合征高危患者中的应用：CRUSADE质量改进项目结果

背景：鉴于随机临床试验已证实其治疗获益，美国心脏病学会和美国心脏病协会（ACC／AHA）非ST段抬高急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome．NSTE ACS）治疗指南建议：对高危NSTE ACS患者应予早期介入处理。     

踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义

糖尿病下肢动脉病变（PAD）是糖尿病患者大血管并发症之一,是导致糖尿病下肢截肢的主要原因[1],早期诊断和治疗PAD,可预防糖尿病足坏疽的发生。诊断金标准是血管造影,但其为有创检查且价格昂贵,临床受限。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好反映下肢动脉病变的指标。2006年初美国心脏病学学会／美国心脏学会（ACC／AHA）指南推荐ABI≤0．9作为诊断PAD的标准。按此此标准对我院98例无下肢症状的2型糖尿病患者进行ABI检查,为临床提供了早期诊断PAD的依据,现报告如下。     

心房颤动防治的新证据与新指南

自美国心脏病学学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学学会(ACC/AHA/ESC)近期发布了2006年心房颤动(AF)的防治指南。上一版指南是5年前(2001年)公布的。这两次指南之间关于AF防治的最重要进展和临床试验的新证据主要有两个方面:①AFFIRM试验研究评价了对慢性AF患者复律与控制心室率两个策略对预后的影响;②射频消融根治AF的进一步探索。结合我国AF防治的实际与现况,2006年ACC/AHA/ESC新指南的以下内容特别值得关注。