配合光疗法促进压疮高危患者创面愈合

目的 针对压疮危险率评价高危患者压疮多处发生且创面大、愈合难的问题，观察激光并紫外线综合治疗压疮疗效。方法35例患者，压疮危险率评价均属高危，平均12．36分。压疮发生69处，部位以骶尾部、大转子、肩胛部为多。根据压疮严重程度和发生部位确定治疗剂量，治疗分两步：(1)激光照射：采用：MDC-500型镓铝砷半导体激光治疗机，波长650-830nm，光斑有效照射面积直径3era。非接触法照射，Ⅰ度损伤：输出功率250mW，功率密度0．035W／cm^2 Ⅱ度以上损伤：输出功率300mW，功率密度0．042W／cm^2，每区照射5min，较大创面分2～3区照射。(2)紫外线照射：辐射光谱为80％的254nm短波紫外线。在激光照射之后对创面及其周边5-10cm处照射，灯距5cm。Ⅰ度创面用5MED；Ⅱ度以上创面用6～8MED。创面周围的皮肤根据压疮所在部位选择照射剂量；肩胛部4-5MED；骶尾部6-8MED，下肢用8-10MED。结果35例69处压疮最少治疗3次，最多治疗14次，平均治疗7．4次，治愈显效率91．3％。结论利用半导体激光较深的穿透力对生物组织光化学作用和短波紫外线较浅的穿透力及其干燥收敛、消炎杀菌、清洁创面、促进上皮组织生长等作用，两种光线联合应用辅助治疗压疮，愈合时间和疗效优于单纯激光照射。     

氦—氖激光与短波紫外线治疗压疮对比观察

目的：对比观察氦－氖（He-Ne）激光与短波紫外线（UVC）照射治疗压疮的临床效果。方法：对90例压疮患者123处疮面按数列顺序随机分为He-Ne激光组和短波紫外线组，采用上海产GZ－1A激光治疗仪，输出功率2mW/cm^2，波长632．8nm；疮面分点照射，25min/次，1次／d。山东产ZY－1型便携式紫外线治疗仪，输出波长253．7nm，距离皮肤2cm，测定平均生物剂量（MED），中心重叠照射，隔日1次。结果：He-Ne激光与紫外线有效率分别为100％和98．3％（x^2=4.318,P&;gt;0.05)。平均治疗次数短波紫外线组较He-Ne激光组明显减少。结论：两种方法治疗压疮疗效无显著差异，而短波紫外线更具有疗效快、疗程短、治疗次数少的优点，可作为治疗压疮的首选方法。     

紫外线治疗瘫痪患者第三、四期压疮的效果观察

目的 观察紫外线治疗瘫痪患者第三、四期压疮的效果。方法 将1997年3月～2002年5月35例第三、四期压疮的瘫痪患者,随机分为治疗组和对照组各18例与17例,治疗组用紫外线治疗,对照组用红外线治疗,分别于治疗后第二周与第四周观察治疗效果。结果 治疗组与对照组第二周的治愈率分别为72.2％与29.4％,第四周治愈率分别为60.0％与41.7％,总治愈率分别为88.9％与58.8％,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论 紫外线用于治疗瘫痪患者第三期、第四期压疮的效果显著,对恢复缓慢、愈合难的压疮建议用紫外线治疗。     

紫外线治疗压疮

观察紫外线对不同程度压疮的疗效。29例压疮患(36处压疮)，按照美国压疮协会分期：Ⅱ期压疮9处，Ⅲ期压疮22处，Ⅳ期压疮5处。各期患分别给予不同剂量的紫外线治疗，1次／d，治疗20d后重新评估。Ⅱ期和Ⅲ期压疮患紫外线治疗有效率98％，而Ⅳ期压疮患有效率40％。提示紫外线对轻中重度压疮均有疗效，但更适合于轻中度压疮的治疗。     

氦-氖激光与短波紫外线治疗压疮对比观察

目的对比观察氦-氖(He-Ne)激光与短波紫外线(UVC)照射治疗压疮的临床效果。方法对90例压疮患者123处疮面按数列顺序随机分为He-Ne激光组和短波紫外线组,采用上海产GZ-1A激光治疗仪,输出功率2mW/cm2,波长632.8nm;疮面分点照射,25min/次,1次/d。山东产ZY-1型便携式紫外线治疗仪,输出波长253.7nm,距离皮肤2cm,测定平均生物剂量(MED),中心重叠照射,隔日1次。结果He-Ne激光与紫外线有效率分别为100%和98.3%(χ2=4.318,P>0.05)。平均治疗次数短波紫外线组较He-Ne激光组明显减少。结论两种方法治疗压疮疗效无显著差异,而短波紫外线更具有疗效快、疗程短、治疗次数少的优点,可作为治疗压疮的首选方法。     

链式管理在神经科患者压疮管理中的应用

目的 探讨链式管理在神经科患者压疮管理的应用效果。 方法 对2016 年1月－12月收治的申报难免压疮患者60例与院外带入压疮患者41例,为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2015年1 月－12 月收治的申报难免压疮患者54例与院外带入压疮患者34例为对照组。观察组与对照组比较。 结论 2016年实施压疮链式管理后,高危压疮院内发生率由5.56％下降至3.33％,院外压疮治愈率由58.82％上升至65.85％。结论 实施压疮链式管理,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,提高院外压疮的治愈率,降低护理风险。     

全蝎膏治疗压疮18例的护理

目的：观察使用全蝎膏外用治疗压疮的效果，探讨有效的治疗方法和护理措施。方法：18例患者全部全蝎膏治疗，根据压疮的轻重程度分别给予相应处理。结果：18例Ⅲ期压疮患者1个月内治愈14例压疮38处，4个月内治愈3例压疮10处，患者治愈率达94．4％，创面愈合率达94．1％。结论：全蝎膏具有良好的抗感染能力和止痛、生肌的作用，加之有效的护理措施，减轻了患者的痛苦，缩短了病程，降低了费用，使压疮不再难治。     

紫外线治疗压疮

观察紫外线对不同程度压疮的疗效。29例压疮患者(36处压疮),按照美国压疮协会分期:Ⅱ期压疮9处,Ⅲ期压疮22处,Ⅳ期压疮5处。各期患者分别给予不同剂量的紫外线治疗,1次/d,治疗20d后重新评估。Ⅱ期和Ⅲ期压疮患者紫外线治疗有效率98%,而Ⅳ期压疮患者有效率40%。提示紫外线对轻中重度压疮均有疗效,但更适合于轻中度压疮的治疗。     

紫外线等方法治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的疗效观察

压疮是长期卧床患者，特别是脑、脊髓损伤患者常见的并发症之一，其中难治不愈的Ⅲ度以上压疮常导致患者全身感染或器官功能衰竭，从而造成严重后果。我院于1993至2003年期间采用紫外线等综合治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮患者46例，临床疗效满意。现报道如下：     

压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果

目的探讨压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果。方法以压疮小组成立前2011年的压疮高危和院外带入压疮患者共145例为A组,采用传统防治压疮的方法;以压疮小组成立后2012年的压疮高危和院外带人压疮患者共199例为B组和2013年的压疮高危和院外带入压疮患者共380例为c组,由压疮小组制定压疮预防与治疗方案并监督实施;各护理单元推荐1名临床护士作为科室压疮督导员,共30人,成立压疮小组后进行统一培训与管理。比较压疮小组成立前后患者住院期间难免压疮发生率、院外带入压疮治愈率及压疮督导员的压疮相关知识水平。结果A、B、C组难免压疮发生率分别为76．20％、17．02％、14．61％,带人压疮治愈率分别为54．84％、86．84％、87．97％,B、C组与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。护士压疮相关知识水平明显提高（P〈0．001）。结论成立压疮小组使临床压疮管理更具科学性和客观性,能有效降低压疮发生,提高护理质量,保障患者安全。     

紫外线并特定电磁波治疗压疮疗效分析

目的探讨紫外线并特定电磁波治疗压疮的意义。方法80例105块压疮随机分为紫外线并特定电磁波治疗组和常规治疗组，观察压疮的愈合时间。结果紫外线并特定电磁波治疗组5d内愈合为94．1％，而常规治疗组为40．5％（P〈0．001）。结论紫外线并特定电磁波治疗压疮明显优于常规治疗。     

湿润烧伤膏治疗溃疡期压疮的效果观察

目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗溃疡期压疮的疗效。 方法 随机将42例溃疡期压疮的患者,分为治疗组22例,用MEBO外敷治疗;对照组20例,用传统方法治疗。 结果 治疗组的有效率为100%,对照组有效率为75%。两组比较有统计学意义(P＜0.05)。 结论 使用MEBO治疗溃疡期压疮明显优于传统换药方法,具有治愈率高、伤口愈合快,使用简便等优点。     

湿润烧伤膏治疗压疮随机对照试验的Meta分析

[目的]评价中药湿润烧伤膏(MEBO)对压疮的治疗效果.[方法]通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,按Cochrane协作网提供的RevMan 4.1软件包进行统计分析.[结果]5篇文献共208例病人符合纳入标准并进入研究,分析湿润烧伤膏对压疮愈合及愈合时间,结果有统计学意义.[结论]湿润烧伤膏治疗压疮有效,可建议临床用于压疮治疗.     

非长期卧床患者发生压疮原因分析及对策

目的总结分析临床非长期卧床患者被动发现压疮的原因,并提出针对性对策。方法回顾性分析2003年4月-2007年8月在本院住院的17例非卧床发生压疮患者的临床资料,应用Norton量表对压疮进行评分,分析发生压疮的原因。结果Norton量表评分轻度危险11例、中度危险5例、重度危险1例,通过局部清创、全身营养等支持治疗和护理,除1例患者病情恶化死亡外,其他患者压疮均得到有效控制或治愈。结论加强压疮相关知识培训,以《压疮危险因素评估表》为依据,对患者做好连续评估和分期护理,重视特殊部位皮肤交接班,可以及时、主动发现压疮,积极干预,及时控制患者压疮的发展,减少患者的痛苦。     

氟哌酸云南白药酒精糊外涂治疗压疮的疗效观察

[目的]观察氟哌酸云南白药酒精糊外涂治疗Ⅲ期以上压疮的疗效。[方法]将50例压疮病人随机分成对照组和观察组各25例。对照组采用传统的橡皮生肌膏外涂患处,观察组用氟哌酸云南白药酒精糊外涂患处。[结果]观察组总有效率88%,显著多于对照组60%(P<0.01)。[结论]氟哌酸云南白药酒精糊外涂治疗压疮的疗效优于传统的橡皮生肌膏疗效。     

循证护理对居家脑卒中患者压疮预防的探讨

目的探讨循证护理理论在居家脑卒中患者压疮预防中的临床意义。方法选择192例居家脑卒中病例设为观察组,进行居家循证护理;选择107例脑卒中患者设为对照组,采取常规居家护理。结果观察组压疮的发生率为1.56%, 对照组为6.54%, 2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将循证护理应用于居家脑卒中患者,通过循证实践各种压疮预防措施,有效预防了压疮的发生,从而提高了护理质量。     

压疮评估对肿瘤骨转移患者压疮预防的效果评价

目的：为肿瘤骨转移患者压疮预防的方法进行总结评价以达到对临床肿瘤压疮进行指导。方法：采用改良后的诺顿评估表（信度0．80,效度0．84）作为压疮易患患者评估工具。评估内容包括患者年龄、身体状况、意识、活动能力、运动受限情况、疼痛、皮肤情况、大小便失禁、饮食、进食能力、口腔情况、牙齿及患者血色素、蛋白等资料。评估时间从患者人院开始,对30例肿瘤全身多处骨转移患者进行评估,有预见性、计划性,针对性及个体化对患者制订护理计划及措施,并督促实施,对效果进行评价分析。结果：≤25分高危险性患者（难以避免）发生率50％,26～29分中度危险性患者（可避免）发生率0,≥30分低危险性患者发生率14．2％。效果评价：压疮预防评估对肿瘤骨转移患者压疮的预防是有效的,压疮评估有助于规范护理行为和护理管理;通过分析找出护理过程中的薄弱环节,以利于指导临床工作。     

冰片加诺氟沙星湿敷治疗Ⅳ期压疮的临床研究

目的探讨冰片加诺氟沙星治疗Ⅳ期压疮的效果。方法应用随机方法将132例压疮患者分为观察组（冰片加诺氟沙星）67例和对照组（碘伏加庆大霉素）65例进行对比研究。结果观察组治愈率98．5％,对照组治愈率47．7％,差异明显;观察组总有效率100．0％,对照组为81．5％,差异明显;观察组比对照组平均治愈时间明显缩短,差异明显。结论冰片加诺氟沙星治疗Ⅳ期压疮明显优于碘伏加庆大霉素。     

脑卒中卧床患者照护人员预防压疮知识的现状

目的了解脑卒中卧床患者照护人员预防压疮相关知识的掌握情况。方法 2009年1-12月,采用自行设计的问卷对神经内科脑卒中卧床患者的照护人员114名进行调查。结果脑卒中卧床患者照护人员压疮的预防知识和营养知识得分较高,发生压疮后的处理得分最低;80.7%的照护人员在患者住院期间希望得到的健康教育方式为护士的个别指导;68.4%的照护人员对预防压疮很重视,而3.5%的照护人员对预防压疮不重视。结论应加强对脑卒中卧床患者照护人员预防压疮相关知识的指导,提高其对预防压疮的重视程度和操作能力。     

护理干预对脑外伤患者陪属压疮认知及心理状态的影响

目的 了解护理干预对脑外伤患者陪属压疮认知及心理状态的影响.方法 对123名脑外伤患者陪属进行压疮认知程度问卷调查,并且采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行心理评估,了解脑外伤患者陪属对压疮的认知程度及心理状态.对患者陪属进行压疮认知的护理十预后再次评估,对干预前后的结果进行比较.结果 护理干预前陪属压疮知识匮乏,对护理压疮存在严重的焦虑、抑郁情绪,而护理干预后认知程度明显提高,焦虑、抑郁情绪减轻.结论 护理干预对改善脑外伤患者陪属对压疮的认知程度及心理状态有效,值得推广.