南京市不同医保人群卫生服务利用分析

目的:分析不同医疗保障人群卫生服务利用的特点,为进一步完善医疗保障制度提供政策依据?方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南京市4 873户城乡居民进行入户询问调查?结果:南京市现行医疗保障制度对居民住院服务利用有明显促进作用,但对门诊服务利用的影响则不明显;城区城镇职工基本医疗保险引导居民就医流向的作用不如农村新型合作医疗制度表现明显?结论:政府应加快建立覆盖全民的医疗保障制度,完善城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,并加强社区卫生服务机构的建设,提高卫生服务公平性和居民的健康水平?     

丰润区居民卫生服务利用影响因素分析

通过对居民卫生服务利用的调查,了解丰润区不同人群卫生服务需求量,探讨卫生服务需要转化为需求的程度及其制约条件、卫生服务利用的影响因素,旨在探讨丰润区卫生源配置、卫生服务利用等方面存在的问题,为丰润区新型农村合作医疗制度试点提供参考.     

新型农村合作医疗实施前后住院卫生服务利用变化研究

目的:通过对新型农村合作医疗实施前后,试点县与非试点县农民住院卫生服务利用的对比分析,评价新型农村合作医疗的实施效果,为改善新农合试点县农民的卫生服务状况提供科学依据和政策建议。方法:资料来自卫生服务调查和卫生统计报表,对资料进行描述性分析和对比分析。结果:新农合实施前农民住院率为2.70%;实施后农民住院率为3.35%;新农合实施前农民未住院率51.51%;实施后未住院率25.80%。结论:新农合制度运行一年多来,住院率有了明显的提高,未住院率有了明显的降低。农民卫生服务利用得到了提高。     

凉城县新型农村合作医疗现状调查

目的:通过对内蒙古自治区乌兰察布市凉城县新型农村合作医疗现状的调查分析,为提高我国西部地区农村医疗卫生服务利用提供依据。方法:采用整群随机抽取"样本乡镇"和"样本村",机械抽样选取"样本户"做入户调查。结果:农牧民参合率达到94.57%,两周门诊未就诊率达到39.83%,未住院率65.57%,次均门诊与住院费用分别达到161.2元和4606.2元。结论:西部地区新农合的发展滞后,卫生服务利用水平低,致使新型农村合作医疗保障能力有限,建议政府应增加投入,提高保障水平,降低凉城县农牧民医疗负担,以提高卫生服务利用水平。     

青岛市新型城区卫生服务情况的调查

目的 对新型城区卫生服务情况进行调研,分析存在的问题,提出应对措施.方法 应用自制问卷,调查青岛市城阳区620户家庭居民对卫生服务的需求情况,同时调查了卫生机构的卫生服务供给情况.结果 不同年龄、职业、文化、收入的居民对卫生服务的需求存在差异性.现有卫生服务机构在数量上能够满足居民基本卫生需求,但是不同机构在资金、人才等方面有较大差别.居民对新型城区卫生服务工作的满意度为31.4%,对新型农村合作医疗制度感觉信心不足者占57.8%.结论 新型城区卫生服务存在卫生资源配置不合理,卫生经费投入不足,高技术人才相对匮乏等问题.要统筹整合城乡卫生资源,建立政府主导的融资机制,加快人才培养,进一步完善新型农村合作医疗制度等.     

内蒙古自治区凉城县农村居民医疗费用个人负担分析

对内蒙古自治区凉城县农村居民医疗费用支出状况,及其对居民卫生服务利用的影响程度和居民的经济负担严重程度进行分析,认为：凉城县农村居民卫生服务公平性有待改善;居民现金卫生支出比重过高,导致凉城县居民＂看病贵、看病难＂问题。提出降低居民个人负担的医疗费用、健全新型农村合作医疗制度,完善医疗救助制度等政策建议。     

河南省2003-2007年农民住院和出院原因变化趋势分析

<正>河南省是典型的农业大省,农民的健康问题是影响农村乃至全国经济发展和社会稳定的重要因素之一。为了缓解居民的就医困难状况,我省自2003年开始实施新型农村合作医疗制度。但是,近年来,居民"看病难"、"看病贵"的问题仍较突出,特别在广大农村地区,居民卫生服务的可及性和公平性较差,已经严重阻碍居民健康水平的提高。为了了解新型农村合作     

新型农村合作医疗试点县农民医疗费用分析和补偿比例测算

目的：了解河南省农民的医疗费用状况,为制定新型农村合作医疗补偿比例提供科学依据。方法：采取整群随机抽样的方法,对河南省新型农村合作医疗试点县5个县共10710名农民进行卫生服务和医疗费用入户调查,测算医疗消费水平,分析医疗费用分布,探讨制定新型农村合作医疗补偿比例的方法。结果与结论：农民年人均门诊费用为197．95元,年人均住院费为51．60元,年人均医疗费为249．55元。河南省农民医疗费用较高。依此计算的总补偿比例为26％。按住院费的分布制定新型农村合作医疗制度的补偿比例是一种可行的方法。     

广西玉林市农村居民卫生服务需要、需求与利用的调查研究

目的了解广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,采用自制调查问卷对广西玉林市897户4 634名居民进行家庭健康询问调查。结果 781人自报在两周内患有各类疾病,共计801人次,两周患病率为172.9‰;536人自报半年内患有各类慢性病,共计639人次,慢性病患病率为13.8%。781名两周患病者就诊1 107人次,两周就诊率为23.9%;调查前1年住院人数为279人,住院人次数为358人次,住院率为7.7%。91.7%的患者就诊时首选村卫生室或乡镇卫生院;51.3%的患者住院医疗机构为县级医院。32.3%的未就诊患者与71.1%的未住院患者是缘于经济困难。农村居民的次均门诊医疗费用为86.7元,平均住院费用为3 648元,门诊费用自付比例为74.4%。结论广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

浅谈新型农村合作医疗对某县级医院的影响

目的探讨新型农村合作医疗对某县级医院医疗服务的影响。方法采用一般统计描述方法比较该医院2007年1~2月和去年同期提供的卫生服务数量,主要有出院人次、住院天数、经济收入三项指标。结果出院人次增长率为33.5%,患者住院天数增长率为32.3%,经济收入增长率为34.0%。结论新型农村合作医疗对该医院经济状况有很大的提高,住院患者增加。这促进新型农村合作医疗的可持续发展,医院加强服务质量的改善、提供足够的医疗设施、加强农村合作医疗的宣传等措施是必要的。     

农村卫生服务网络中连续性服务存在的问题与对策

本文分析了农村三级卫生服务网络之间的协调性与连续性的意义及其存在的卫生服务提供缺乏系统性、机构间缺乏有效的衔接与合作的机制、缺乏保障卫生服务连续性的政策支持等问题,从重构和完善卫生服务提供系统、强化机构间衔接与合作机制、发挥新型农村合作医疗制度对促进连续性卫生服务的导向作用及完善和保障卫生服务连续性政策的可持续发展等方面提出建议。     

北京市农村社区心理健康服务需求分析

目的：了解北京市农村社区居民心理健康服务需求方面的信息,为北京市农村社区心理健康服务工作的开展提供依据。方法：采用自编的社会人口学基本信息资料表、精神卫生求助方式及态度问卷（MSK）对北京市朝阳区随机选取的1996例农村社区居民进行问卷调查。结果：68．8％的居民表示愿意寻求心理专业人员帮助;60．2％的居民选择医疗机构作为心理求助场所;超过93％的居民对目前社区内可能开展的心理健康服务活动表示不知道或确定没有;不同社会人口学信息情况下,均有部分心理健康服务形式选择情况的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：北京市农村社区居民的心理健康服务需求强烈,多种服务形式被社区居民认可;北京市农村社区的心理健康服务工作亟待开展,在社区现有医疗体系中引入心理健康服务的内容已成为当务之急。     

新型农村合作医疗制度对医疗机构影响研究

目的探讨新农舍对农村医疗机构的影响,提出医疗机构和新农合制度可持续发展的对策建议。方法收集2003年、2006年镇安县县级医疗机构和乡镇卫生院服务效率和收支情况资料,进行对比分析。结果新农合的开展使医院门急诊的医疗服务量增加;县乡两级医疗机构住院服务量增加,但服务质量有待提高;医院收入增加,医疗收入增长较快;平均每诊疗人次医疗费增加显著。结论完善新农合管理机制;加强对县乡两级医疗机构的建设和监管,提高医疗服务质量;改变支付制度,控制医疗费用增长速度。     

浙江农村医疗卫生服务评价与对策：基于卫生公平的视角

在卫生公平理念和视角下,通过对浙江农村不同经济地区的考察,揭示了浙江农村基层卫生资源相对不足、农民总体满意度较低,农民就医习惯不够理性、基层卫生资源利用率有待提升,区域性医疗卫生服务供给能力差异显著、均等化程度较低,新农合医疗保障能力偏弱、各地区实施效果差异较大等问题,在此基础上,提出了优化投入机制、加强卫生筹资和供给能力,尊重区域性需求差异、优化医疗卫生服务结构,健全新农合制度、强化基本医疗保障机制,完善医疗服务体系、加强服务能力建设等对策建议。     

湖北省在新农合制度实施中医药战略途径分析

通过比较分析湖北省中医药参与新型农村合作医疗制度的途径与方式及存在的问题,并提出对策与建议加强能力建设,提高适宜技术的使用率;积极改进中医药服务补偿方式;完善中医药在新农合制度中的各项惠民政策;提高对中医药参与新农合工作的认识;建立完善三级中医药服务机构网络建设;加强监管力度并建立考核机制。     

农村地区老年人卫生服务利用和有效供给的思考

目的：了解农村地区老年人群健康和卫生服务利用现状。方法：采用随机抽样方法对187名60岁以上农村老年人进行问卷调查。结果：67.2%的老年人患有慢性病,患有两种以上慢性病的老年人占18.27%;37.4%的老年人认为自己健康状况不好;59.9%的老年人不重视卫生保健;88.6%的老年人能够遵从医嘱,94.5%的老年人能够按处方正确用药,但家属督促不可缺少。村卫生室是农村老年人群首选就医点,私立医疗机构利用率低下。结论：应根据老年人的健康状况和卫生服务需求,完善农村卫生服务多元供给系统,重视健康教育,改善卫生服务利用现状,实现卫生服务有效供给。     

云南省禄丰县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况。方法以问卷方式调查整群随机抽取的云南省禄丰县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意程度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有显著性意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平较好,总体满意程度较高等。结论村卫生室和乡镇卫生院总体满意度较低,卫生资源配置不合理,县级医疗机构收费过高。建议有关卫生主管部门增加农村卫生资源总量,提高乡村卫生机构诊疗水平,严格控制医疗收费的不合理增长。     

论城乡一体化的医疗卫生体制之构建——以海南为例

随着“新农合”制度及“新医改”方案的实施与推行,衣民“看病难、看病贵”的状况得到了一定程度的缓解,但农村医疗卫生服务与保障的现状仍然不能令人乐观,尚存在着诸多问题,其根本原因在于城乡二元化结构的存在,解决之道在于构建城乡一体化的医疗卫生体制.     

＂新农合＂与农村公民基本权利的保障——基于陕西省L县M村调研的分析

新型农村合作医疗保障制度既是我国医疗制度的重要组成部分,又是社会保障制度的重要内容,它是对农村居民生命健康权的保障、获助权的落实.但是据对某村的实地调研发现,目前,该村在新农合实施过程中存在着以下伦理问题：如制度性歧视依然存在,实质平等尚未完全落实;隐性强制参合侵犯农民的自由选择权;信息公开不够造成农民监督权缺失等.     

村落环境中的乡村医生执业心理与职业信念

目的分析新医改背景下村级卫生人力资源的执业心理环境,探讨提高医疗卫生服务的途径。方法2011年7月及8月在京郊M县3个乡镇进行了实地观察和个人深入访谈（调查对象包括村医27名,村民108名,共计135名）。结果农村居民对于医疗服务有着多样化的需求,同时对于乡村医生有着特殊的角色期待。结论需通过管理措施的细化,改善村医工作的社会环境,提高其服务能力,以便更加有效地为农村居民提供医疗卫生服务。