冠脉宁通方治疗气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛效果及对冠状动脉斑块的影响

目的观察冠脉宁通方对气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛的治疗效果及对冠状动脉斑块的影响。方法将2016年3月—2018年8月大连市第二人民医院诊治的90例气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组45例患者给予辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片及美托洛尔缓释片治疗,观察组45例患者在对照组治疗基础上给予冠脉宁通方中药煎剂治疗。2组患者持续治疗6个月后统计临床疗效,并观察中医症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及冠脉CTA检查结果(冠脉狭窄程度以及斑块大小)的变化。结果观察组患者治疗后的临床显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组中医症状积分及血清TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05),HDL-C水平均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05);观察组冠脉狭窄程度均明显改善,斑块明显缩小(P<0.05)。2组患者服药期间均未见明显不良反应。结论冠脉宁通方辅助治疗气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛有良好效果,不仅可明显改善患者症状,还有调节血脂、缩小冠状动脉斑块、缓解冠脉狭窄等作用。     

黑龙江省儿科急诊急救资源及现状调查

目的 了解黑龙江省儿科急诊急救资源分布情况,便于今后整体部署,提高和开展重点急救技术.方法 对全省的二、三级医院和妇幼保健院的儿科急诊急救设备和救治能力进行了问卷调查.结果 151家医院的资料显示有儿科床位4485张,2010年收治小儿重症5 308人次,能够开展呼吸机治疗的单位38家,血液净化治疗4家,纤维支气管镜检查2家,小儿ECMO治疗尚未开展.结论 我省有些儿科急救设备配置量偏低,急诊急救能力发展不均衡,危重症转运随意性比较强,血液净化和纤维支气管镜应用技术需尽快开展和提高.     

单人裸眼建立大鼠原位肝移植模型

目的 探讨单人裸眼建立大鼠原位肝移植模型的学习曲线.方法 将作者不同阶段制作该模型的600例手术资料进行归纳总结,比较各阶段的供体时间、冷灌注时间、无肝期、手术成功率、1周存活率、长期存活率以及手术并发症的差异.结果 第Ⅰ阶段各手术操作时间均较后三阶段长,其差异有统计学意义(P＜0.01).手术成功率从第Ⅰ阶段的26.7％逐渐上升至第Ⅳ阶段的接近100.0％,1周存活率以及长期存活率均稳步提高.手术并发症主要为早期的血管并发症以及晚期的胆道并发症.第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ阶段的手术死亡率较第Ⅰ阶段大幅下降,手术并发症的发生率也逐步下降,建立模型的技术逐渐稳定.结论 初学者经过系统的持之以恒的训练学习,可逐渐掌握大鼠原位肝移植模型建立的技术要领.     

大鼠原位肝移植术后胆道并发症的影响因素

目的 研究大鼠原位肝移植术后胆道并发症的各种影响因素,为建立更稳定的大鼠原位肝移植模型提供实验依据.方法 雄性SD大鼠87只,完全随机法分组,其中移植组48只、非移植组36只、假手术组3只,实验共分胆管-胆管重建移植组、胆管-十二指肠重建移植组、胆管-胆管重建+肝动脉结扎非移植组、胆管-胆管重建非移植组、胆管-十二指肠重建+肝动脉结扎非移植组、胆管-十二指肠重建非移植组和假手术组7组.各手术处理组以出现明显胆道并发症或移植后14 d作为观察时间终点.通过肝脏大体标本肉眼观察、病理学检测和血清学分析等判断胆道并发症的发生率及其严重程度并进行各组间比较.结果 移植组总胆道并发症发生率为69.6%,明显高于非移植组(25.0%)和假手术组(0%),差异有统计学意义(均P<0.05).在移植组和非移植组中,胆管-十二指肠重建组的胆道并发症发生率明显高于胆管-胆管重建组(90.9%比50.0%,38.9%比11.1%,均P<0.05).非移植组中,结扎肝动脉组的胆道并发症高于不结扎肝动脉组(38.9%比11.1%,P<0.05).结论 经典"二袖套法"大鼠原位肝移植模型尚不完善,仍需进一步改进.就大鼠原位肝移植模型而言,胆管-十二指肠重建方式并非理想的选择.     

MS-275促进口腔鳞状细胞癌凋亡的实验研究

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS-275对口腔鳞状细胞癌（Tca-8113）生长抑制情况以及促进凋亡的作用。方法采用0、0.5、1、2、4、8μmol/L MS-275对口腔鳞状细胞癌进行干预,倒置相差显微镜观察细胞形态改变;MTT法检测细胞增殖活性;Annexin-V-FITC/PI双染流式细胞仪定量检测细胞凋亡,流式细胞仪分析细胞周期。结果①倒置相差显微镜下观察到对照组细胞呈多边形,贴壁,生长活跃;实验组细胞形态改变明显,大部分细胞核固缩,细胞变小、变圆、脱壁。②细胞生长曲线显示,随MS-275浓度增加、时间延长,Tca-8113细胞生长明显受到抑制,各实验组细胞生长抑制率与对照组相比,P〈0.05,差别有统计学意义。③2、4μmol/L MS-275作用48h,细胞总凋亡率分别为41.28%和53.71%,细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比,差别有统计学意义。结论 MS-275体外抑制口腔鳞状细胞癌生长,呈时间-剂量依赖性,并促进细胞凋亡,阻滞细胞周期。     

羰基应激与阿尔茨海默病的上游分子病因

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)形成的病理原因极其复杂，最新的研究表明它与自由基氧化和非酶糖基化，尤其与羰基应激有着密切的联系。生物体内存在诸多活泼的毒性羰基化合物，他们主要是生物大分子(如：脂类、糖类、氨基酸和蛋白质)的生化副反应产物。这些羰基化合物包括与氧化应激相关的不饱和醛酮，如4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-nonnenal，HNE)、丙烯醛，也包括由糖类降解而产生的高级糖基化终产物(advanced hlycation end products，AGEs)和被自由基氧化的蛋白质等。这些活泼的羰基化合物往往导致羰-氨反应，使蛋白质发生分子内或分子问的交联而影响其正常的结构和功能。AD患者中观察到的老年斑、β-淀粉样蛋白和神经纤维缠结等表征往往与羰基应激所造成的各种各样的生物垃圾产物相互印证。     

小剂量脱水剂对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响

颅内血肿微创穿刺清除术作为治疗高血压脑出血广泛应用的新技术,可有效清除颅内血肿,降低颅内压,疗效好,创伤小、住院费用低,目前在临床获得广泛应用[1].但采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗后,若甘露醇采取常规用量使用,可能会致血肿有扩大趋势,对脑出血的预后造成不良影响[2,3],但对小剂量脱水剂疗效的研究很少.作者自2009年1月至2012年1月, 对高血压脑出血86 例患者行微创颅内血肿清除术后,辅以小剂量甘露醇治疗,可有效改善治疗效果,现报告如下.     

中西医结合治疗煤矿工人慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察中西医结合治疗煤矿工人慢性肺源性心脏病急性发作患者的效果。方法将193例慢性肺源性心脏病患者随机双盲分为治疗组124例与对照组69例,2组均接受常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗,治疗组在此基础上给予参麦注射液、低分子肝素、酚妥拉明治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗组的血气分析指标及血液流变学指标改善情况明显优于对照组。结论应用中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病安全有效。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血92临床分析

目的:观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法:对2006年7月-2008年8月期间收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的92例脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:术后24 h复查CT,血肿清除≥90%以上者65例,血肿清除≥80%以上者19例,冉出血8例.其中死亡12例,占患者总数13%,其余80例出院时ADL分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例.结论:小骨窗开颅术足治疗脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.